陽陽是一個一歲兩個月的小男孩，吃的白白胖胖的,，平時主要以母乳喂養(yǎng)為主,。因為陽陽媽媽工作的關系，陽陽一歲的時候斷了母乳,，改為奶粉及普通飲食輔助喂養(yǎng),。這天，陽陽在吃過午飯后沒多久哭鬧不止,，因為孩子說不出哪里不舒服,，大人只能給予安撫，安撫后有好轉(zhuǎn),，但是沒多久后又再次哭鬧,、面色蒼白并伴隨嘔吐。父母只好帶孩子來到縣里一家婦幼保健院,，醫(yī)生給予一般急性腸胃炎診治,，補充電解質(zhì)輸液治療，等孩子液體輸完已經(jīng)距離事發(fā)時過去了6小時，孩子的癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn),。有醫(yī)生開始考慮腸套疊,，給予B超檢查基本已經(jīng)確診,，但是醫(yī)院沒有治療腸套疊的儀器設備,，更換另一家醫(yī)院也沒有。此時的孩子出現(xiàn)精神萎靡,，哭聲微弱,，大便開始呈現(xiàn)果醬樣顏色，現(xiàn)在的情況爭分奪秒,，緊急處置已經(jīng)刻不容緩,。孩子被緊急送往省里一家三甲醫(yī)院后，時間已經(jīng)過去了12小時,，隨后孩子在B超引導下給予空氣灌腸,，轉(zhuǎn)危為安，繼續(xù)嚴密監(jiān)測并住院治療,，防止復發(fā),。
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰兒時期最常見的急腹癥之一,，也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因,，易復發(fā)。原因不明,，可能與腸道的蠕動節(jié)律紊亂有關,，也可能是由于感染、腸道發(fā)育異常,、幼兒型息肉等其他原因引起,。主要治療方法是在超聲或X線實時監(jiān)測下，行空氣或鋇劑灌腸,，將套進去的腸管推回原位,，如復位失敗或出現(xiàn)腸壞時應行手術治療。
主要臨床表現(xiàn)：
1.陣發(fā)性腹痛：患兒不會用言語表達,，間斷性的哭鬧,，疼痛劇烈時會縮住雙腿，或用手抓腹部位置,，臉色蒼白,，額頭出冷汗，發(fā)作時間3-5分鐘,，間歇10-15分鐘,。
2.嘔吐：剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣，出現(xiàn)腸梗阻時嘔吐出黃綠色液體，甚至糞便樣液體,。
3.血便：在發(fā)病的6-12小時可以排出果醬樣黏液血便,。
4.腹部包塊：右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸樣,，光滑不太硬,，有壓痛。
這是判斷寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀,，如果家長還是不太會判斷,，只要孩子出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白,、嘔吐,、大便帶血情況中的1-2種，應立即就醫(yī),。應注意不要等“四種表現(xiàn)”都出現(xiàn)了才去醫(yī)院,，多數(shù)孩子在腸套疊發(fā)生8-12小時后，腸管的黏膜就已經(jīng)處在壞死的邊緣了,，達到或超過48小時,，套入的腸管血液循環(huán)受阻，從而發(fā)生缺血性壞死,、穿孔,，甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學區(qū)分開來,。
如何預防小兒腸套疊：
1.科學喂養(yǎng),，平時喂養(yǎng)不可過饑或過飽，食物勿過冷,、過熱和過硬,，防止小兒胃腸負擔過重。
2.小兒胃腸道發(fā)育不健全,，添加輔食要循序漸進,，不可操之過急。
3.根據(jù)氣候變化隨時增減衣物,，防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化,，引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲,，在醫(yī)生指導下科學驅(qū)蟲,。
（鄭州大學第一附屬醫(yī)院門診部 劉 靜 ）
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰兒時期最常見的急腹癥之一,，也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因,，易復發(fā)。原因不明,，可能與腸道的蠕動節(jié)律紊亂有關,，也可能是由于感染、腸道發(fā)育異常,、幼兒型息肉等其他原因引起,。主要治療方法是在超聲或X線實時監(jiān)測下，行空氣或鋇劑灌腸,，將套進去的腸管推回原位,，如復位失敗或出現(xiàn)腸壞時應行手術治療。
主要臨床表現(xiàn)：
1.陣發(fā)性腹痛：患兒不會用言語表達,，間斷性的哭鬧,，疼痛劇烈時會縮住雙腿，或用手抓腹部位置,，臉色蒼白,，額頭出冷汗，發(fā)作時間3-5分鐘,，間歇10-15分鐘,。
2.嘔吐：剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣，出現(xiàn)腸梗阻時嘔吐出黃綠色液體，甚至糞便樣液體,。
3.血便：在發(fā)病的6-12小時可以排出果醬樣黏液血便,。
4.腹部包塊：右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸樣,，光滑不太硬,，有壓痛。
這是判斷寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀,，如果家長還是不太會判斷,，只要孩子出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白,、嘔吐,、大便帶血情況中的1-2種，應立即就醫(yī),。應注意不要等“四種表現(xiàn)”都出現(xiàn)了才去醫(yī)院,，多數(shù)孩子在腸套疊發(fā)生8-12小時后，腸管的黏膜就已經(jīng)處在壞死的邊緣了,，達到或超過48小時,，套入的腸管血液循環(huán)受阻，從而發(fā)生缺血性壞死,、穿孔,，甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學區(qū)分開來,。
如何預防小兒腸套疊：
1.科學喂養(yǎng),，平時喂養(yǎng)不可過饑或過飽，食物勿過冷,、過熱和過硬,，防止小兒胃腸負擔過重。
2.小兒胃腸道發(fā)育不健全,，添加輔食要循序漸進,，不可操之過急。
3.根據(jù)氣候變化隨時增減衣物,，防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化,，引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲,，在醫(yī)生指導下科學驅(qū)蟲,。
（鄭州大學第一附屬醫(yī)院門診部 劉 靜 ）