帕金森?。≒D)是廣大民眾都熟知的一種疾病,它是好發(fā)于中老年的一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,。臨床表現(xiàn)以靜止性震顫,、肌強直、運動遲緩和姿勢反射障礙為主,,50歲以上多見,。目前病情診斷主要依靠病史和臨床醫(yī)師的查體,缺乏特異性生物學(xué)標(biāo)志物,。帕金森病主要的病理特點為中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重缺失和紋狀體多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少,,簡而言之,中腦黑質(zhì)的損害與帕金森病的發(fā)生直接相關(guān),。
黑質(zhì)(substantia nigra, SN)是帕金森病病理生理學(xué)中重要的結(jié)構(gòu)之一,,甚至可以認(rèn)為是唯一可信的與神經(jīng)元丟失密切相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)。如何早期診斷,,及時發(fā)現(xiàn)以便于及早開展神經(jīng)保護性治療以控制病情進展,,那么這就需要提到一種新的超聲檢查技術(shù),經(jīng)顱黑質(zhì)超聲(TCS),,經(jīng)顱黑質(zhì)超聲檢查是利用二維超聲對顱內(nèi)腦實質(zhì)進行檢測,,了解腦實質(zhì)內(nèi)有無異常回聲信號的一種無創(chuàng)性檢查方法,,目前主要應(yīng)用于帕金森常規(guī)輔助診斷或篩查黑質(zhì)紋狀體系異常,。在超聲圖像中,正常的中腦黑質(zhì)類似一只黑色的蝴蝶,其內(nèi)部回聲呈均質(zhì)的低回聲,。而黑質(zhì)回聲發(fā)生異常是帕金森病最主要的特征,,回聲異常的范圍及程度可反映帕金森病病情的嚴(yán)重程度。因此對患者進行經(jīng)顱腦黑質(zhì)超聲檢查,,可以提高臨床對帕金森病的診斷率,,并為其后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)。
問題一:什么人適合進行黑質(zhì)超聲檢查,?
當(dāng)您有運動變慢,、震顫、肌緊張,、翻身困難、嗅覺減退,、便秘,、愛說夢話等癥狀出現(xiàn)時,就有必要給您的黑質(zhì)做個超聲檢查,。
問題二:經(jīng)顱腦超聲檢查黑質(zhì)的優(yōu)勢,?
經(jīng)顱超聲具有操作簡單、檢查時間短,,安全無創(chuàng),、費用低廉及重復(fù)性強的優(yōu)點。
問題三:患者檢查前需做哪些準(zhǔn)備,?
檢查前無需任何準(zhǔn)備,,吃飯、喝水,、吃藥等均不影響檢查,。
(作者:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科主任 尚曉斌)