在丁女士住院期間,,她的丈夫黃先生(化名)陪護時,想自己閑著也是閑著,,就順道做了腸鏡檢查,,沒想到居然發(fā)現(xiàn)也是結(jié)腸癌。而且,,病理結(jié)果顯示,,他的結(jié)腸癌比丁女士的嚴重,不得不進行外科切除手術(shù),,所幸手術(shù)順利,。黃先生心有余悸,“因禍得福啊,,要不是妻子生病了,,我根本不會去做檢查,再拖延下去,后果不堪設(shè)想,。”
腸癌不傳染,,問題出在哪?
腸癌是不會傳染的,,夫妻兩人也并不會遺傳,,那問題出在哪里?河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任,、主任醫(yī)師趙玉洲說,,經(jīng)過詢問,他們的“夫妻癌”和飲食生活習慣有很大的關(guān)系,。據(jù)了解,,丁女士、王先生二人都是重口味,,平時喜歡吃腌肉,、咸魚等。平時,,家里就他們夫妻兩人,,吃得比較簡單,基本上都是一天燒一頓飯,,中午燒的菜,,剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也舍不得扔掉,,隔天再熱熱繼續(xù)上桌,。尤其是腌制食品,不容易壞,,常常是一連上桌好幾天,。“像隔夜飯菜、高熱量高糖食物,,以及肉加工食品都是誘發(fā)胃癌,、腸癌的高危因素。” 趙玉洲說,,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn),,如果夫妻一方患有腸癌,另一方的腸癌幾率會大大增加,。這是因為,,夫妻的生活習慣經(jīng)過多年磨合后,往往十分接近,,有一方有可能致癌的不良生活習慣,,便容易潛移默化影響對方,。
腸鏡檢查真的能“救命”
腸鏡,也稱電子結(jié)腸鏡,,是一條長約200cm,、直徑約1cm,末端裝有微型電子攝影機的可彎曲的纖維軟管,,在醫(yī)生操作下通過肛門置入直腸,、結(jié)腸直到末端回腸的腸腔內(nèi)。河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)窺鏡診療中心博士張俊介紹,,醫(yī)生在腸鏡相連的顯示屏上觀察腸壁表面,,發(fā)現(xiàn)問題用附屬設(shè)施進行采集標本及相應(yīng)治療,病情診斷后輔助臨床后續(xù)藥物或手術(shù)治療,。絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌是由小息肉演化而來,,腸鏡檢查不但可以腸鏡下切除小息肉,還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查,,有助于明確診斷和判斷病情的嚴重程度,進而指導(dǎo)治療,。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日臻成熟,,內(nèi)鏡下黏膜切除、黏膜下剝離(EMR,、ESD)技術(shù)不斷進步,,不但可在結(jié)腸鏡下切除結(jié)直腸息肉,也可在結(jié)腸鏡下切除早癌,。
腸癌,,全家要一起防
1. 一起多吃新鮮果蔬
趙玉洲提醒,遠離消化系統(tǒng)腫瘤,,盡量少吃紅色的肉類,、油炸、煙熏和腌制的食物,,多吃各種新鮮蔬菜,;含鉀高的果膠類水果,如香蕉,;含纖維和維生素C高的水果,,如蘋果、草莓和獼猴桃等,,這些都有利于抑制致癌物質(zhì)形成,,高纖維減少致癌物對腸壁的損害。
2. 一起出去運動
《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南2020》提到,,合理的體育鍛煉是結(jié)直腸癌的保護因素,。畢竟,,長期久坐會導(dǎo)致血流循環(huán)不通暢,影響腸道蠕動和代謝,,也增加了糞便中有害成分在結(jié)腸內(nèi)滯留時間,。要盡量保持每周3次30分鐘以上運動。運動可以顯著降低腸癌危險,,可以使容易癌變的腸道息肉減少1/3,。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%,發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%,。
3. 一起控制好體重
根據(jù)2018年世界癌癥研究基金會(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)的一項報告,,體質(zhì)指數(shù)(BMI)每增加5kg/m2,結(jié)直腸癌發(fā)病風險增加5%,;腰圍每增加10cm,,結(jié)直腸癌發(fā)病風險增加2%。肥胖,,也成了許多中年夫妻要面對的一道坎,。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的研究人員在1987年至1989年間隨訪了4000對夫婦,并每隔幾年為他們體檢一次,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,當妻子肥胖時,丈夫隨之發(fā)胖的幾率達到78%,;當丈夫肥胖時,,妻子肥胖的幾率更是高達89%。而夫妻雙方中的一方減肥后,,另一方也會跟著瘦下來,。
4. 40歲后做個體檢
對于家里有直系親屬曾患過結(jié)直腸癌的人群,建議40歲開始體檢時就進行腸鏡檢查,。如果腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉,、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變,以后每3-5年重復(fù)一次腸鏡檢查即可,。
張俊提醒,,早期結(jié)直腸癌往往沒有癥狀,或癥狀不明顯,,表現(xiàn)為消化不良,、腹部不適感、大便潛血陽性等,。隨著疾病的進展,,逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,因其發(fā)病部位不同表現(xiàn)為不同的臨床癥狀及體征,,且多數(shù)與大便有關(guān),。
專家介紹
趙玉洲 普外科副主任
主任醫(yī)師,,外科學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,,中華全科醫(yī)師學(xué)會全國賁門癌專委會常務(wù)委員,、中國NOSES聯(lián)盟河南分會常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會胃腸間質(zhì)瘤專委會委員,、中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專委會腹盆部復(fù)雜腫瘤學(xué)組委員,、河南省抗癌協(xié)會青年理事會常務(wù)理事、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤預(yù)防與控制專委會常務(wù)委員,、省抗癌協(xié)會腹膜后腫瘤專委會常務(wù)委員,、省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)青年委員會主委、省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專委會副主委,、省抗癌協(xié)會腫瘤重癥醫(yī)學(xué)專委會副主委等,。擅長標準胃腸癌根治術(shù)(開放、微創(chuàng)),、腹盆腔腫瘤聯(lián)合臟器切除術(shù),、胃腸道間質(zhì)瘤綜合治療、腸瘺腸梗阻治療,、高齡高危腹盆部腫瘤患者手術(shù)治療及快速康復(fù)治療等,。坐診時間:周三上午
張 俊 內(nèi)窺鏡診療中心
主治醫(yī)師,博士,,河南省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡第一屆青年委員會委員,河南省抗癌協(xié)會腫瘤光動力委員會委員,,河南省抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員,。擅長消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和內(nèi)鏡治療,包括超聲內(nèi)鏡,、ESD,、消化道腫瘤光動力等進行聯(lián)合診斷及微創(chuàng)治療經(jīng)驗豐富。
來源:河南省腫瘤醫(yī)院
審核:梁燕
責編:吳兵