日前,，頂端新聞•河南商報記者了解到,，關(guān)于鄧州市異地就醫(yī)結(jié)算主要包括住院費用和門診費用兩大類。鄧州市結(jié)合異地參保人員在醫(yī)藥機構(gòu)的就診人次及異地就醫(yī)管理工作實際,，確定了異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)13家,，其中定點醫(yī)療機構(gòu)9家，定點藥店4家,，已全部開通對外異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),，為異地參保人員在鄧州市就醫(yī)提供了極大便利。

異地就醫(yī)覆蓋范圍：

1、異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員,。

2,、常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

3,、異地長期居住人員：在異地居住生活的人員,，比如到北京、上海等城市隨子女居住,、幫助帶孩子的老人,。

4、異地轉(zhuǎn)診人員：地方醫(yī)療水平有限,，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)或者其他城市就醫(yī),。

異地就醫(yī)費用直接結(jié)算流程：

簡單來說：先備案、選定點,、持碼卡就醫(yī),。

一是先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前,，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序,、河南醫(yī)保微信小程序,、河南醫(yī)保支付寶小程序、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話備案等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),。

省內(nèi)異地就醫(yī)備案暫不支持線上備案,，需與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）聯(lián)系辦理。刷卡使用過程出現(xiàn)問題無法使用的,，可對醫(yī)保系統(tǒng)報錯提示拍照保存,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）聯(lián)系解決。

第二步:選定點,。參保人員完成異地就醫(yī)備案后,，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)均可享受跨省異地直接結(jié)算服務(wù)。

第三步:持碼卡就醫(yī),。備案成功的參保人員,，前往本人備案的就醫(yī)地，在當(dāng)?shù)匾验_通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī),，可憑醫(yī)保電子憑證或持社會保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費用,。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策,，就醫(yī)地管理”執(zhí)行,。

參保人員先就醫(yī)后辦理異地就醫(yī)備案是否會影響報銷：

未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用不能直接結(jié)算,。出院后持相關(guān)材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行零星報銷。

但因突發(fā)情況不能回所在地治療,，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,，可通過線上或線下渠道備案后，出院時持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)直接結(jié)算,。

溫馨提示：異地就醫(yī)結(jié)算不成功的常見原因：本人是否備案,、就診醫(yī)藥機構(gòu)是否開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等，請參保群眾注意,。

鄧州市參保人員在異地可以直接結(jié)算的就診類型：

1,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：普通住院、普通門診,、五種門慢特,。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通住院,、五種門慢特,。

五種門慢特包含：高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤,、透析和器官移植術(shù)后抗排異。