發(fā)燒抽搐臨床上多稱為高熱驚厥,常發(fā)生在6個(gè)月到5歲之間兒童,,患兒常有熱性驚厥家族史,即患兒的父親或母親在兒童時(shí)期也有熱性驚厥病史,,高熱驚厥的本質(zhì)是由于發(fā)熱引起大腦驚厥閾值降低的同時(shí)所產(chǎn)生的一次癲癇發(fā)作,發(fā)作形式多為全面強(qiáng)直-陣攣,、陣攣或強(qiáng)直發(fā)作,一般幾分鐘以后可自行緩解,,在患兒發(fā)作時(shí),,我們要防止其跌傷、舌咬傷,,使其在安全的環(huán)境下躺下,并把頭偏向一側(cè),,以防止呼吸道分泌物過多所引起的窒息。警惕在強(qiáng)直和陣攣發(fā)作時(shí)不要進(jìn)行強(qiáng)行按壓,,以免造成骨折和肌肉損傷。
由于每一次癲癇發(fā)作對(duì)于患兒的大腦來說都會(huì)帶來一次損害,,對(duì)于那些一發(fā)熱就抽搐的患兒,,我們可以在其發(fā)熱早期應(yīng)用退燒藥,,以降低其抽搐發(fā)作的次數(shù),。
因一部分高熱驚厥患者有發(fā)展為癲癇的可能,所以早期識(shí)別并進(jìn)行治療非常重要,,而長程腦電監(jiān)測在兩者的鑒別中有重要意義,,但應(yīng)注意由于發(fā)熱抽搐后一周內(nèi)常會(huì)造成患者腦電圖背景彌漫性或陣發(fā)性慢波增多,為消除其影響,,腦電圖描記應(yīng)在熱退后10天至2周進(jìn)行,,如果腦電圖描記發(fā)現(xiàn)局灶性或全面性癲癇樣放電,,基本可以確診癲癇的診斷,。
由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病也會(huì)引起患者發(fā)熱和抽搐,而且病情往往比較兇險(xiǎn),,此時(shí)往往需要急診去醫(yī)院治療,,所以家長在患兒發(fā)熱抽搐時(shí)一定要警惕中樞神經(jīng)感染性疾?。ǜ鞣N病原體引起的腦炎)的發(fā)生,腦炎一般沒有家族史,,發(fā)病比較突然,除去發(fā)熱抽搐外,,常有頭痛,、惡心,、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),,有時(shí)候還會(huì)伴有精神癥狀或其它神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征。如果有這些表現(xiàn)時(shí)要緊急去醫(yī)院治療,。
總之,發(fā)燒抽搐是兒科的一種常見性疾病,,了解一些基本知識(shí)可以使我們能夠有針對(duì)性的進(jìn)行治療和處理,在去醫(yī)院前把患者的傷害降低最低,。
(河南省精神病醫(yī)院 段敬利)