發(fā)燒抽搐臨床上多稱為高熱驚厥,常發(fā)生在6個月到5歲之間兒童,,患兒常有熱性驚厥家族史,,即患兒的父親或母親在兒童時期也有熱性驚厥病史,高熱驚厥的本質(zhì)是由于發(fā)熱引起大腦驚厥閾值降低的同時所產(chǎn)生的一次癲癇發(fā)作,,發(fā)作形式多為全面強直-陣攣,、陣攣或強直發(fā)作,一般幾分鐘以后可自行緩解,,在患兒發(fā)作時,,我們要防止其跌傷、舌咬傷,,使其在安全的環(huán)境下躺下,,并把頭偏向一側(cè),以防止呼吸道分泌物過多所引起的窒息,。警惕在強直和陣攣發(fā)作時不要進(jìn)行強行按壓,,以免造成骨折和肌肉損傷,。
由于每一次癲癇發(fā)作對于患兒的大腦來說都會帶來一次損害,,對于那些一發(fā)熱就抽搐的患兒,我們可以在其發(fā)熱早期應(yīng)用退燒藥,,以降低其抽搐發(fā)作的次數(shù),。
因一部分高熱驚厥患者有發(fā)展為癲癇的可能,所以早期識別并進(jìn)行治療非常重要,,而長程腦電監(jiān)測在兩者的鑒別中有重要意義,,但應(yīng)注意由于發(fā)熱抽搐后一周內(nèi)常會造成患者腦電圖背景彌漫性或陣發(fā)性慢波增多,為消除其影響,,腦電圖描記應(yīng)在熱退后10天至2周進(jìn)行,,如果腦電圖描記發(fā)現(xiàn)局灶性或全面性癲癇樣放電,基本可以確診癲癇的診斷,。
由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病也會引起患者發(fā)熱和抽搐,,而且病情往往比較兇險,此時往往需要急診去醫(yī)院治療,所以家長在患兒發(fā)熱抽搐時一定要警惕中樞神經(jīng)感染性疾?。ǜ鞣N病原體引起的腦炎)的發(fā)生,,腦炎一般沒有家族史,發(fā)病比較突然,,除去發(fā)熱抽搐外,,常有頭痛、惡心,、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),,有時候還會伴有精神癥狀或其它神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征。如果有這些表現(xiàn)時要緊急去醫(yī)院治療,。
總之,,發(fā)燒抽搐是兒科的一種常見性疾病,了解一些基本知識可以使我們能夠有針對性的進(jìn)行治療和處理,,在去醫(yī)院前把患者的傷害降低最低,。
(河南省精神病醫(yī)院 段敬利)