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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)系列報道|求醫(yī)26載,年輕的他為何成為常年服藥的“老病號”,?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-07-17  瀏覽次數(shù):14366
核心提示:小周今年28歲,,卻已經(jīng)是他四處求醫(yī)的第26年,。從2歲開始,小周突然出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐,,有時還伴有口眼歪斜、意識不清,。多年來,,他跟隨父母輾轉(zhuǎn)多地,,被確診為藥物難治性癲癇,經(jīng)過數(shù)次治療,,病情卻仍依然無法控制,。經(jīng)過多方打聽,,他來到鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外
小周今年28歲,卻已經(jīng)是他四處求醫(yī)的第26年,。從2歲開始,,小周突然出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐,,有時還伴有口眼歪斜,、意識不清。多年來,,他跟隨父母輾轉(zhuǎn)多地,被確診為藥物難治性癲癇,,經(jīng)過數(shù)次治療,病情卻仍依然無法控制,。經(jīng)過多方打聽,,他來到鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)。

入院后,,醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)(河南省癲癇疾病系統(tǒng)化診療中心)專家團(tuán)隊為小周進(jìn)行相關(guān)檢查后,很快找到問題所在,。原來小周的左側(cè)大腦中央?yún)^(qū)存在局部代謝及結(jié)構(gòu)異常,,高度懷疑局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良。但由于癲癇病灶的位置十分特殊,,恰好出現(xiàn)在負(fù)責(zé)右側(cè)上肢的運(yùn)動和感覺功能的區(qū)域,,因此內(nèi)科藥物治療效果十分有限,。而外科手術(shù)對于小周的病灶,就好比“虎口拔牙,、龍頭鋸角”,肢體偏癱的可能性非常高,,治療難度可想而知。

醫(yī)院癲癇診療中心立即組織專家會診,神經(jīng)外科二病區(qū)主任單嶠,、神經(jīng)電生理科主任吳艷芝,,特邀首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫偉教授一起,綜合分析討論小周的病情,,一致認(rèn)為:患者難治性癲癇診斷明確,病灶位置特殊,,外科治療風(fēng)險很高,但如采用立體定向腦電圖技術(shù)(SEEG)進(jìn)行微創(chuàng)熱凝處理,,或者指導(dǎo)探明相對安全手術(shù)路徑,將有機(jī)會達(dá)到理想治療效果,。

小周和家人經(jīng)過慎重考慮后,,決定接受SEEG手術(shù),。經(jīng)過周密準(zhǔn)備,手術(shù)由單嶠主任,、吳建珩副主任醫(yī)師和王振博士團(tuán)隊實(shí)施,。在神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航下,植入7根微電極,,每根電極都精準(zhǔn)的置入到靶點(diǎn)位置,,術(shù)后復(fù)查CT并進(jìn)行多模態(tài)三維重建,,顯示手術(shù)非常成功。通過后續(xù)治療,,小周癲癇發(fā)作已經(jīng)較術(shù)前明顯減少,,現(xiàn)已康復(fù)出院。

單嶠主任表示,立體定向腦電圖技術(shù)(SEEG)是一種微創(chuàng)的癲癇定位評估手段,。由法國的Bancaud和Talairach兩位教授提出,,采用立體定向的方法植入腦深部電極,對癲癇異常放電的起源,、播散形式進(jìn)行記錄,,從時間上和空間上進(jìn)行評估,可實(shí)現(xiàn)對癲癇病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位,。

應(yīng)用SEEG技術(shù),,針對于功能區(qū)的癲癇灶,可以通過顱內(nèi)電極的電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證手術(shù)方案,,避免損傷重要的神經(jīng)功能,,降低手術(shù)風(fēng)險。針對癲癇灶明確,、局限的患者,,可以做到僅僅毀損或者切除癲癇灶而保留病灶周邊的正常腦組織,從而達(dá)到微創(chuàng)治療的目的,。
 
 
 

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