隨著年齡增加,，老年人難免會出現(xiàn)腰腿痛,、走路腿麻涼、無力,、跛行,，感覺一側(cè)或雙側(cè)腿似“灌鉛樣”沉重，無法遠距離行走,，嚴重者甚至寸步難行,。難道真如大部分人所認為的“人老了，都這樣”,？其實不然，這很有可能是得了一種叫腰椎管狹窄癥的疾病,。

    下肢疼痛麻木小心是腰椎管狹窄

    上周,，河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心周紅剛主任接診了一對老夫妻。李大爺88歲,，張大媽85歲,，倆人走路都是彎腰拄拐，腿腳不靈活,。

    老兩口訴說病史已有幾十年,，總感覺年齡大了，湊合湊合得了,，但是現(xiàn)在下肢疼痛麻木嚴重影響到生活了,。

    查體后，周紅剛主任初步確定,，兩位老人的病癥都是由腰椎管狹窄引起的,。果然，影像檢查顯示,，二人的腰椎管被壓迫得只剩一條縫了,。

    腰椎管狹窄癥，是指各種原因引起腰椎神經(jīng)通道狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征,。比如腰椎間盤突出,，長期沒有得到有效治療，就會演化為腰椎管狹窄。長期勞作和慢性勞損,，導致神經(jīng)通道周圍韌帶增厚,，腰椎關節(jié)骨質(zhì)增生，腰椎體發(fā)生錯位滑脫,，從而發(fā)展成為椎管狹窄,。

    “這種病往往發(fā)生在中老年，病程較長,，癥狀持續(xù)性進行性加重,。”周紅剛說，患者休息時可能沒癥狀或會腰部酸痛,，腿酸脹,、發(fā)涼等，走路遠了就覺得雙腿沉重,，憋脹麻木,，邁不開腿，彎腰,、蹲下或坐下休息一會兒,，又能走一段距離，隨著病情嚴重,，跛行距離會越來越短,，甚至走10多米就得休息，嚴重者不能行走,，這種現(xiàn)象被稱為“間歇性跛行”,。

    腰椎管狹窄癥并不一定是腰疼，腿的感覺反而更加明顯,。據(jù)周紅剛主任介紹,，這種疼痛為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處,，多為一側(cè)或雙側(cè),，可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀,。病情嚴重者,，可引起尿急或排尿困難，部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,。

    椎間孔鏡技術(shù)老人更安全的選擇

    “保守治療適用于輕度腰椎管狹窄,，癥狀較輕，對生活,、工作影響不大者,，尤其適用非骨性狹窄者,。”周紅剛說，一旦腰椎管狹窄癥的臨床癥狀嚴重到使生活質(zhì)量下降或疼痛不可耐受,，應考慮下一步治療,。

    生活中，很多中老年患者擔心自己年紀大,，不敢手術(shù),。而現(xiàn)在脊柱疾病患者越來越多，病情越來越復雜,。在當前主流的微創(chuàng)脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)成熟前,，脊柱疾病患者大部分只能選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)，對患者來說接受起來比較難,，尤其是合并有多種基礎疾病者,，風險還是很大的。

    隨著微創(chuàng)技術(shù)迅速發(fā)展,，綠色原生態(tài)療法——微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡逐步發(fā)展,，其最大特點是拒絕放植入物、拒絕過度醫(yī)療,。

    近年來,，隨著脊柱微創(chuàng)的發(fā)展，在河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心,，越來越多的患者選擇接受微創(chuàng)治療,，這種微創(chuàng)治療方法采用局麻，在3D導航引導下進行操作,，治療安全性高，恢復快,，且有術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的保障,，傷口僅幾毫米，手術(shù)結(jié)束即可下床,，次日復查腰椎磁共振片就可出院,，快速回歸到正常的生活工作中。

    為更好地服務患者,，在該院東院區(qū)H座14樓椎間盤中心B病區(qū)脊柱疑難病會診中心,，每周四下午2：30都會有來自全國數(shù)十家醫(yī)院幾十名脊柱專家，專門針對頸椎,、腰椎,、胸椎等脊柱復雜疑難病例進行會診，共同討論為患者制訂最佳的治療方案,。