睡行癥,,又稱夢游癥,,俗稱“迷癥”,因其在睡眠中突然下床行走,呼之沒反應(yīng),,有時候患者還會做出自傷或傷人的行為,,使人們對其產(chǎn)生恐懼的心理,今天,,我們就一起來揭開睡行癥的神秘面紗,。
睡行癥的本質(zhì)是一種覺醒障礙,是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時存在的一種意識改變狀態(tài),,即患者行為上處于覺醒狀態(tài),,出現(xiàn)一些無目的動作或下地行走,包括反復(fù)搬東西,,進食或離開臥室,,偶爾還會走出家門,面臨受傷的危險,,同步腦電圖檢測患者卻處于慢波睡眠期,,并在睡行癥發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為超同步化的慢波節(jié)律,而不是與行為覺醒同步的腦電覺醒圖形,,因此睡行癥患者在發(fā)作時往往呼之無反應(yīng),,且通常無法回憶事情的經(jīng)過,如果強行被喚醒,,還會出現(xiàn)短暫的意識模糊或行為紊亂,。
睡行癥主要發(fā)生在兒童時期,通常在青春期消失,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能是睡行癥發(fā)生的原因,,促發(fā)因素包括睡眠剝奪、發(fā)熱或過度疲勞,,避免上述的促發(fā)因素可以減少睡行癥的發(fā)生,。睡行癥常有一定的遺傳傾向,如果父母一方有睡行癥,,兒童患睡行癥的風(fēng)險增加45%,,如果父母均有睡行癥,兒童患睡行癥的風(fēng)險增加60%,。部分兒童發(fā)生睡行癥與心理社會因素相關(guān),,如日常生活不規(guī)律,環(huán)境壓力,,焦慮不安及恐懼情緒,;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,,學(xué)習(xí)緊張等與睡行癥的發(fā)生也有一定的關(guān)系,。
臨床上睡行癥的發(fā)作需與癲癇的精神運動發(fā)作和自動癥進行鑒別,,同步睡眠腦電圖是否出現(xiàn)癲癇樣放電可以對兩者進行鑒別。
睡行癥的治療以預(yù)防傷害為主,,當(dāng)患者發(fā)生睡行癥時,,應(yīng)引導(dǎo)他回到床上睡覺,不要喚醒他,,隔天早上也不要告訴或責(zé)備,,否則會造成患者挫折感及焦慮感。注意患者的臥室及其活動線路上勿放危險物品,,以防意外,,發(fā)作頻繁者也可適量應(yīng)用安定類或抗抑郁類藥物以減少發(fā)作。同時也可以對患者進行心理治療,,以緩解其內(nèi)心深處的壓力,,解決其內(nèi)心深處所存在的矛盾和沖突。
總之,,我們只有科學(xué)地了解和預(yù)防治療睡行癥,,才能有效減少睡行癥的發(fā)生,并將其傷害降到最低程度,。
(河南省精神病醫(yī)院 段敬利)