很多癲癇孩子家長會問這樣的問題:我們孩子的癲癇能完全治愈嗎？癲癇發(fā)作對智力有沒有影響,？
對于癲癇藥物治療后的效果,，可以分為三類:
1.用藥后無發(fā)作，停藥后不復發(fā),；
2.用藥后無發(fā)作,，停藥后易復發(fā)；
3.用藥后不能控制發(fā)作,。
這三類癲癇最終治療的效果,，都取決于孩子癲癇的病因。我們今天主要討論第一類,。
這一類癲癇用藥后能達到無發(fā)作,，而且停藥后不復發(fā)，就是所謂的“完全治愈”,。
最常見的有這幾種綜合征： 自限性（家族性）新生兒癲癇,，自限性（家族性）嬰兒癲癇，自限性家族性新生兒-嬰兒癲癇,，自限性局灶性癲癇,，伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇，兒童失神癲癇,， 伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇,，兒童枕葉視覺癲癇。
這些癲癇綜合征是怎么診斷的呢,？
需要兒科神經(jīng)科大夫根據(jù)孩子起病時的年齡,，發(fā)育情況，家族史,，腦電圖結(jié)果,，頭顱影像學結(jié)果綜合判斷。
? 以起病年齡為基礎(chǔ)的癲癇綜合征(本文僅討論其中良性類型)
這些相對良性的癲癇綜合征中,，有的是遺傳性的,。比如PRRT2基因突變，部分KCNQ2基因突變引起的新生兒或嬰兒期起病的癲癇,?？梢允巧l(fā)的，也可以是代代相傳的,。
有的找不到特定的原因,，既往稱為特發(fā)性癲癇。比如伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,， 兒童失神癲癇,，伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇等。
找不到病因的這些癲癇隨著遺傳學的進步,，能發(fā)現(xiàn)和調(diào)控離子通道,、受體的基因突變相關(guān)，但大多數(shù)都找不到特定的基因,。
這些類型的癲癇,，不管有沒有找到明確的病因，有的治療起來很順利,，一種藥物就能控制無發(fā)作,，孩子智力完全不受影響。有的治療起來可能很坎坷,，需要多種藥物聯(lián)合,，但到了某個年齡階段,，最終也能控制癲癇發(fā)作并停藥。
這一類癲癇用藥的目的,，是減少發(fā)作時候的意外傷害,，減少孩子反復發(fā)作對心理造成的傷害，改善孩子的生活質(zhì)量,。
由于這些癲癇都是良性的,，過了某個年齡段最終都能得到控制，因此很多不正規(guī)的治療手段,，比如所謂的“磁刺激,，仿生生物反饋，神經(jīng)修復,，偏方”等,，能大行其道，讓家長走很多彎路,。
事實上,，據(jù)文獻報道，在確診癲癇的孩子中,，70％通過合理正規(guī)的治療,，癲癇都能得到控制，甚至完全治愈,。
可能這個過程需要3-5年,，甚至更長，只要合理用藥,，用量適當,，按時服用，規(guī)范加減藥,，大多數(shù)都能長期無發(fā)作,。
癲癇發(fā)作是否會影響智力？
癲癇發(fā)作是否會傷害智力,，取決于癲癇發(fā)作類型和病因,。
比如失神性發(fā)作(小發(fā)作)，本身不會影響智力,，但若不治療而頻頻發(fā)作,，則會影響其學習能力，造成成績下降,。
癲癇大發(fā)作時因呼吸肌持續(xù)收縮而致呼吸中斷,，產(chǎn)生短暫性腦缺氧，時間短的發(fā)作對智力沒有影響,，如果超過五分鐘可能導致智力損害,。痙攣發(fā)作都伴有不同程度的智力損害,。
其它的癲癇發(fā)作，如陣攣性發(fā)作,、失張力性發(fā)作,、局灶性發(fā)作，都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水）導致腦外傷而造成智力損害,。
還有一部分癲癇是由于特定的特殊基因引起的，比如CDKL5,，STXBP1,，ARX，PCDH19基因等,，其智力衰退是必然的過程,，即使癲癇發(fā)作控制，孩子智力運動仍然落后,。（鄭州大學第三附屬醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 徐丹）
