腦動脈瘤破裂！
雙側(cè)瞳孔放大,！
鄭醫(yī)多學(xué)科連夜及時(shí)搶救助力張大爺闖過生死關(guān)
危急時(shí)刻,！
? 22:30，一陣陣的頭暈,、盜汗讓年近60歲的張大爺（化名）心里泛起了嘀咕,，“難不成是最近宅在家看手機(jī)看的？”正跟老伴兒說著,，張大爺發(fā)覺腿也開始沒有知覺,，老伴兒趕忙撥打120，送往鄭州人民醫(yī)院,。
? 23:30,，完善相關(guān)檢查并排除新冠肺炎的同時(shí)，鄭州人民醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員推著張大爺飛奔至醫(yī)學(xué)影像科,，經(jīng)過腦部CT檢查,，是蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是腦動脈瘤破裂,，出血量已近30毫升,！
張大爺還患有高血壓三級,，平時(shí)用藥不規(guī)律，還有服用阿司匹林的習(xí)慣,，影響了凝血功能,，這些因素?zé)o疑讓張大爺?shù)牟∏榘l(fā)展迅速。
? 23:50,，隨著出血量增加,，張大爺失去意識，雙側(cè)瞳孔放大,，進(jìn)入全昏迷狀態(tài),！張大爺被緊急送往ICU，當(dāng)值的重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師郭宇紅帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員接棒進(jìn)行搶救,。 00:00左右,，卒中會診組迅速就位，通過介入科主任侯國欣,、神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王博會診,，張大爺需要立即進(jìn)行介入手術(shù)，進(jìn)行止血,。
萬幸有你們,！
? 1:15，鄭州人民醫(yī)院介入科主任侯國欣為張大爺進(jìn)行了造影術(shù)和顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù),，利用栓塞線圈填塞,，把張大爺腦里破裂的血管瘤堵住,，達(dá)到止血效果,。
? 2:30，手術(shù)成功,。CT復(fù)查顯示,，張大爺腦中破裂的動脈瘤不再出血，可是已經(jīng)滲出的90余毫升的血腫依然威脅著他的生命,！
神經(jīng)外科接力,！與家屬充分溝通后，決定冒險(xiǎn)為張大爺清除顱內(nèi)血腫,。由于情況緊急,，開顱手術(shù)術(shù)程較長，并且出血量大,，張大爺顱內(nèi)壓極高,，容易術(shù)中腦膨出，需切除部分腦組織,。經(jīng)過縝密討論,，鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王博決定選擇多點(diǎn)鉆孔引流術(shù),，希望能短平快解決這一棘手問題。
? 4:30,，理發(fā)備皮,、聯(lián)系手術(shù)室等術(shù)前準(zhǔn)備完成。王博主刀為張大爺進(jìn)行了右側(cè)血腫腔鉆孔引流術(shù)+右腦室前角鉆孔引流術(shù),。術(shù)中血腫腔引流出腦內(nèi)血腫約80毫升,，腦室前角引流出血性腦脊液合并部分造影劑。
? 6:40,，手術(shù)完成,。此時(shí)，張大爺右側(cè)瞳孔已經(jīng)恢復(fù),，左側(cè)也恢復(fù)了80%,。 “腦動脈瘤破裂、雙側(cè)瞳孔放大,、高血壓三級,，這種情況能成功搶救的，幾乎沒有,。”王博告訴我們,，可因?yàn)猷嶀t(yī)多學(xué)科聯(lián)合的快速反應(yīng)，經(jīng)過一夜的不間斷及時(shí)搶救,、手術(shù),，把張大爺從死亡線上拉了回來。
經(jīng)過在重癥醫(yī)學(xué)科一段時(shí)間的治療,，目前,，張大爺已經(jīng)恢復(fù)自主意識，回到了普通病房,。每天醫(yī)護(hù)查房時(shí),，張大爺都會給他們豎起大拇指點(diǎn)贊?？吹綇埓鬆斈芑謴?fù)意識,，家屬一直激動地說，萬幸,！真是萬幸,！
王博告訴記者，由于張大爺年齡偏大,，既往病史較多,，此次出血量大，病情兇險(xiǎn),，目前雖然脫離了生命危險(xiǎn),，之后還要根據(jù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,，爭取盡早回歸正常生活。
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什么是腦動脈瘤,？
腦動脈瘤稱顱內(nèi)動脈瘤,，并不是真正的腫瘤，是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出,。多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,，當(dāng)瘤體內(nèi)血液充盈到極限時(shí)可能 會破裂，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血等致命急癥,。
腦動脈瘤原因：
顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不清楚,，但年齡、吸煙,、高血壓,、藥物濫用和大量飲酒會增加顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。某些類型的動脈瘤可能發(fā)生在頭部損傷,、血液感染之后,。當(dāng)然，還有一些遺傳相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素,。
溫馨提醒：
腦動脈瘤破之前,，幾乎沒有任何征兆，而一旦破裂在短時(shí)間內(nèi)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血甚至腦內(nèi)大出血,，導(dǎo)致腦部缺血缺氧,，以及導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，患者在短時(shí)間內(nèi)可能因此死亡,。
提醒：
▲高血壓,、糖尿病、高血脂患者,，并伴有長期頭痛,，或有家族病史的,，在日常體檢時(shí)應(yīng)有針對性地進(jìn)行CT血管成像等檢查,。
▲一旦出現(xiàn)頭部突然疼痛、作嘔,、昏迷,，以及肢體麻木、眼睛感覺睜不開等這些不明癥狀,，應(yīng)該引起高度重視,，
▲慢性病患者，一定要遵醫(yī)囑,，有規(guī)律的服用降壓降糖藥物,，控制好血壓血糖等,。