很多癲癇孩子家長會問這樣的問題:我們孩子的癲癇能完全治愈嗎,？癲癇發(fā)作對智力有沒有影響,？
對于癲癇藥物治療后的效果，可以分為三類:
1.用藥后無發(fā)作,，停藥后不復(fù)發(fā),；
2.用藥后無發(fā)作，停藥后易復(fù)發(fā),；
3.用藥后不能控制發(fā)作,。
這三類癲癇最終治療的效果，都取決于孩子癲癇的病因,。我們今天主要討論第一類,。
這一類癲癇用藥后能達(dá)到無發(fā)作，而且停藥后不復(fù)發(fā),，就是所謂的“完全治愈”,。
最常見的有這幾種綜合征： 自限性（家族性）新生兒癲癇，自限性（家族性）嬰兒癲癇,，自限性家族性新生兒-嬰兒癲癇,，自限性局灶性癲癇，伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,，兒童失神癲癇,， 伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇，兒童枕葉視覺癲癇,。
這些癲癇綜合征是怎么診斷的呢,？
需要兒科神經(jīng)科大夫根據(jù)孩子起病時的年齡，發(fā)育情況,，家族史,，腦電圖結(jié)果，頭顱影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,。
? 以起病年齡為基礎(chǔ)的癲癇綜合征(本文僅討論其中良性類型)
這些相對良性的癲癇綜合征中,，有的是遺傳性的。比如PRRT2基因突變,，部分KCNQ2基因突變引起的新生兒或嬰兒期起病的癲癇,。可以是散發(fā)的,，也可以是代代相傳的,。
有的找不到特定的原因,，既往稱為特發(fā)性癲癇。比如伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,， 兒童失神癲癇,，伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇等。
找不到病因的這些癲癇隨著遺傳學(xué)的進(jìn)步,，能發(fā)現(xiàn)和調(diào)控離子通道,、受體的基因突變相關(guān)，但大多數(shù)都找不到特定的基因,。
這些類型的癲癇，不管有沒有找到明確的病因,，有的治療起來很順利,，一種藥物就能控制無發(fā)作，孩子智力完全不受影響,。有的治療起來可能很坎坷,，需要多種藥物聯(lián)合，但到了某個年齡階段,，最終也能控制癲癇發(fā)作并停藥,。
這一類癲癇用藥的目的，是減少發(fā)作時候的意外傷害,，減少孩子反復(fù)發(fā)作對心理造成的傷害,，改善孩子的生活質(zhì)量。
由于這些癲癇都是良性的,，過了某個年齡段最終都能得到控制,，因此很多不正規(guī)的治療手段，比如所謂的“磁刺激,，仿生生物反饋,，神經(jīng)修復(fù)，偏方”等,，能大行其道,，讓家長走很多彎路。
事實上,，據(jù)文獻(xiàn)報道,，在確診癲癇的孩子中，70％通過合理正規(guī)的治療,，癲癇都能得到控制,，甚至完全治愈。
可能這個過程需要3-5年,，甚至更長,，只要合理用藥,，用量適當(dāng)，按時服用,，規(guī)范加減藥,，大多數(shù)都能長期無發(fā)作。
癲癇發(fā)作是否會影響智力,？
癲癇發(fā)作是否會傷害智力,，取決于癲癇發(fā)作類型和病因。
比如失神性發(fā)作(小發(fā)作),，本身不會影響智力,，但若不治療而頻頻發(fā)作，則會影響其學(xué)習(xí)能力,，造成成績下降,。
癲癇大發(fā)作時因呼吸肌持續(xù)收縮而致呼吸中斷，產(chǎn)生短暫性腦缺氧,，時間短的發(fā)作對智力沒有影響,，如果超過五分鐘可能導(dǎo)致智力損害。痙攣發(fā)作都伴有不同程度的智力損害,。
其它的癲癇發(fā)作,，如陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作,、局灶性發(fā)作,，都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水）導(dǎo)致腦外傷而造成智力損害。
還有一部分癲癇是由于特定的特殊基因引起的,，比如CDKL5,，STXBP1，ARX,，PCDH19基因等,，其智力衰退是必然的過程，即使癲癇發(fā)作控制,，孩子智力運動仍然落后,。（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 徐丹）
