淋巴結(jié)腫大會是淋巴瘤嗎,？
河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉艷艷在坐診中,，會經(jīng)常遇到有患者問,，“醫(yī)生，淋巴結(jié)腫大會是腫瘤嗎,？”首先,，我們先認識一下淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,。它是一種橢圓形或者長條形結(jié)構(gòu),，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，一般不超過1厘米,。通常以組群形式分布全身,，大多集中于頸部、鎖骨上,、腋窩及腹股溝等處,。正常人淺表淋巴結(jié)很小，質(zhì)地柔軟,，可活動,，無壓痛，可以被我們摸到,，深部淋巴結(jié)需要借助影像檢查才能看到,。
劉艷艷表示，淋巴結(jié)腫大其實是人體的一個報警信號,。最常見的原因有兩個：一是炎癥,。一旦出現(xiàn)炎癥反應，如急性和慢性淋巴結(jié)炎,、淋巴結(jié)結(jié)核等,，或是淋巴結(jié)出現(xiàn)反應性增生，都會導致淋巴結(jié)腫大,。這種炎性淋巴結(jié)腫大多無大礙,，病因去除后可以完全恢復。二是腫瘤。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤,，如淋巴瘤,、淋巴細胞性白血病等，及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌,、胃癌和乳腺癌等）,，會持續(xù)、進行性腫大,。這個時候就要特別當心了,。
喜歡“偽裝”還會“亂逛”的淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)淋巴細胞的惡性腫瘤。淋巴造血系統(tǒng)的淋巴細胞受到內(nèi)在或外在因素刺激后,，出現(xiàn)了某些遺傳學上的改變,，導致其無限制生長，并積聚于淋巴結(jié),、淋巴組織器官,、血液或其他非淋巴組織器官中的一種腫瘤。目前,，我國淋巴瘤發(fā)病率年增長率為3%-5%,，每年新發(fā)病例約10萬,，淋巴瘤已成為我國男性的第八大高發(fā)惡性腫瘤,。近年來，該病在年輕人中的發(fā)病率也明顯增多,。
很多人說淋巴瘤會“偽裝”,，這是因為淋巴瘤早期多無明顯的不適癥狀，并且由于表現(xiàn)復雜,，容易發(fā)生誤診和漏診,。同時，淋巴瘤可以分布在人體各個部位,，是一種“愛亂逛”的腫瘤,。
1、“逛”到脾臟上脾臟是人體淋巴器官,，也是淋巴瘤最常“光顧”的器官,。有些淋巴瘤起病隱秘，表現(xiàn)為內(nèi)臟器官如脾臟腫大,，同時血小板下降,，容易誤診為脾功能亢進、血小板減少,，這類病人往往需要進行病理檢查才能明確診斷,。2、“逛”到肺上淋巴瘤可連累結(jié)外器官如肺臟,，影像學很難區(qū)分,。很多患者出現(xiàn)咳嗽,、低熱、盜汗,，以為是肺病,，反復治療卻無進展。其實,，這可能是肺部長了淋巴瘤,，如肺黏膜相關淋巴瘤也有侵襲性的，如彌漫大B細胞淋巴瘤,，需要結(jié)合病理及影像學評估確定病理類型和分期制定不同方案,。3、“逛”到胸腔上出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難,，有可能是淋巴瘤作祟。淋巴瘤起病癥狀多種多樣,，有的患者起初以反復低熱,、皮疹就診，但后來病情進展迅速,，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,，造成呼吸困難，甚至需要呼吸機輔助呼吸,，拍CT后顯示為淋巴結(jié)腫大,。4、“逛”到睪丸上淋巴瘤常常有深部淋巴結(jié)腫大或腹腔腫塊,，壓迫會導致輸尿管阻塞以及阻塞性腎病,，引發(fā)腎功能損傷，累及睪丸,。但病人常常以睪丸腫脹就診男科,，沒有效果，這時應考慮到淋巴瘤的可能,，進行胸水抽液流式細胞儀檢查和淋巴結(jié)活檢,，明確診斷。若治療及時,，腎功能可完全恢復,。5、“逛”到甲狀腺上患者在檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺,、頸部有腫塊,，且腫塊明顯增大，并出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,。若為甲狀腺的彌漫大B細胞淋巴瘤,，是臨床過程發(fā)展較快的淋巴瘤類型，短短數(shù)天壓迫癥狀就非常明顯,。壓迫氣管可導致氣管移位,、聲帶受壓，出現(xiàn)聲音嘶啞,，甚至呼吸困難,。若及時進行明確診斷后給予免疫化療，患者腫塊可完全消退,。
河南省腫瘤醫(yī)院血液科主任,、主任醫(yī)師魏旭東表示，其實,，淋巴瘤有的3個危險特征,，需要注意：1、悄悄長大如果出現(xiàn)不明原因的,、無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,，則要引起重視。不到三分之一的淋巴瘤患者也會有發(fā)燒癥狀,，但常是38攝氏度左右,，并且多在下午及晚上出現(xiàn)，伴有盜汗,、乏力,、近期體重下降等全身表現(xiàn)。2,、摸起來質(zhì)地較韌淋巴瘤的質(zhì)地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多,，早期無粘連,，可活動。炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟,，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移,，并且位置比較固定，不能活動,。3,、體積偏圓偏大。如果B超提示腫大的淋巴結(jié)偏圓型,，直徑大于兩厘米,，則要當心可能是淋巴瘤。如果懷疑淋巴結(jié)腫大性質(zhì)不好，患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院接受活檢檢查,，這是診斷淋巴瘤的最關鍵指征,。
科學預防，遠離淋巴瘤
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任,、主任醫(yī)師周可樹表示,，預防淋巴瘤要做好以下5點：
1、學會緩解壓力
現(xiàn)在,，青壯年的淋巴瘤發(fā)病率迅速上升,。這主要與現(xiàn)代人快節(jié)奏、高壓力的生活和工作方式,， 精神長期處于焦慮抑郁狀態(tài),，使免疫功能發(fā)生紊亂或功能低下。壓力過大,，因此,，要保持良好的心態(tài)應對壓力，學會緩解和釋放壓力,，懂得勞逸結(jié)合,，避免過度疲勞。
2,、飲食要合理
改變不良飲食習慣,，如過度吃垃圾食品、長期吸煙喝酒,、經(jīng)常吃咸辣的食物,、吃過熱過冷以及過期和變質(zhì)的食物。
3,、保持良好生活習慣
隨著生活節(jié)奏加快,，現(xiàn)代人經(jīng)常熬夜、吃夜宵,，甚至整夜不睡覺,，身體過度疲勞，從而引起身體免疫功能下降,，患上淋巴癌的幾率也就大大增加了,。
4、加強鍛煉
適當?shù)捏w育鍛煉可增強免疫力,、加快新陳代謝,。
5、避免輻射
若人體長時間接觸輻射物體,，容易誘發(fā)淋巴瘤,。生活中,，盡量避免輻射源。