腰椎管狹窄癥多見于中老年人，典型癥狀為間歇性跛行,，隨著病情加重,，行走距離越來越短，嚴(yán)重者行走幾十米都很困難,。為幫助公眾了解腰椎管狹窄癥的病因和治療方法，記者就此采訪了河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心主任周紅剛,。

腰椎管狹窄癥腰腿痛的最主要原因之一

“有統(tǒng)計顯示,，腰椎疾病已成為僅次于感冒的第二大門診疾病，而腰椎管狹窄癥是引起腰腿痛的最主要原因之一,。”周紅剛主任介紹說,，腰椎管狹窄癥又分為先天的和后天的。先天的大部分椎管狹窄患者開始可能沒有任何癥狀,，但到中年以后,，由于身體的老化，會造成椎管進一步狹窄,。而后天的狹窄以退變性椎管狹窄最為多見,，包括椎間盤退變、后方小關(guān)節(jié)增生,、肥大,、內(nèi)聚、突入椎管,、椎板增厚,、黃韌帶增厚，甚至骨化等。

周紅剛主任說,，如果有以下情況很可能是腰椎管狹窄癥,，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確診斷以及治療：

1.下腰酸痛或不適,；

2.間歇性跛行,，即走路一段距離后，出現(xiàn)一側(cè)下肢或是雙側(cè)下肢的麻木,、疼痛,、酸脹、無力等感覺,，大多在股外后至小腿外后或外前,，停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失，或再向前走一段距離后,，上述癥狀又出現(xiàn),；

3.雙腿在不走路的情況下就出現(xiàn)從腰臀往下延伸的酸軟疼痛等不適感；

4.在前面這些問題的基礎(chǔ)上,，洗澡時用溫?zé)崴茉?，明顯覺得一邊腿熱一邊涼；

5.更嚴(yán)重的是神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,，大小便無法控制,，最后再到走不了路，要癱瘓的程度,。

椎間孔鏡技術(shù)讓老年患者有更安全的選擇

如果早期椎管狹窄,，通過一段時間正規(guī)的保守治療（輸液、貼膏藥,、按摩,、牽引、理療等）,，部分患者癥狀會有所緩解,。

但是，周紅剛主任提醒,，由于腰椎退變,、鈣化等骨性因素引起的腰椎管狹窄癥保守治療通常無效。

腰椎管狹窄癥不但導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)神經(jīng)性間歇性跛行,，減少了活動量,，還加速了中老年患者骨質(zhì)疏松的進展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。

種種痛苦致使患者各醫(yī)院來回看病,，長期保守治療效果不好,，開放手術(shù)往往身體不能耐受，患者和家人皆不能接受,。所以,，如何治療腰椎疾病成為許多患者困惑的問題。

另外,，當(dāng)腰椎管狹窄問題嚴(yán)重影響到生活時,，比如有的人連續(xù)十幾分鐘都走不了，可考慮盡早治療,，只有及早治療才能改善生活質(zhì)量,。

然而，老年人腰椎管狹窄,，常常不單純是“腰椎病”,，而且多數(shù)伴有糖尿病、高血壓,、冠心病等疾病,。目前，大多數(shù)醫(yī)院采用的全麻下減壓融合傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,、時間長,、出血多，患者不能耐受或易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,。

隨著醫(yī)療科技的進步,，微創(chuàng)技術(shù)逐步運用在脊柱外科的治療，河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心采用局麻3D數(shù)字導(dǎo)航下超微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù),，醫(yī)生在內(nèi)窺鏡可視下操作,，使得治療的安全性大大提高，患者治療后即可下地行走,，一般治療后第二天就可出院,，讓許多老年乃至高齡腰椎管狹窄癥患者有了更安全的選擇,。

為更好地服務(wù)患者,，在該院東院區(qū)H座14樓椎間盤中心B病區(qū)脊柱疑難病會診中心，每周四下午兩點半都有來自全國20余家醫(yī)院的脊柱專家專門針對脊柱復(fù)雜疑難病例會診,，由數(shù)十位專家討論為患者制訂最佳的治療方案,。

記者：大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋
編輯：河南商報  郭爽
來源：大河報