新京報(bào)快訊（記者 許雯）通過手機(jī)預(yù)約護(hù)士上門的“網(wǎng)約護(hù)士”終于來了。今日（2月12日）晚間,，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》,，確定在北京市、天津市,、上海市,、江蘇省、浙江省,、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn),，試點(diǎn)時間為2019年2月至12月。

國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì),，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億,，占總?cè)丝诘?7.3%,。我國患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%,，失能,、半失能的老年人4000萬左右。失能,、高齡,、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護(hù)理服務(wù)需求激增,。

“近期部分地區(qū)出現(xiàn)了 ‘網(wǎng)約護(hù)士’,，大多由社會力量主導(dǎo)推動。其實(shí)質(zhì)是‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’,，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),，通過‘線上申請、線下服務(wù)’的方式,，由護(hù)士上門提供護(hù)理服務(wù),。”上述負(fù)責(zé)人表示，為鼓勵新業(yè)態(tài)的發(fā)展,，精準(zhǔn)對接群眾多樣化健康需求，同時,，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”規(guī)范發(fā)展,，不斷完善相關(guān)政策措施，維護(hù)廣大人民健康權(quán)益和生命安全，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，國家衛(wèi)健委將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作,，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加快完善相關(guān)政策,。

釋疑1:“網(wǎng)約護(hù)士”需具備什么條件,？

《方案》明確，試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床,、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）,，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū),、家庭。

派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱,，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢,。鼓勵有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀,。對于有違反相關(guān)法律法規(guī),、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機(jī)制。

釋疑2:“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)對象是誰,？可提供什么服務(wù),？

《方案》提到，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)對高齡或失能老年人,、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群,，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理,、專項(xiàng)護(hù)理,、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù),。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際和人群健康特點(diǎn),，按照突出重點(diǎn)人群、保障質(zhì)量安全,、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險的原則,，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的具體服務(wù)對象。

根據(jù)《方案》,，試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,，在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險的基礎(chǔ)上,，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目,。原則上,，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低,、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜,，可以使用“正面清單”和“負(fù)面清單”相結(jié)合的方式予以明確，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

《方案》還提出,，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診,，對其疾病情況,、健康需求等情況進(jìn)行評估。經(jīng)評估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的,，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù),。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范服務(wù)行為,，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕,，可查詢,、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求,。

釋疑3:“網(wǎng)約護(hù)士”怎么收費(fèi),？

《方案》要求，建立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的價格和支付機(jī)制,。試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際供給需求,，發(fā)揮市場議價機(jī)制，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，綜合考慮交通成本,、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價值和勞動報(bào)酬等因素,，探索建立價格和相關(guān)支付保障機(jī)制,。

釋疑4:患者權(quán)利怎么保障？

《方案》明確,，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺建立合作機(jī)制,。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施,、信息技術(shù),、技術(shù)人員、信息安全系統(tǒng)等,?；竟δ苤辽侔ǚ?wù)對象身份認(rèn)證,、病歷資料采集存儲、服務(wù)人員定位追蹤,、個人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯,、工作量統(tǒng)計(jì)分析等,。不得買賣、泄露個人信息,。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議,，在合作協(xié)議中，應(yīng)當(dāng)明確各自在醫(yī)療服務(wù),、信息安全,、隱私保護(hù)、護(hù)患安全,、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利,。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對象簽訂協(xié)議,，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容,、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等,，簽訂知情同意書,。

為防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險，《方案》提出,，試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求服務(wù)對象上傳身份信息,、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證,；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士資質(zhì),、服務(wù)范圍和項(xiàng)目內(nèi)容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進(jìn)行比對核驗(yàn),。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求,，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護(hù)理工作記錄儀,，使服務(wù)行為全程留痕可追溯,，配備一鍵報(bào)警裝置，購買責(zé)任險,、醫(yī)療意外險和人身意外險等,，切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險,。

要建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險防范機(jī)制,，制訂應(yīng)急處置預(yù)案,。同時，暢通投訴,、評議渠道,，接受社會監(jiān)督，維護(hù)群眾健康權(quán)益,。

編輯：河南商報(bào)  張裴
來源：新京報(bào)