一眼沒看見,,1歲4個月的丁?。ɑ┡艿綆铮闷鸸艿朗柰▌ü腆w顆粒,,含氫氧化鈉)吃了下去,,強烈的刺痛下,丁丁大哭,,而慌亂中,,家長為丁丁喂水的舉動更是加劇了這種傷害。
所幸,,被緊急送到省人民醫(yī)院后,,一番搶救,丁丁脫離了生命危險,,但遺憾的是,,丁丁的食管損傷情況如何,,還需要過兩天的胃鏡檢查才能確定。
更令人揪心的是,,采訪中,,記者發(fā)現(xiàn),類似的誤服并不少見,。
專家提醒,,家有幼兒的家長一定要做好看護,同時,,家中具有腐蝕作用的東西一定要遠離孩子,。
驚心:寶寶洗完澡誤服強堿顆粒
12月4日,省人民醫(yī)院小兒外科病房內(nèi),,每次看到床上的兒子,,丁丁一家人都會心生崩潰。
一切起源于幾天前的一個“突如其來”,。
11月25日,,這是一個周日,丁丁家人為丁丁洗完澡后,,把丁丁抱回到了床上,。也就是一眨眼的工夫,1歲4個月的丁丁又跑回了衛(wèi)生間,,拿起衛(wèi)生間里的管道疏通劑吃進了嘴里,。
這個疏通劑是固體顆粒,含氫氧化鈉,。
瞬間,,強烈的刺痛下,丁丁大聲哭喊,,慌亂之下,,家人趕緊用清水給丁丁沖洗口腔并催吐,殊不知,,這造成了更嚴重的灼傷,。吐出物又燒傷了丁丁的胸腹和家長的腳背。
很快,,丁丁被送到了省人民醫(yī)院急診科,。
搶救:多學科會診將幼兒救回
接診的醫(yī)生說,當時孩子的嘴唇,、口腔,,明顯發(fā)黑、腫脹、潰爛化膿,,已經(jīng)不能開合,,只能保持張開一個橫指的大小,發(fā)不出聲音,,更別提喝水進食了,。
一種叫“氫氧化鈉”的強堿劑,無情地沿著他的口腔,、食管腐蝕,,造成Ⅲ度灼傷,!
同時,,孩子的胸部、腹部,,皮膚也被強堿水燒爛了,,露著肉。
丁丁被告病危,!一場多學科的緊急會診立即展開,。
會診后,丁丁被迅速轉(zhuǎn)入省醫(yī)PICU(兒科重癥監(jiān)護病房),,先進行生命支持,、營養(yǎng)支持和對癥處理。
11月28日,,在PICU治療3天后,,丁丁病情逐漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入小兒外科接受進一步治療,。
小兒外科副主任,、主任醫(yī)師王旭輝,醫(yī)學博士朱林超,,開始為丁丁制定外科治療方案,。
丁丁的口腔、食道受損嚴重,,無法做胃鏡檢查,,王旭輝、朱林超只能通過CT,,來評估丁丁的病情,。
經(jīng)評估,丁丁的食道在燒灼下已經(jīng)閉鎖,。但不幸中的萬幸,,他的食道沒有穿孔,也沒形成縱膈氣腫和氣管食管瘺。
于是,,在該院麻醉科醫(yī)生的傾力保護下,,醫(yī)生成功為丁丁進行胃造瘺,解決了進食問題,。
“最近幾天,,丁丁已經(jīng)開始通過胃瘺補充生理鹽水和牛奶,恢復良好,。”責任護士陳偉博說,,目前,丁丁需要繼續(xù)治療觀察,,待瘢痕形成期過后,,通過胃鏡檢查食道受損情況,并確定下一步的外科治療,。
揪心:年均接診誤服患兒有20余例
令人痛心的是,,丁丁的遭遇并不是個例。據(jù)在省人民醫(yī)院小兒外科工作多年的朱林超醫(yī)師介紹,,科室曾經(jīng)救治過多例誤服硫酸燒傷,、誤吞紐扣電池燒傷的孩子,最嚴重的需要進行食道重建,。其他像誤服潔廁劑,、消毒劑、磁力球,、硬幣等情況,,更是時有發(fā)生。
就在幾天前,,王旭輝和朱林超剛剛為一個小女孩手術(shù),,取出了她誤服的2枚磁力球。由于在體內(nèi)時間過長,,磁力球互相吸引摩擦,,導致患兒腸穿孔。
