患者有主動脈夾層病史,在外院確診重度主動脈瓣狹窄后,,主動聯(lián)系河南省胸科醫(yī)院心內一科主任范衛(wèi)東,,經范衛(wèi)東詳細了解病情后入住河南省胸科醫(yī)院?;颊咚技膊☆H多,,情況復雜。范衛(wèi)東請示著名心內科專家,、河南省胸科醫(yī)院院長袁義強,組成TAVI團隊,,并行術前病例討論,,此患者手術入路困難、主動脈病變及冠脈開口問題都增加了手術難度和隱性風險,,制定合理手術方案和相關預案,,以降低術中風險。
6日,,袁義強帶領范衛(wèi)東團隊,,聯(lián)合心外科主任張力和張瑞成,麻醉科主任孟憲慧及副主任醫(yī)師郭迎春,、鐘巍,,體外循環(huán)科主任劉建華,超聲科主任李玉珍,。一場挑戰(zhàn)開始了,。麻醉后患者血壓和心率控制平穩(wěn),手術入路鈣化,、直徑太細,,切開更安全。腹主動脈和降主動脈有夾層病變遺留附壁血栓和管壁脆弱問題,,術中需避免剮蹭,。冠脈開口位置評判是手術關鍵。術中血壓低可迅速建立體外循環(huán),。隨著瓣膜的后釋放完全打開,,術前63mmHg的跨瓣壓差,,一下子降到5mmHg,在整個團體通力配合下,,手術順利完成,。這是一個團隊合作的典范。
“我們幫您敞開了'心扉'”,。
術后半小時患者清醒,,活動自如。清醒后問范衛(wèi)東,,“我的手術做過了嗎,?怎么沒有難受的感覺?”
當她得知手術很成功,,豎起了大拇指,。
袁義強推動省胸科醫(yī)院獨立完成TAVI手術,使河南省胸科醫(yī)院的心臟瓣膜病治療水平向前跨越了一大步,。