新京報快訊（記者 許雯）通過手機預(yù)約護士上門的“網(wǎng)約護士”終于來了,。今日（2月12日）晚間,，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》，確定在北京市,、天津市、上海市,、江蘇省,、浙江省、廣東省6省市進行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點,，試點時間為2019年2月至12月,。

國家衛(wèi)健委有關(guān)負責人指出，據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,，截至2017年底,，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%,。我國患有慢性病的老年人有1.5億,，占老年人總數(shù)的65%，失能,、半失能的老年人4000萬左右,。失能、高齡,、空巢老人的增多,，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務(wù)需求激增。

“近期部分地區(qū)出現(xiàn)了 ‘網(wǎng)約護士’,，大多由社會力量主導(dǎo)推動,。其實質(zhì)是‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)’，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),，通過‘線上申請,、線下服務(wù)’的方式，由護士上門提供護理服務(wù),。”上述負責人表示,，為鼓勵新業(yè)態(tài)的發(fā)展，精準對接群眾多樣化健康需求,，同時,，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”規(guī)范發(fā)展，不斷完善相關(guān)政策措施,，維護廣大人民健康權(quán)益和生命安全,，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，國家衛(wèi)健委將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，加快完善相關(guān)政策,。

釋疑1:“網(wǎng)約護士”需具備什么條件？

《方案》明確,，試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床,、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“試點醫(yī)療機構(gòu)”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺,，派出本機構(gòu)注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,，將護理服務(wù)從機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭,。

派出的注冊護士應(yīng)當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱,，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強護士管理,，并配備護理記錄儀,。對于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士應(yīng)建立退出機制,。

釋疑2:“網(wǎng)約護士”服務(wù)對象是誰,？可提供什么服務(wù)？

《方案》提到,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”重點對高齡或失能老年人,、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理,、康復(fù)護理,、專項護理、健康教育,、安寧療護等方面的護理服務(wù),。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際和人群健康特點，按照突出重點人群,、保障質(zhì)量安全,、防控執(zhí)業(yè)風險的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的具體服務(wù)對象,。

根據(jù)《方案》,，試點地區(qū)應(yīng)當結(jié)合實際，在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求,，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風險的基礎(chǔ)上,，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目。原則上,，服務(wù)項目以需求量大,、醫(yī)療風險低,、易操作實施的技術(shù)為宜，可以使用“正面清單”和“負面清單”相結(jié)合的方式予以明確,，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

《方案》還提出，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”行為,。試點醫(yī)療機構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”前對申請者進行首診,，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估,。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的,，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護士提供相關(guān)服務(wù)。

護士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī),、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標準，規(guī)范服務(wù)行為,，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當全程留痕，可查詢,、可追溯,，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。

釋疑3:“網(wǎng)約護士”怎么收費,？

《方案》要求,，建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的價格和支付機制。試點地區(qū)應(yīng)當結(jié)合實際供給需求,，發(fā)揮市場議價機制,，參照當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格收費標準，綜合考慮交通成本,、信息技術(shù)成本,、護士勞務(wù)技術(shù)價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關(guān)支付保障機制,。

釋疑4:患者權(quán)利怎么保障,？

《方案》明確，試點醫(yī)療機構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺建立合作機制,?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù),、技術(shù)人員,、信息安全系統(tǒng)等?；竟δ苤辽侔ǚ?wù)對象身份認證,、病歷資料采集存儲,、服務(wù)人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護,、服務(wù)行為全程留痕追溯,、工作量統(tǒng)計分析等。不得買賣,、泄露個人信息,。

試點醫(yī)療機構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中,，應(yīng)當明確各自在醫(yī)療服務(wù),、信息安全、隱私保護,、護患安全,、糾紛處理等方面的責權(quán)利。試點醫(yī)療機構(gòu)實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,，應(yīng)當與服務(wù)對象簽訂協(xié)議,，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程,、雙方責任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風險等,，簽訂知情同意書。

為防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”風險,，《方案》提出,，試點地區(qū)和試點醫(yī)療機構(gòu)可以要求服務(wù)對象上傳身份信息、病歷資料,、家庭簽約協(xié)議等資料進行驗證,；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的護士資質(zhì)、服務(wù)范圍和項目內(nèi)容提出要求,；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進行比對核驗,。

試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當按照協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng),，配置護理工作記錄儀,，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置,，購買責任險,、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全,，有效防范和應(yīng)對風險,。

要建立醫(yī)療糾紛和風險防范機制，制訂應(yīng)急處置預(yù)案,。同時,，暢通投訴,、評議渠道，接受社會監(jiān)督,，維護群眾健康權(quán)益,。

編輯：河南商報  張裴
來源：新京報