近年來，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想,，圍繞人民群眾切身需求,，多元化開展普惠保險項目和服務(wù)，用心用情守護(hù)人民美好生活,。截至2022年11月底,，中國人壽壽險公司普惠金融業(yè)務(wù)（不含政保業(yè)務(wù)）承保老年客戶1.33億人次，提供風(fēng)險保障7.53萬億元,；承保鄉(xiāng)村人口2.93億人次,，提供風(fēng)險保障27.54萬億元,；承保殘疾人1045萬人次，提供風(fēng)險保障4074億元,。
國家加快推進(jìn)民生健康保障網(wǎng)建設(shè)布局
2021年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》,，進(jìn)一步明確基本醫(yī)保“?；?rdquo;的定位，鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用,。
在此背景下，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)把握機遇,，勇?lián)?zé)任,，聚焦民生醫(yī)療保障領(lǐng)域的痛點、難點問題,，創(chuàng)新突破現(xiàn)有保險理論,，深化產(chǎn)品供給側(cè)改革，主動承擔(dān)社會責(zé)任,，提高普惠保險產(chǎn)品的覆蓋面,。積極對接醫(yī)保體系，承辦大病保險,、補充醫(yī)療保險,、長期護(hù)理保險等政策性健康險業(yè)務(wù)，重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接,，保障自付,、自費醫(yī)療費用的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，助力各地政府部門織密筑牢民生保障網(wǎng),，為保障社會民生,、守護(hù)人民美好生活做出重要貢獻(xiàn)。同時,，注重聯(lián)合政府完善普惠型補充醫(yī)療保險制度建設(shè),，提升參保率，加強不合理費用支出的管控,，實現(xiàn)普惠保險的可持續(xù)發(fā)展,。
普惠保險包括普惠性質(zhì)的保險和專屬普惠保險兩種保障形式。普惠性質(zhì)的保險是面向廣大人民群眾和小微企業(yè)提供的公平可得,、保費較低,、保障適度的保險產(chǎn)品和服務(wù)，主要包括大病保險,、長期護(hù)理保險,、城市定制醫(yī)療保險,、稅優(yōu)健康保險、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險,、農(nóng)業(yè)保險,、出口信用保險等，以及保費或保額相對較低的意外傷害保險,、健康保險,、人壽保險、財產(chǎn)保險等保險產(chǎn)品和服務(wù),。
長期護(hù)理保險開創(chuàng)新型保障領(lǐng)域
建立長期護(hù)理保險制度是黨中央,、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署,。2016年,，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，組織開展長期護(hù)理保險制度試點,。以“政府主導(dǎo),，專業(yè)運作，保本微利,，長期經(jīng)營”為宗旨,，中國人壽壽險公司依托資源優(yōu)勢，積極打造長期護(hù)理保險支持體系,，創(chuàng)建了四川成都,、蘇州張家港等典型模式。截至2022年底,，中國人壽壽險公司累計承辦長期護(hù)理保險項目58個,，覆蓋2700多萬人，有效助推了積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的實施,。
在四川成都,，中國人壽壽險公司創(chuàng)新實踐護(hù)理服務(wù)全流程、網(wǎng)格化管理,，打造“三實”標(biāo)桿,。公司制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理制度，建立起50余人的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊,，其中具有醫(yī)學(xué)背景的工作人員占比達(dá)50%,。該服務(wù)團(tuán)隊接受全國政協(xié)委員、國家醫(yī)保局,、媒體,、省市調(diào)研60余次，獲得“真實,、樸實,、扎實”的評價,。
定制醫(yī)療險延伸擴展基本醫(yī)療保障
城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)是地方政府落地中央決策的創(chuàng)新舉措，通過引入商保公司,，以市場化手段完善多層次醫(yī)療保障體系,，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。中國人壽壽險公司以合規(guī)經(jīng)營為指導(dǎo),，積極穩(wěn)妥推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,。業(yè)務(wù)采用政商融合、優(yōu)勢互補的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式,，呈現(xiàn)“低保費，高保障,，不限年齡,、職業(yè)、病史”等普惠金融的顯著特征,。
截至2022年底,，中國人壽壽險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險已累計落地100多個項目，承保人數(shù)超過2000萬,。其中,，廣州“穗歲康”項目，杭州“西湖益聯(lián)保”項目為主承保典型項目,，開創(chuàng)了政府深度參與并主導(dǎo)的定制醫(yī)療險業(yè)務(wù)新模式,。
以中國人壽壽險杭州市分公司主承保的杭州西湖益聯(lián)保項目為例，該項目面向浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,，沒有年齡、健康狀況,、既往病史,、職業(yè)類別等投保限制。作為商業(yè)補充醫(yī)療保險,，“西湖益聯(lián)保”重點保障大病醫(yī)療,、醫(yī)保目錄外自費藥品、診療項目,、醫(yī)用材料,、惡性腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品等費用，同時關(guān)愛部分罕見病人群,，實現(xiàn)與社會醫(yī)療保險緊密銜接,，著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風(fēng)險,。