對于癲癇藥物治療后的效果，可以分為三類:
1.用藥后無發(fā)作,，停藥后不復(fù)發(fā),；
2.用藥后無發(fā)作，停藥后易復(fù)發(fā),；
3.用藥后不能控制發(fā)作,。
這三類癲癇最終治療的效果，都取決于孩子癲癇的病因,。我們今天主要討論第一類,。
這一類癲癇用藥后能達(dá)到無發(fā)作，而且停藥后不復(fù)發(fā),，就是所謂的“完全治愈”,。
最常見的有這幾種綜合征： 自限性（家族性）新生兒癲癇，自限性（家族性）嬰兒癲癇,，自限性家族性新生兒-嬰兒癲癇,，自限性局灶性癲癇，伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,，兒童失神癲癇,， 伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇，兒童枕葉視覺癲癇,。
這些癲癇綜合征是怎么診斷的呢,？
需要兒科神經(jīng)科大夫根據(jù)孩子起病時的年齡，發(fā)育情況,，家族史,，腦電圖結(jié)果，頭顱影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,。
? 以起病年齡為基礎(chǔ)的癲癇綜合征(本文僅討論其中良性類型)
這些相對良性的癲癇綜合征中,，有的是遺傳性的。比如PRRT2基因突變,，部分KCNQ2基因突變引起的新生兒或嬰兒期起病的癲癇,。可以是散發(fā)的,，也可以是代代相傳的,。
有的找不到特定的原因,，既往稱為特發(fā)性癲癇。比如伴中央顳區(qū)棘波的自限性癲癇,， 兒童失神癲癇,，伴自主神經(jīng)發(fā)作的自限性癲癇等。
找不到病因的這些癲癇隨著遺傳學(xué)的進(jìn)步,，能發(fā)現(xiàn)和調(diào)控離子通道,、受體的基因突變相關(guān)，但大多數(shù)都找不到特定的基因,。
這些類型的癲癇，不管有沒有找到明確的病因,，有的治療起來很順利,，一種藥物就能控制無發(fā)作，孩子智力完全不受影響,。有的治療起來可能很坎坷,，需要多種藥物聯(lián)合，但到了某個年齡階段,，最終也能控制癲癇發(fā)作并停藥,。
這一類癲癇用藥的目的，是減少發(fā)作時候的意外傷害,，減少孩子反復(fù)發(fā)作對心理造成的傷害,，改善孩子的生活質(zhì)量。
由于這些癲癇都是良性的,，過了某個年齡段最終都能得到控制,，因此很多不正規(guī)的治療手段，比如所謂的“磁刺激,，仿生生物反饋,，神經(jīng)修復(fù)，偏方”等,，能大行其道,，讓家長走很多彎路。
事實上,，據(jù)文獻(xiàn)報道,，在確診癲癇的孩子中，70％通過合理正規(guī)的治療,，癲癇都能得到控制,，甚至完全治愈。
可能這個過程需要3-5年,，甚至更長,，只要合理用藥,，用量適當(dāng)，按時服用,，規(guī)范加減藥,，大多數(shù)都能長期無發(fā)作。
癲癇發(fā)作是否會影響智力,？
癲癇發(fā)作是否會傷害智力,，取決于癲癇發(fā)作類型和病因。
比如失神性發(fā)作(小發(fā)作),，本身不會影響智力,，但若不治療而頻頻發(fā)作，則會影響其學(xué)習(xí)能力,，造成成績下降,。
癲癇大發(fā)作時因呼吸肌持續(xù)收縮而致呼吸中斷，產(chǎn)生短暫性腦缺氧,，時間短的發(fā)作對智力沒有影響,，如果超過五分鐘可能導(dǎo)致智力損害。痙攣發(fā)作都伴有不同程度的智力損害,。
其它的癲癇發(fā)作,，如陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作,、局灶性發(fā)作,，都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水）導(dǎo)致腦外傷而造成智力損害。
還有一部分癲癇是由于特定的特殊基因引起的,，比如CDKL5,，STXBP1，ARX,，PCDH19基因等,，其智力衰退是必然的過程，即使癲癇發(fā)作控制,，孩子智力運動仍然落后,。（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 徐丹）