膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱,,膽囊息肉多無癥狀,,多數(shù)以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn),,部分患者主要表現(xiàn)為間歇性右上腹不適伴或不伴右肩背部放散痛,個別病例有膽絞痛,。在檢查上,,B超的檢出率為 92.7%,特異性94.8%,,假陽性5.2%,,準(zhǔn)確性明顯高于CT。
不過,,在這種情形下,,患者即便查出有膽囊息肉也不用過于擔(dān)心,直徑小于10毫米的膽囊息肉,,在臨床上要具體情況具體分析,,一般來講,大多膽囊息肉是良性的,,而且對人的日常生活的影響并不太大,因此很多人平時都不能感覺到它的存在,,對無癥狀或輕微癥狀,、病變,原則上不考慮手術(shù),,強調(diào)B超動態(tài)觀察,,每4~6個月要做1次檢查,發(fā)現(xiàn)有增長趨勢者,,還可縮短復(fù)查期,。直徑大于10毫米選擇手術(shù)治療。
大多數(shù)膽囊息肉都是良性的,,然而,,也有一些膽囊息肉會癌變,發(fā)現(xiàn)是晚期,,此時治療非常困難,,癌細胞不能完全消除。因此,,如果患者在檢查中發(fā)現(xiàn)有以下的情形時,,可考慮手術(shù)治療:膽囊息肉直徑大于10毫米者尤其大于15毫米者;B超動態(tài)觀察時,,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉體積增長較迅速,;發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉病變并且還伴有結(jié)石的患者等情況。
那么膽囊息肉我們?nèi)绾晤A(yù)防,?首先禁酒及含酒精類飲料,。大家都知道酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解,、解毒,所以,,酒精可直接損傷肝功能→引起肝膽功能失調(diào)→膽汁的分泌,、排出過程紊亂(膽汁的功能主要是消化油性食物)→刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,,增加膽囊息肉的癌變系數(shù),。其次飲食要規(guī)律,早餐要吃好,。規(guī)律飲食,,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要,人體晚上分泌的膽汁,,存留于膽囊內(nèi),,如果不吃早餐,則利用不上,,膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,,所以早餐最好吃些含植物油的食品,。還要低膽固醇飲食,膽固醇攝入過多,,可加重肝膽負擔(dān),,代謝不完的多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,,從而形成息肉,,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,,尤其是晚上,,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,,海鮮,,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品,。
鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院胡靜艷