多數(shù)精神疾病患者在院治療的時(shí)間是短暫的,，居家的時(shí)間是主要的、長(zhǎng)久的,。在患者-家屬-醫(yī)務(wù)人員三方中,，核心的就是患者，能否認(rèn)識(shí)到病中的情況是異常的,，是否愿意去戰(zhàn)勝疾病,，承擔(dān)自己的心理健康的責(zé)任，厘清想法和現(xiàn)實(shí),。這里想談一些想法和建議：

首要的就是遵醫(yī)囑服藥,，不輕易的減停藥。癥狀控制越好,，藥物會(huì)越來越少,，藥物劑量不是一成不變。但也要注意,，不能因?yàn)榉幎斐呻p方的沖突,，有因?yàn)閺?qiáng)迫服藥而出現(xiàn)傷害行為。

針對(duì)精神疾病患者居家治療,，有幾點(diǎn)建議：

1.保持良好的作息習(xí)慣,，合理使用手機(jī)，不熬夜,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，每周3次以上中等程度的體育運(yùn)動(dòng)在治療指南中為輕中度抑郁的一線治療方案。

2.正確看待疾病的癥狀,，尊重合理要求,。關(guān)注哪些癥狀是有疾病意義的,。不過度關(guān)注或者容忍不一樣的地方，大家日常生活都會(huì)碰到的,，不要有病以后帶著“放大鏡”去看待患者的一舉一動(dòng),。

3.找尋異常發(fā)作的規(guī)律，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)癥狀,。精神癥狀的出現(xiàn)不是持續(xù)24小時(shí)的,，癥狀出現(xiàn)的話有影響，但沒有癥狀的時(shí)候,，是相對(duì)正常的,。再就是精神癥狀多為患者的主觀陳述，朝夕相處的家人可能能發(fā)現(xiàn)異常,。發(fā)現(xiàn)異常的地方,，不過度的指責(zé)，分清想法和現(xiàn)實(shí),，不要因?yàn)樽约旱南敕óa(chǎn)生過多的心理負(fù)擔(dān),。癥狀出現(xiàn)時(shí)，沒有危險(xiǎn)的話不過多關(guān)注,，不去爭(zhēng)論,，多將注意力引導(dǎo)到日常生活中去。

4.注意溝通,、交流的方式,。很多家屬患者，都有體會(huì),，忙起來的話很少有癥狀的出現(xiàn),，希望能把患者在家的生活安排的豐富一些，不要簡(jiǎn)單的一句話,，讓他去做或者讓他鍛煉,，而是想辦法陪同一起。如果對(duì)某個(gè)家人有抵觸的,，找到能接受,，能帶動(dòng)起來的親朋好友。

5.接納患者目前的狀態(tài),，不要總是和沒病的時(shí)候做對(duì)比,。由于疾病本身的影響，還有就是病后的生活環(huán)境的改變,，包括藥物副反應(yīng)帶來的影響,，患者和家屬的體會(huì)會(huì)有不同，我們希望的是能接納目前的情況，從不好的地方逐漸的改變,，不要期待一下回到正常狀態(tài),。從照顧好自己→照顧家庭→社會(huì)交往→簡(jiǎn)單工作→普通工作，循序漸進(jìn),，根據(jù)患者能力的提高而調(diào)整目標(biāo),。不要過高的要求。這個(gè)過程也非一帆風(fēng)順,，可能會(huì)走走停停,，甚至倒退。多關(guān)注積極的方面,，看到努力的地方,，不要輕言放棄。

我們相信：他可以做的慢,，可以做的不好,，但是他做了，對(duì)他來說就是進(jìn)步,。精神科的治療時(shí)間較長(zhǎng),，對(duì)患者和家屬包括醫(yī)師都是挑戰(zhàn),，且行且看,，不懼挑戰(zhàn)；道阻且遠(yuǎn),，行則將至,；行而不輟，未來可期,。

（作者：河南省精神病醫(yī)院潘偉盟）