“僅河南省兒童醫(yī)院PICU就接診過不少誤服草酸(高腐蝕性強酸),、高錳酸鉀(強氧化劑),、地高辛片(降壓藥)以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒,,平均每年接收此類患兒有20余例,。”省兒童醫(yī)院PICU主治醫(yī)師崔利丹介紹,這些患兒年齡多在1歲以上,,5歲以下,,他們會走路,好奇心強,喜歡用嘴巴探索世界,,常常一瞬間就把能拿到手的東西放進嘴里,。此外,農(nóng)村患兒多于城市患兒,主要跟家庭看護孩子不嚴,,藥品放置隨意有關(guān),。
“家中的清潔劑、藥物要放好,,蓋子蓋緊,,放在孩子夠不到的地方;藥物不能和飲料或零食放在一起,,最好放在固定的藥箱里,,并且鎖起來;家中的滅蟑藥,、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好,,不讓孩子有機會接觸,。”崔利丹說,。
“家長在看護幼兒時,一定要讓孩子遠離危險物品,,大孩子應(yīng)給予安全教育,,提高安全意識,避免意外傷害的發(fā)生,。”朱林超說,。
提醒:誤服強酸強堿應(yīng)喝牛奶或雞蛋清
一個特別值得警惕的現(xiàn)實是,當誤服發(fā)生時,,很多家長由于缺少常識,,進行了不正當救治,導致情況更加嚴重,。
那么,,當誤服不幸發(fā)生時,家長該怎么辦,?
崔利丹說,,誤服藥品種類不同,處理方式也不同,,比如,,誤服強酸強堿時,家長應(yīng)給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清,,這樣有利于發(fā)生蛋白反應(yīng),,從而消耗掉部分強酸強堿。誤服毒副作用較大的藥物時,例如降壓藥,、鎮(zhèn)靜藥,,在家長發(fā)現(xiàn)時要及時催吐,比如刺激孩子咽部,,嘔吐排出藥物,,并盡快送去醫(yī)院。當孩子出現(xiàn)抽搐,、昏迷時不要催吐,,以免發(fā)生窒息。
“‘誤服強堿,,就喝醋,,誤服強酸,就喝石灰水’的說法是不正確的,,因為酸堿中和時也會釋放熱量,。”崔利丹說,以上只是緊急處理方式,,處理之余一定要盡快帶孩子到醫(yī)院救治,。
新聞1+1:1歲娃誤服火堿,家人喂水加重病情
和丁丁類似,,就在今年3月16日,,在南陽一個縣城,當家人清洗油煙機時,,1歲5個月的豆豆(化名)拿起桌上的火堿,,吞進了肚子,頓時,,孩子哇哇大哭,。更讓人揪心的是,家長一看見豆豆的口腔發(fā)黑,,慌亂之中,,接了一杯自來水讓孩子漱口,結(jié)果情況更加糟糕,,孩子的口腔等多個部位被燒傷,,隨后,孩子被緊急送往醫(yī)院進行救治,。雖然最終孩子脫離了生命危險,,但食道卻無法再恢復正常。
“孩子誤服的例子真的不罕見,,有些還會留有后遺癥,。”河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師梁寶松向記者講了15年前接診過的一個孩子,。
梁寶松說,當時,,有一個農(nóng)村家庭,,兄弟倆同住在一個院落,哥哥是個做勾兌白醋生意的人,,為了躲避檢查,,他把勾兌白醋所使用的冰醋酸放在了飲料瓶子內(nèi)。當時,,這個商人弟弟家的女兒兩歲多,,一天,拿起大伯放在家里的“飲料”喝了下去,,瞬間,,整個上消化道化學灼傷,經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)生的搶救,,雖然勉強保住了生命,,可是,那個孩子卻留下了嚴重食管瘢痕狹窄的毛病,。
“別說饅頭米飯了,,就連水和牛奶都難以下咽!”梁寶松說,,后來,,孩子的爸爸帶著那個骨瘦如柴,,發(fā)育受到嚴重影響的女孩輾轉(zhuǎn)來到省人民醫(yī)院就診,。梁寶松通過胃鏡使用探條擴張器擴張,女孩出院時,,吃撈面條可以了,,但是孩子卻無法大口吃饅頭和米飯。
記者:大河報·大河客戶端記者 李曉敏 通訊員 張曉華 文圖
編輯:河南商報 郭爽
來源:大河報