腰椎管狹窄癥多見于中老年人,,典型癥狀為間歇性跛行,,隨著病情加重,行走距離越來越短,,嚴重者行走幾十米都很困難,。為幫助公眾了解腰椎管狹窄癥的病因和治療方法,記者就此采訪了河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心主任周紅剛,。
腰椎管狹窄癥腰腿痛的最主要原因之一
“有統(tǒng)計顯示,,腰椎疾病已成為僅次于感冒的第二大門診疾病,而腰椎管狹窄癥是引起腰腿痛的最主要原因之一,。”周紅剛主任介紹說,,腰椎管狹窄癥又分為先天的和后天的。先天的大部分椎管狹窄患者開始可能沒有任何癥狀,,但到中年以后,,由于身體的老化,會造成椎管進一步狹窄,。而后天的狹窄以退變性椎管狹窄最為多見,,包括椎間盤退變、后方小關(guān)節(jié)增生,、肥大,、內(nèi)聚,、突入椎管、椎板增厚,、黃韌帶增厚,,甚至骨化等。
周紅剛主任說,,如果有以下情況很可能是腰椎管狹窄癥,,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確診斷以及治療:
1.下腰酸痛或不適,;
2.間歇性跛行,即走路一段距離后,,出現(xiàn)一側(cè)下肢或是雙側(cè)下肢的麻木,、疼痛、酸脹,、無力等感覺,,大多在股外后至小腿外后或外前,停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失,,或再向前走一段距離后,,上述癥狀又出現(xiàn);
3.雙腿在不走路的情況下就出現(xiàn)從腰臀往下延伸的酸軟疼痛等不適感,;
4.在前面這些問題的基礎(chǔ)上,,洗澡時用溫熱水淋浴,明顯覺得一邊腿熱一邊涼,;
5.更嚴重的是神經(jīng)壓迫嚴重,,大小便無法控制,最后再到走不了路,,要癱瘓的程度,。
椎間孔鏡技術(shù)讓老年患者有更安全的選擇
如果早期椎管狹窄,通過一段時間正規(guī)的保守治療(輸液,、貼膏藥,、按摩、牽引,、理療等),,部分患者癥狀會有所緩解。
但是,,周紅剛主任提醒,,由于腰椎退變、鈣化等骨性因素引起的腰椎管狹窄癥保守治療通常無效,。
腰椎管狹窄癥不但導致中老年人出現(xiàn)神經(jīng)性間歇性跛行,,減少了活動量,,還加速了中老年患者骨質(zhì)疏松的進展,嚴重影響生活質(zhì)量,。
種種痛苦致使患者各醫(yī)院來回看病,,長期保守治療效果不好,開放手術(shù)往往身體不能耐受,,患者和家人皆不能接受,。所以,如何治療腰椎疾病成為許多患者困惑的問題,。
另外,,當腰椎管狹窄問題嚴重影響到生活時,比如有的人連續(xù)十幾分鐘都走不了,,可考慮盡早治療,,只有及早治療才能改善生活質(zhì)量。
然而,,老年人腰椎管狹窄,,常常不單純是“腰椎病”,而且多數(shù)伴有糖尿病,、高血壓,、冠心病等疾病。目前,,大多數(shù)醫(yī)院采用的全麻下減壓融合傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,、時間長、出血多,,患者不能耐受或易導致嚴重并發(fā)癥發(fā)生,。
隨著醫(yī)療科技的進步,微創(chuàng)技術(shù)逐步運用在脊柱外科的治療,,河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心采用局麻3D數(shù)字導航下超微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù),,醫(yī)生在內(nèi)窺鏡可視下操作,使得治療的安全性大大提高,,患者治療后即可下地行走,,一般治療后第二天就可出院,讓許多老年乃至高齡腰椎管狹窄癥患者有了更安全的選擇,。
為更好地服務(wù)患者,,在該院東院區(qū)H座14樓椎間盤中心B病區(qū)脊柱疑難病會診中心,每周四下午兩點半都有來自全國20余家醫(yī)院的脊柱專家專門針對脊柱復雜疑難病例會診,,由數(shù)十位專家討論為患者制訂最佳的治療方案,。
記者:大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋
編輯:河南商報 郭爽
來源:大河報