肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最為靈活的關(guān)節(jié),，也是“最易受傷”的關(guān)節(jié),，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示每個人一生中有30%的可能會受到“肩痛”的困擾，在年齡超過50歲的人群中肩痛的發(fā)生率超過50%,。
河南商報記者 劉鶴洋 通訊員 徐擎燕 樊立波
肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛或者無力感,，肩關(guān)節(jié)的疼痛嚴重時，會影響患者的睡眠,，而肩關(guān)節(jié)無力則會導致肩關(guān)節(jié)活動受限,，很多原來能夠得著的地方變得夠不著了，以前能拎起兩,、三斤的東西,，現(xiàn)在拎一斤的東西都覺得肩膀酸脹，這些情況都影響到了患者的正常生活,。
肩關(guān)節(jié)痛最常見的是以下幾種疾?。杭缧鋼p傷、肱二頭肌長頭腱炎,、“肩周炎”（即粘連性關(guān)節(jié)囊炎）、肩峰撞擊癥,、甚至頸椎病,，另外一些肩關(guān)節(jié)以外的疾病由于神經(jīng)放射的原因也會導致肩關(guān)節(jié)疼痛，比如心臟病,、膽囊炎,、膽囊結(jié)石等。因而,，我們在診斷肩關(guān)節(jié)疾病之前,，必須先排除引起肩關(guān)節(jié)疼痛的其他疾病，以免引起不良后果,。
很多人在肩膀疼痛時,，第一反應就是自己有肩周炎了。其實引起肩膀疼痛的原因有很多種,，單純的肩周炎只是其中的一小部分,，在所有肩痛癥狀的患者中，只有15%是真正由肩周炎引起的,。肩周炎,，醫(yī)學上準確的名稱叫做“肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎”,，民間又叫凍結(jié)肩、五十肩,，多發(fā)于50歲以上人群,，亦好發(fā)于糖尿病（因肌肉組織彈性差）,、頸椎病患者,。
肩袖損傷（占肩痛60%），中老年人出現(xiàn)的肩痛,，其實大部分是由肩袖損傷引起,，所謂“肩袖”，即包繞著肱骨頭的袖狀結(jié)構(gòu)的肌肉群,，包括有肩胛下肌,、岡上肌、岡下肌和小圓肌,，其中由于岡上肌的活動范圍最大,，因此也成了常見的損傷區(qū)。肩袖損傷并不只是運動傷害,，它也是關(guān)節(jié)勞損退變的一種表現(xiàn),，因此，長期使用肩膀工作的人及中老年人是主要患病人群,。
肩關(guān)節(jié)痛要做哪些檢查,？肩關(guān)節(jié)疼痛的病人有兩項檢查是必需的：一是X光片；二是核磁共振,，建議患者選擇“3.0T磁共振”檢查這是目前比較先進的磁共振檢查,。
肩周炎是因為關(guān)節(jié)囊的粘連引起，確實可以通過加強肩關(guān)節(jié)的拉伸,，甩動等運動來增加血液循環(huán),，防止關(guān)節(jié)囊進一步粘連，改善肩周炎癥狀,。
如何治療肩周炎
（1）手法治療,。請找專業(yè)康復物理治療師做 手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
（2）運動療法,。 自己早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋,、外旋、外展,、上舉動作,反復鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益,。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉和鐘擺練習 ，每日2 -3組, 每次10-15次。
（3）物理治療 ,。適合的方法是中頻,、 微波、磁療等,。
（4）藥物治療,。疼痛明顯時可以服用口服非甾體抗炎藥物和外用貼劑。
（5）肩關(guān)節(jié)注射治療,。
（6）關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,。
（7）預防肩周炎，最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉,，平時注意肩部保暖,。
肩袖損傷的治療則截然相反，肩袖損傷是肌腱損傷,，急性期肩關(guān)節(jié)需要固定制動3-4周,，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復,。如果在肩袖損傷情況下堅持繼續(xù)鍛煉,，只會讓肩袖的撕裂加重。
早期主要是通過休息,，急性期冰敷,，加壓包扎和肩關(guān)節(jié)固定制動等措施，口服非甾體抗炎藥物和外用貼劑減輕炎癥反應,；疼痛劇烈藥物治療無效者,，可行肩峰下藥物注射；同時配合熱敷,、微波等理療措施均有利于局部恢復,。
保守治療時間不應過長，以3-6月為宜,。慢性損傷病例經(jīng)6個月系統(tǒng)保守治療無效，或50歲以下急性損傷病例伴肩關(guān)節(jié)外旋,、外展,、主動上舉受限，影像學證實肩袖破裂者,，宜盡早手術(shù)修補,。
最后提醒大家：無論工作再忙，都要關(guān)心自己的筋骨健康,，堅實的肩膀需要用心呵護,，一旦出現(xiàn)肩膀痛，不能“拖”，規(guī)范的治療,、科學的鍛煉,，才能得到一個無痛、功能良好的肩關(guān)節(jié),，精準醫(yī)療,，筋骨并重，盡快恢復肩關(guān)節(jié)健康,。
來源：河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）
責編：吳兵
審核：閆小麗