中國人壽壽險公司表示,，將深入貫徹落實黨的二十大精神,，繼續(xù)積極響應(yīng)國家、行業(yè)政策號召,，不斷完善普惠保險產(chǎn)品體系,，豐富公司多層次產(chǎn)品體系建設(shè)，滿足客戶差異化的保險保障需求,，助力國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國建設(shè)全面推進(jìn),，切實守護(hù)好人民美好生活。
國家加快推進(jìn)民生健康保障網(wǎng)建設(shè)布局
2021年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》,，進(jìn)一步明確基本醫(yī)保“?；?rdquo;的定位，鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用,。
在此背景下，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)把握機遇,，勇?lián)?zé)任,，聚焦民生醫(yī)療保障領(lǐng)域的痛點、難點問題,，創(chuàng)新突破現(xiàn)有保險理論,，深化產(chǎn)品供給側(cè)改革，主動承擔(dān)社會責(zé)任,，提高普惠保險產(chǎn)品的覆蓋面,。積極對接醫(yī)保體系，承辦大病保險,、補充醫(yī)療保險,、長期護(hù)理保險等政策性健康險業(yè)務(wù)，重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接,，保障自付,、自費醫(yī)療費用的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，助力各地政府部門織密筑牢民生保障網(wǎng),，為保障社會民生,、守護(hù)人民美好生活做出重要貢獻(xiàn)。同時,，注重聯(lián)合政府完善普惠型補充醫(yī)療保險制度建設(shè),，提升參保率，加強不合理費用支出的管控,，實現(xiàn)普惠保險的可持續(xù)發(fā)展,。
普惠保險包括普惠性質(zhì)的保險和專屬普惠保險兩種保障形式。普惠性質(zhì)的保險是面向廣大人民群眾和小微企業(yè)提供的公平可得,、保費較低,、保障適度的保險產(chǎn)品和服務(wù)，主要包括大病保險,、長期護(hù)理保險,、城市定制醫(yī)療保險,、稅優(yōu)健康保險、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險,、農(nóng)業(yè)保險,、出口信用保險等，以及保費或保額相對較低的意外傷害保險,、健康保險,、人壽保險、財產(chǎn)保險等保險產(chǎn)品和服務(wù),。
長期護(hù)理保險開創(chuàng)新型保障領(lǐng)域
建立長期護(hù)理保險制度是黨中央,、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署,。2016年,，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，組織開展長期護(hù)理保險制度試點,。以“政府主導(dǎo),，專業(yè)運作，保本微利,，長期經(jīng)營”為宗旨,，中國人壽壽險公司依托資源優(yōu)勢，積極打造長期護(hù)理保險支持體系,，創(chuàng)建了四川成都,、蘇州張家港等典型模式。截至2022年底,，中國人壽壽險公司累計承辦長期護(hù)理保險項目58個,，覆蓋2700多萬人，有效助推了積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的實施,。
在四川成都,，中國人壽壽險公司創(chuàng)新實踐護(hù)理服務(wù)全流程、網(wǎng)格化管理,，打造“三實”標(biāo)桿,。公司制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理制度，建立起50余人的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊,，其中具有醫(yī)學(xué)背景的工作人員占比達(dá)50%,。該服務(wù)團(tuán)隊接受全國政協(xié)委員、國家醫(yī)保局,、媒體,、省市調(diào)研60余次，獲得“真實,、樸實,、扎實”的評價,。
定制醫(yī)療險延伸擴展基本醫(yī)療保障
城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)是地方政府落地中央決策的創(chuàng)新舉措，通過引入商保公司,，以市場化手段完善多層次醫(yī)療保障體系,，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。中國人壽壽險公司以合規(guī)經(jīng)營為指導(dǎo),，積極穩(wěn)妥推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,。業(yè)務(wù)采用政商融合、優(yōu)勢互補的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式,，呈現(xiàn)“低保費，高保障,，不限年齡,、職業(yè)、病史”等普惠金融的顯著特征,。
截至2022年底,，中國人壽壽險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險已累計落地100多個項目，承保人數(shù)超過2000萬,。其中,，廣州“穗歲康”項目，杭州“西湖益聯(lián)保”項目為主承保典型項目,，開創(chuàng)了政府深度參與并主導(dǎo)的定制醫(yī)療險業(yè)務(wù)新模式,。
以中國人壽壽險杭州市分公司主承保的杭州西湖益聯(lián)保項目為例，該項目面向浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,，沒有年齡、健康狀況,、既往病史,、職業(yè)類別等投保限制。作為商業(yè)補充醫(yī)療保險,，“西湖益聯(lián)保”重點保障大病醫(yī)療,、醫(yī)保目錄外自費藥品、診療項目,、醫(yī)用材料,、惡性腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品等費用，同時關(guān)愛部分罕見病人群,，實現(xiàn)與社會醫(yī)療保險緊密銜接,，著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風(fēng)險,。
中國人壽壽險公司表示,，將深入貫徹落實黨的二十大精神,，繼續(xù)積極響應(yīng)國家、行業(yè)政策號召,，不斷完善普惠保險產(chǎn)品體系,，豐富公司多層次產(chǎn)品體系建設(shè)，滿足客戶差異化的保險保障需求,，助力國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國建設(shè)全面推進(jìn),，切實守護(hù)好人民美好生活。