隨著年齡增加,，老年人難免會出現(xiàn)腰腿痛、走路腿麻涼,、無力,、跛行，感覺一側(cè)或雙側(cè)腿似“灌鉛樣”沉重,，無法遠(yuǎn)距離行走,，嚴(yán)重者甚至寸步難行。難道真如大部分人所認(rèn)為的“人老了,，都這樣”,？其實(shí)不然,，這很有可能是得了一種叫腰椎管狹窄癥的疾病。

    下肢疼痛麻木小心是腰椎管狹窄

    上周,，河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心周紅剛主任接診了一對老夫妻,。李大爺88歲，張大媽85歲,，倆人走路都是彎腰拄拐,，腿腳不靈活。

    老兩口訴說病史已有幾十年,，總感覺年齡大了,，湊合湊合得了，但是現(xiàn)在下肢疼痛麻木嚴(yán)重影響到生活了,。

    查體后,，周紅剛主任初步確定，兩位老人的病癥都是由腰椎管狹窄引起的,。果然,，影像檢查顯示，二人的腰椎管被壓迫得只剩一條縫了,。

    腰椎管狹窄癥,，是指各種原因引起腰椎神經(jīng)通道狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。比如腰椎間盤突出,，長期沒有得到有效治療,，就會演化為腰椎管狹窄。長期勞作和慢性勞損,，導(dǎo)致神經(jīng)通道周圍韌帶增厚,，腰椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，腰椎體發(fā)生錯位滑脫,，從而發(fā)展成為椎管狹窄,。

    “這種病往往發(fā)生在中老年，病程較長,，癥狀持續(xù)性進(jìn)行性加重,。”周紅剛說，患者休息時可能沒癥狀或會腰部酸痛,，腿酸脹,、發(fā)涼等，走路遠(yuǎn)了就覺得雙腿沉重,，憋脹麻木,，邁不開腿，彎腰,、蹲下或坐下休息一會兒,，又能走一段距離,，隨著病情嚴(yán)重，跛行距離會越來越短,，甚至走10多米就得休息,，嚴(yán)重者不能行走，這種現(xiàn)象被稱為“間歇性跛行”,。

    腰椎管狹窄癥并不一定是腰疼,，腿的感覺反而更加明顯。據(jù)周紅剛主任介紹,，這種疼痛為酸痛或灼痛,，有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處，多為一側(cè)或雙側(cè),，可左,、右腿交替出現(xiàn)癥狀。病情嚴(yán)重者,，可引起尿急或排尿困難,，部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。

    椎間孔鏡技術(shù)老人更安全的選擇

    “保守治療適用于輕度腰椎管狹窄,，癥狀較輕,，對生活,、工作影響不大者,，尤其適用非骨性狹窄者。”周紅剛說,，一旦腰椎管狹窄癥的臨床癥狀嚴(yán)重到使生活質(zhì)量下降或疼痛不可耐受,，應(yīng)考慮下一步治療。

    生活中,，很多中老年患者擔(dān)心自己年紀(jì)大,，不敢手術(shù)。而現(xiàn)在脊柱疾病患者越來越多,，病情越來越復(fù)雜,。在當(dāng)前主流的微創(chuàng)脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)成熟前，脊柱疾病患者大部分只能選擇傳統(tǒng)開放手術(shù),，對患者來說接受起來比較難,，尤其是合并有多種基礎(chǔ)疾病者，風(fēng)險還是很大的,。

    隨著微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展,，綠色原生態(tài)療法——微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡逐步發(fā)展，其最大特點(diǎn)是拒絕放植入物,、拒絕過度醫(yī)療,。

    近年來,，隨著脊柱微創(chuàng)的發(fā)展，在河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心,，越來越多的患者選擇接受微創(chuàng)治療,，這種微創(chuàng)治療方法采用局麻，在3D導(dǎo)航引導(dǎo)下進(jìn)行操作,，治療安全性高,，恢復(fù)快，且有術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的保障,，傷口僅幾毫米,，手術(shù)結(jié)束即可下床，次日復(fù)查腰椎磁共振片就可出院,，快速回歸到正常的生活工作中,。

    為更好地服務(wù)患者，在該院東院區(qū)H座14樓椎間盤中心B病區(qū)脊柱疑難病會診中心,，每周四下午2：30都會有來自全國數(shù)十家醫(yī)院幾十名脊柱專家,，專門針對頸椎、腰椎,、胸椎等脊柱復(fù)雜疑難病例進(jìn)行會診,，共同討論為患者制訂最佳的治療方案。