頂端新聞·河南商報首席記者 王苗苗
眾所周知，常見慢病和癌癥定期進行早篩早診,，可及時發(fā)現(xiàn)和控制疾病并節(jié)省疾病后期進展的醫(yī)療負擔,，提升生命質(zhì)量。
而要想提升基層百姓早篩早診認知,、提升基層醫(yī)療服務水平,，讓基層百姓減輕疾病負擔，在“家門口”獲得同等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,，就需要多方持續(xù)努力,，并共同探索可借鑒的發(fā)展經(jīng)驗。在這方面,，鞏義市人民醫(yī)院就走在了我省基層醫(yī)療的前列,。
【早篩早診，變“被動醫(yī)療”為“主動健康”】
“早篩早診和科普活動需要長期堅持才能有效果,。”據(jù)鞏義市人民醫(yī)院黨委書記,、院長喬來軍教授介紹，4年前,，其所在醫(yī)院曾做過健康扶貧下鄉(xiāng)村的活動,，“我們?yōu)檎麄€村提供免費體檢活動，資金由我們醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共同承擔,，對村民安排了車接車送,，村干部還挨家挨戶地動員找人，就這樣我們活動的體檢率還不到60%,，”而4年前,，如果說雞蛋降價幾毛錢，都會有排長隊買雞蛋的“盛況”出現(xiàn),。
這樣的強烈對比,，讓喬來軍印象非常深刻。好在是經(jīng)過政府,、醫(yī)院,、企業(yè)等多方協(xié)作努力，近年來,，喬來軍終于感受到了百姓認知和行動的改變,。
“現(xiàn)在老百姓會主動參加篩查活動，在無創(chuàng)檢查方面,，例如血脂,、血糖、血壓等意識非常強，有創(chuàng)檢查,，例如胃腸鏡檢查等意識還有待提升,。”他說，針對縣域大多數(shù)老百姓對體檢意識薄弱的問題,，鞏義市連續(xù)11年舉行“健康文化節(jié)”,，每年在縣里最大的廣場上進行一周科普。
此外,，鞏義市還定期開展早癌篩查,，包括前列腺癌篩查、婦科疾病篩查等各項腫瘤健康周,，篩查異常率達到4%,，陽性率達到1%，讓患者得到了及時的規(guī)范治療,。
【能治病,、治好病，是實現(xiàn)"家門口"看病的根本】
早篩早診和科普活動,，只是對疾病進行長期管理的開端,，如何滿足百姓在“家門口”看病的需求，是所有縣級醫(yī)療需要面對的命題,，鞏義市也不例外,。
為了提升鞏義市及周邊鄉(xiāng)村的診療服務和管理能力，鞏義市“下了一盤大棋”：一方面,，施行客座教授制,，聘請全國專家來醫(yī)院坐診、手術示教,，讓鞏義人民足不出縣就能享受到上級專家的診治,，同時通過向這些專家學習，鞏義的重點學科和手術水平也得到了提高,；另一方面,，實踐派遣學習制，派出團隊向先進醫(yī)療機構(gòu)學習,。
為下好這盤棋，鞏義市人民醫(yī)院可謂是“不求回報,、不計得失”,。“剛開始我們的員工還調(diào)侃說，喬院長光干‘賠本’的事,，但經(jīng)過兩三千次外部專家的深度教學,，效果逐漸顯現(xiàn)。”喬來軍總結(jié)了三點改變：首先，百姓不出縣治好病享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,；再者,，通過傳幫帶提升鞏義診療技術水平；第三,，百姓對在縣里看病越來越有信心,，是非常好的良性循環(huán)。
鞏義的醫(yī)療改革看似“不記得失”,，但長期以來,，卻得到了百姓的認可以及政府和社會各界的支持。就像今年7月遭受洪水災害后,，鞏義市就得到了企業(yè),、個人、慈善機構(gòu)等社會各界的捐助,，順利渡過了難關,。
“只要心中有百姓，百姓和社會自然感受得到,，這也堅定了我們繼續(xù)提升醫(yī)療服務水平的決心,。”喬來軍感慨道。
【緊密型縣域醫(yī)共體建設：發(fā)展基層有序就醫(yī)格局】
為使鞏義及周邊百姓“長病不出村,、小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣”，鞏義縣級醫(yī)療發(fā)揮“火車頭”作用,，打通村醫(yī),、鄉(xiāng)醫(yī)和政府公衛(wèi)系統(tǒng)，形成了包含中醫(yī)院,、保健院,、四個社區(qū)服務中心和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、310村衛(wèi)生室的緊密型縣域醫(yī)共體,，組織多種形式的人才下沉,，駐扎式幫扶，建立專家組每周下鄉(xiāng),、村巡回診療等,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務能力也得到了提升。
當緊密型縣域醫(yī)共體建立后,，搭載信息化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,，百姓看病就更便捷了。“以前是光體檢不管理,，為了真正管理起百姓的常見病,、慢病,，鞏義在醫(yī)共體架構(gòu)基礎上建立了‘健康管理中心’，不管是村里看病,、鄉(xiāng)里看病,、縣里看病，鄉(xiāng)里住院,、縣里住院或者體檢中心體檢,，老百姓的健康信息在鞏義境內(nèi)是連續(xù)的，實現(xiàn)對慢病管理全域,、全員,、全過程覆蓋。”喬來軍說道,。
健康信息實現(xiàn)共享,，而醫(yī)生給患者開出的處方也有鞏義特色。“醫(yī)生會開出3張?zhí)幏?，包括用藥,、飲食和運動處方，這樣實現(xiàn)健康管理,、預防為主,、關口前移。”喬來軍稱,，在信息多跑路,，百姓少跑路的理念下，經(jīng)過多年不懈努力,，截至2020年,，鞏義縣域內(nèi)就診率達97.52%，基層就診率達68.25%,。
縣級醫(yī)療改革發(fā)展得益于一代代醫(yī)療人對這一方水土的情懷與奉獻,。講起踏上醫(yī)療行業(yè)的初心，喬來軍分享了40多年前目睹的一場悲?。?ldquo;有一個童年伙伴,，平時一直很健康，17歲時非常偶然的拉肚子,，一天后人就沒了,。可以想象當時的醫(yī)療條件,，一個拉肚子人沒了,，我一輩子都忘不了。”
傷痛的同時也讓喬來軍暗下決心：“將來有機會的話要學醫(yī),。”不負所愿,，鞏義長大的喬來軍畢業(yè)后分配到本地工作，深耕縣域醫(yī)療30多年,，“政府分到哪里就在哪里干,，越干越愛這個地方、越愛醫(yī)療行業(yè),，做醫(yī)生是一輩子讓我有成就感的事,。”
探索建設縣域醫(yī)療“桃花源”，以滿足百姓“家門口”的醫(yī)療需求,，鞏義只是縣域醫(yī)療發(fā)展的一個縮影,。在“健康中國”的指引下，廣大縣域醫(yī)療改革的故事仍在繼續(xù),。 （編輯 施尚景 劉夢鴿）