張先生的母親今年50歲了,，近半年時間總是突然出現嗜睡,、昏迷、甚至間斷出現抽搐等癲癇發(fā)作癥狀,，當地醫(yī)生一直按照癲癇給予患者治療,，但是患者癲癇發(fā)作頻次并未減少，張先生也很納悶,，張先生母親并無癲癇家族史,，之前也從未發(fā)生過癲癇，怎么年過半百了又得了癲癇呢,？
一次癲癇發(fā)作時,，護士給予張先生母親測的血糖只有2.0mmol/l，給予患者輸上葡萄糖后患者癥狀立即緩解,，當地醫(yī)生這才意識到張先生母親并不是癲癇,，而是血糖過低引起的；但當時也只是知道血糖低引起的這個癥狀,，并不是知道具體原因,。由于低血糖的間斷發(fā)作，張先生的母親只能不停的進食,，短短半年時間,，已經增重超過五十斤，不僅如此,，她母親漸漸的出現了記憶力減退,，癡呆等癥狀，給生活造成了巨大的困擾,。不得已他們輾轉來到了鄭大一附院肝膽外科,，實施了胰島細胞瘤切除術，術后恢復順利,，終于回歸了正常生活,。
那么咱們來認識一下這個冷門的胰島素瘤！胰島素瘤多為良性腫瘤,，女性多于男性,。主要表現為腫瘤釋放過量胰島素所致的低血糖綜合征,，一般在清晨、空腹,、勞累或情緒緊張時發(fā)作,，發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l。進食后癥狀緩解,。
癥狀：因低血糖可致腦細胞血糖缺乏,，從而出現神志不清，昏睡,、昏迷和癲癇發(fā)作,；低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放，表現為心悸,、冷汗,、手足震顫、皮膚蒼白,、口渴,、心動過速饑餓等癥狀。
體征：經常性低血糖可使腦細胞退行性改變,，出現記憶力減退,，嗜睡、癡呆,、抑郁,、狂躁、昏迷等,，常被誤認為精神病,。
常用的檢查
實驗室檢查：1、惠普爾三聯(lián)征,；①空腹或運動后出現低血糖,；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l。③進食或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解,。
2,、假如患者癥狀不典型，可以做這樣的檢查 ①饑餓實驗,。②葡萄糖耐量實驗,。③空腹周圍血胰島素測定。④甲磺丁脲耐量實驗,。
影像學檢查：腹部彩超或ct診斷價值很有限,，胰腺薄層掃描增強ct及三維重建可對大多數胰島素瘤進行準確定位。
治療原則：本病一旦確定診斷,，應及早手術切除,，以免長期低血糖,，引起不可逆性腦細胞損傷。
（鄭州大學第一附屬醫(yī)院 肝膽胰外科 李 樺）
一次癲癇發(fā)作時,，護士給予張先生母親測的血糖只有2.0mmol/l，給予患者輸上葡萄糖后患者癥狀立即緩解,，當地醫(yī)生這才意識到張先生母親并不是癲癇,，而是血糖過低引起的；但當時也只是知道血糖低引起的這個癥狀,，并不是知道具體原因,。由于低血糖的間斷發(fā)作，張先生的母親只能不停的進食,，短短半年時間,，已經增重超過五十斤，不僅如此,，她母親漸漸的出現了記憶力減退,，癡呆等癥狀，給生活造成了巨大的困擾,。不得已他們輾轉來到了鄭大一附院肝膽外科,，實施了胰島細胞瘤切除術，術后恢復順利,，終于回歸了正常生活,。
那么咱們來認識一下這個冷門的胰島素瘤！胰島素瘤多為良性腫瘤,，女性多于男性,。主要表現為腫瘤釋放過量胰島素所致的低血糖綜合征,，一般在清晨、空腹,、勞累或情緒緊張時發(fā)作,，發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l。進食后癥狀緩解,。
癥狀：因低血糖可致腦細胞血糖缺乏,，從而出現神志不清，昏睡,、昏迷和癲癇發(fā)作,；低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放，表現為心悸,、冷汗,、手足震顫、皮膚蒼白,、口渴,、心動過速饑餓等癥狀。
體征：經常性低血糖可使腦細胞退行性改變,，出現記憶力減退,，嗜睡、癡呆,、抑郁,、狂躁、昏迷等,，常被誤認為精神病,。
常用的檢查
實驗室檢查：1、惠普爾三聯(lián)征,；①空腹或運動后出現低血糖,；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l。③進食或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解,。
2,、假如患者癥狀不典型，可以做這樣的檢查 ①饑餓實驗,。②葡萄糖耐量實驗,。③空腹周圍血胰島素測定。④甲磺丁脲耐量實驗,。
影像學檢查：腹部彩超或ct診斷價值很有限,，胰腺薄層掃描增強ct及三維重建可對大多數胰島素瘤進行準確定位。
治療原則：本病一旦確定診斷,，應及早手術切除,，以免長期低血糖,，引起不可逆性腦細胞損傷。
（鄭州大學第一附屬醫(yī)院 肝膽胰外科 李 樺）