對于癲癇藥物治療后的效果,，可以分為三類:
1.用藥后無發(fā)作，停藥后不復發(fā),；
2.用藥后無發(fā)作,，停藥后易復發(fā)；
3.用藥后不能控制發(fā)作,。
這三類癲癇最終治療的效果,，都取決于孩子癲癇的病因。我們今天主要討論第一類,。
這一類癲癇用藥后能達到無發(fā)作,，而且停藥后不復發(fā)，就是所謂的“完全治愈”,。
最常見的有這幾種綜合征： 自限性（家族性）新生兒癲癇,，自限性（家族性）嬰兒癲癇，自限性家族性新生兒-嬰兒癲癇,，自限性局灶性癲癇,，伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇，兒童失神癲癇,， 伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇,，兒童枕葉視覺癲癇。
這些癲癇綜合征是怎么診斷的呢,？
需要兒科神經(jīng)科大夫根據(jù)孩子起病時的年齡,，發(fā)育情況，家族史,，腦電圖結(jié)果,，頭顱影像學結(jié)果綜合判斷。
? 以起病年齡為基礎(chǔ)的癲癇綜合征(本文僅討論其中良性類型)
這些相對良性的癲癇綜合征中,，有的是遺傳性的,。比如PRRT2基因突變，部分KCNQ2基因突變引起的新生兒或嬰兒期起病的癲癇,?？梢允巧l(fā)的，也可以是代代相傳的,。
有的找不到特定的原因,，既往稱為特發(fā)性癲癇。比如伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,， 兒童失神癲癇,，伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇等。
找不到病因的這些癲癇隨著遺傳學的進步,，能發(fā)現(xiàn)和調(diào)控離子通道,、受體的基因突變相關(guān)，但大多數(shù)都找不到特定的基因,。
這些類型的癲癇,，不管有沒有找到明確的病因，有的治療起來很順利,，一種藥物就能控制無發(fā)作,，孩子智力完全不受影響。有的治療起來可能很坎坷,，需要多種藥物聯(lián)合,，但到了某個年齡階段,，最終也能控制癲癇發(fā)作并停藥。
這一類癲癇用藥的目的,，是減少發(fā)作時候的意外傷害,，減少孩子反復發(fā)作對心理造成的傷害，改善孩子的生活質(zhì)量,。
由于這些癲癇都是良性的,，過了某個年齡段最終都能得到控制，因此很多不正規(guī)的治療手段,，比如所謂的“磁刺激,，仿生生物反饋，神經(jīng)修復,，偏方”等,，能大行其道，讓家長走很多彎路,。
事實上,，據(jù)文獻報道，在確診癲癇的孩子中,，70％通過合理正規(guī)的治療,，癲癇都能得到控制，甚至完全治愈,。
可能這個過程需要3-5年,，甚至更長，只要合理用藥,，用量適當,，按時服用，規(guī)范加減藥,，大多數(shù)都能長期無發(fā)作,。
癲癇發(fā)作是否會影響智力？
癲癇發(fā)作是否會傷害智力,，取決于癲癇發(fā)作類型和病因,。
比如失神性發(fā)作(小發(fā)作)，本身不會影響智力,，但若不治療而頻頻發(fā)作,，則會影響其學習能力，造成成績下降,。
癲癇大發(fā)作時因呼吸肌持續(xù)收縮而致呼吸中斷,，產(chǎn)生短暫性腦缺氧，時間短的發(fā)作對智力沒有影響,，如果超過五分鐘可能導致智力損害,。痙攣發(fā)作都伴有不同程度的智力損害,。
其它的癲癇發(fā)作，如陣攣性發(fā)作,、失張力性發(fā)作,、局灶性發(fā)作，都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水）導致腦外傷而造成智力損害,。
還有一部分癲癇是由于特定的特殊基因引起的，比如CDKL5,，STXBP1,，ARX，PCDH19基因等,，其智力衰退是必然的過程,，即使癲癇發(fā)作控制，孩子智力運動仍然落后,。（鄭州大學第三附屬醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 徐丹）