今年的政府工作報告指出，要深化公立醫(yī)院綜合改革,，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格,、人事薪酬、藥品流通,、醫(yī)保支付改革,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題,。

　　遠程醫(yī)療覆蓋到鄉(xiāng),，150種常見病留在基層看，掛名專家的號有望開通“特需”通道……河南商報記者專訪全國人大代表,、河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會主任闞全程,，“劇透”我省醫(yī)療改革將給大家生活帶來的新變化。

　　【遠程醫(yī)療】

　　今年將實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)全覆蓋

　　河南商報：作為全國人大代表,，您今年提了哪方面的建議,？

　　闞全程：我建議提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。全國來看,，基層醫(yī)療的服務(wù)能力比較弱,，所以分級診療推進的主要難點就在這兒。

　　一是硬件設(shè)施,，比如河南,，今年計劃用3年時間讓河南所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標(biāo)，目前還有三分之一不達標(biāo),。

　　二是人才問題,，一方面是量不足，另一方面是能力差,。人才不足的問題,，可以通過培養(yǎng)全科醫(yī)生來解決。

　　河南省目前有9483名全科醫(yī)生,，到2030年,，我們需要6萬名左右的全科醫(yī)生，目前還有5萬人的缺口,。

　　今年我省又推出了等額對調(diào)的人才培養(yǎng)模式,，就是縣級和鄉(xiāng)級對調(diào)，市級和縣級對調(diào)，省級和市級對調(diào),。

　　另外,，我省還推出遠程醫(yī)療計劃是要覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)全覆蓋,，有條件的還將覆蓋到村,。

　　【基層看病】

　　150種常見病在縣、鄉(xiāng)看

　　河南商報：我省醫(yī)療機構(gòu)分級診療推進情況如何,？

　　闞全程：我省分級診療總體政策規(guī)劃做得很好,，但實施起來比較難。

　　雖然在醫(yī)保支付方面,，基層報銷比例高,，但老百姓到上一級看病的還是比較多。所以,，分級診療實施的關(guān)鍵是逐步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,。

　　從今年開始，河南縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)至少分別實現(xiàn)100種和50種常見病的基層首診,。也就是說,，100種病必須在縣醫(yī)院看，50種病必須在鄉(xiāng)里面看,。

　　同時,，從醫(yī)保方面，我們也可以采取措施進一步改變老百姓的認(rèn)識,，這些病基層也能看好,。

　　【降低藥價】 

　　公立醫(yī)院6月起實行“兩票制”

　　河南商報：去年全面取消藥品加成，被稱為我省公立醫(yī)院改革大幕開啟,。接下來,，在公立醫(yī)院改革方面還將有什么大動作？

　　闞全程：取消藥品加成,，只是公立醫(yī)院改革的第一步,。公立醫(yī)院的藥品收入部分通過政府補償和價格調(diào)整來彌補，目前正在穩(wěn)步推進中,。除此之外,，公立醫(yī)院改革還體現(xiàn)在多個方面。

　　藥品流通方面,，河南省公立醫(yī)院將于今年6月份全部實行“兩票制”，即藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品流通企業(yè)開一次發(fā)票,，藥品流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票,，減少流通環(huán)節(jié)成本，降低藥品價格。

　　醫(yī)保支付方式上,，公立醫(yī)院改變傳統(tǒng)的按項目收費,，逐步實現(xiàn)按病種收費，減少醫(yī)保成本,。

　　薪酬制度改革上,，允許公立醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行的工資水平標(biāo)準(zhǔn)，允許公立醫(yī)療機構(gòu)將扣除成本后的資金作為職工的福利待遇發(fā)放,。

　　【特需醫(yī)療】

　　我省將試水特需醫(yī)療服務(wù)

　　河南商報：我省提出打造六大國家區(qū)域醫(yī)療中心,，目前進展如何？

　　闞全程：河南醫(yī)療能力建設(shè)抓兩頭,，一個是基層,，一個是高端。

　　目前我省的病人外轉(zhuǎn)率還有20%,，每年有10萬人到外就醫(yī),，增加了就醫(yī)成本。

　　省委,、省政府結(jié)合河南醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和多發(fā)病的實際情況,，啟動實施六大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。到2020年,，我省將建成六個國家級區(qū)域醫(yī)療中心,，即心血管病中心、腦血管病中心,、腫瘤中心,、兒童醫(yī)療中心、中醫(yī)骨傷中心,、器官移植中心,。

　　另外，在放開特需門診這類高端需求方面,，國家目前的政策是允許有10%的高端服務(wù),。考慮到河南人口多,、底子薄,，基本醫(yī)療必須要做好的情況，所以我省目前還沒有放開,。

　　鄭大一附院,、省人民醫(yī)院正在積極申請開展特需服務(wù)，今年我省有望放開特需醫(yī)療服務(wù),。


作者：河南商報記者 高云 王琦 陳詩昂 宋曉珊
來源：河南商報
編輯：河南商報 孫亞男