剛當(dāng)上母親的李女士怎么也想不通,,在自己腹中孕育了9個(gè)多月的寶寶,,居然會(huì)患上腫瘤。在產(chǎn)前檢查時(shí),,做B超的醫(yī)生告訴她,,寶寶的肚子里有個(gè)瘤,不能大意,,寶寶出生后就要趕緊去醫(yī)院治療,。
國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近10年來(lái),,每年兒童腫瘤發(fā)病率均以2.8%的速度增長(zhǎng),,除了意外創(chuàng)傷以外,惡性腫瘤已經(jīng)成為造成兒童死亡的第二大死因,。
【故事】
女嬰患上肝臟惡性腫瘤
90%發(fā)生在3歲以前
1月15日,,李女士家人抱著出生僅一天的女娃來(lái)到河南省兒童醫(yī)院就診,新生兒外科穆鑫醫(yī)師接診后,,通過(guò)查體及影像學(xué)檢查,,發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)占據(jù)了孩子一半的腹腔。經(jīng)過(guò)確診發(fā)現(xiàn),,寶寶患上了一種名為肝母細(xì)胞瘤的惡性腫瘤,。
穆鑫解釋說(shuō),肝臟本是人體的儲(chǔ)血器官,,而要制訂新生兒的手術(shù)方案,,風(fēng)險(xiǎn)無(wú)疑更大。為將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,經(jīng)過(guò)科室討論制訂手術(shù)方案,,為這名寶寶準(zhǔn)備了兩個(gè)單位(400cc)的血及一個(gè)單位(200cc)血小板,。
此外,由于涉及的病號(hào)特殊,,手術(shù)中涉及的麻醉,、切除等技術(shù)也尤為重要。在手術(shù)時(shí),,醫(yī)生先將孩子肝臟大血管結(jié)扎,,用縫肝針仔細(xì)縫合,以減少出血量,,隨即又借助超聲刀將腫瘤及周邊肝臟組織切除,,避免轉(zhuǎn)移。
經(jīng)過(guò)1小時(shí)20分鐘的努力,,這名女嬰的手術(shù)成功結(jié)束,,取出一顆重達(dá)420克的腫瘤。
新生兒外科主任王獻(xiàn)良說(shuō):“一般來(lái)說(shuō),,寶寶在母體內(nèi)就發(fā)現(xiàn)腫瘤這種情況非常罕見(jiàn),,肝母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤,90%發(fā)生于3歲以前,,其中60%為1歲以下的嬰兒,。”
【數(shù)據(jù)】
惡性腫瘤成兒童第二大死因
每年新增3萬(wàn)~4萬(wàn)名腫瘤患兒
國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近10年來(lái),,每年兒童腫瘤發(fā)病率均以2.8%的速度增長(zhǎng),。在各項(xiàng)分類中,白血病,、腦腫瘤,、淋巴瘤是兒童惡性腫瘤高發(fā)病種。
王獻(xiàn)良解釋說(shuō):“據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出,,目前惡性腫瘤已經(jīng)成兒童第二大死因,,中國(guó)每年新增3萬(wàn)~4萬(wàn)名兒童腫瘤患者,平均每1萬(wàn)名兒童中就會(huì)有1名癌癥患兒,。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),,1至3歲的兒童,以肝母細(xì)胞瘤,、腎母細(xì)胞瘤,、惡性生殖腫瘤多見(jiàn),7歲以上的兒童多見(jiàn)于肉瘤等腫瘤,。各年齡段兒童包括新生兒都有可能患上,,發(fā)病部位也包括了全身各個(gè)系統(tǒng),。”
【看法】
如何發(fā)現(xiàn)及治療兒童腫瘤?
“一定要完善產(chǎn)前檢查,,早期發(fā)現(xiàn),對(duì)治療效果有決定性的影響,。比如有些寶寶在媽媽肚子里時(shí)就長(zhǎng)了腫瘤,,在產(chǎn)前檢查時(shí)能通過(guò)B超發(fā)現(xiàn),在這種情況下,,寶寶一出生,,外科就可以馬上進(jìn)行干預(yù)治療,因兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期,,手術(shù),、化療后,身體恢復(fù)快,。與成人腫瘤不同,,兒童腫瘤進(jìn)展極快,因此早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,。”王獻(xiàn)良說(shuō),。
而在平時(shí)的臨床病例中,有不少的孩子是在腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到很大時(shí)才發(fā)現(xiàn)的,。而由于初期兒童活動(dòng)等都不會(huì)出現(xiàn)明顯問(wèn)題,,也很容易被家長(zhǎng)所忽略。
作為家長(zhǎng)要留心孩子平時(shí)的狀態(tài),,如,,是否有面色蒼白、反復(fù)發(fā)熱,、反復(fù)牙齦或皮膚出血等癥狀,。而通過(guò)排除其他原因的體重下降、發(fā)育不良,、發(fā)育畸形,、步態(tài)不穩(wěn)、肝脾淋巴結(jié)腫大等,,在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)為孩子進(jìn)行腫瘤篩查,。
【預(yù)防】
想避免兒童罹患腫瘤
懷孕前三個(gè)月要做好防護(hù)
有資料顯示,由于70%的兒童惡性腫瘤在3歲以前發(fā)病,,這與主要引起成人癌癥的后天因素完全不同,。可以說(shuō)大部分兒童腫瘤的發(fā)生是由先天因素引起的,,也就是說(shuō)兒童腫瘤的“根源”可能在父母
王獻(xiàn)良介紹說(shuō),,兒童腫瘤有可能是由家族所遺傳而來(lái)。另外,個(gè)別調(diào)查數(shù)據(jù)也表明,,如果父母長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境,,如化學(xué)物質(zhì)油漆、農(nóng)藥,、石油等,,或是女性在妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等,,也會(huì)使胎兒受到發(fā)育的影響,,提高孩子發(fā)生惡性腫瘤的危險(xiǎn)。而在孕期服用某些藥物尤其是激素類藥物也與兒童腫瘤的發(fā)生有關(guān),。
“孕婦在懷孕前三個(gè)月應(yīng)盡量做好自我防護(hù),,減少患病及病毒感染概率,不要亂用藥物,,避免接觸電磁輻射,、放射線及有苯、甲醛等有毒物質(zhì)的裝修污染,,也要避免二手煙對(duì)孩子的影響,,不食用霉變食品,少食腌制燒烤及高溫加工食品,。幼兒要少吃膨化食品,,少飲碳酸飲料,多食新鮮蔬菜,、水果,、鮮奶等。”王獻(xiàn)良說(shuō),,除了常規(guī)兒童保健外,,建議家長(zhǎng)每半年或一年帶孩子到專業(yè)兒童醫(yī)院進(jìn)行全面體檢。
作者:河南商報(bào)記者吳濤 王苗苗
編輯:河南商報(bào)趙琦
來(lái)源:河南商報(bào)