23歲的廣西女孩小婉(化名),,是一個美麗溫柔的女孩,,卻正在經(jīng)歷著疾病的煎熬。初見小婉,,大家都不禁感到驚訝,,因為病變的侵襲,小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗,,腳也腫脹的連鞋子都穿不上了,。由于腿部的疼痛,她不能長時間的站立走路,,總得坐著或躺著,。
在小婉剛出生的時候,她只是右腳上有一個腫塊,,盡管在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查,,但由于當(dāng)時醫(yī)療條件有限,,并沒有確診這個腫塊究竟是什么。也許是因為平時沒有任何異常感覺,,也許是因為束手無策,,在22年間小婉沒有接受過一次治療,而她的雙腿一天天變得越來越粗,,越來越腫,。直到去年,小婉右小腿間斷的流出粉紅色的滲出液,,并且出現(xiàn)劇烈疼痛,,嚴(yán)重影響了小婉的生活,她這才去醫(yī)院重新做了檢查,,醫(yī)生告訴她這個是先天性的血管瘤,。
隨著病情的不斷加重,病變不僅侵犯小婉雙腿的正常肌肉,,影響雙下肢靜脈及淋巴的正?;亓鳎€使她體內(nèi)的凝血功能發(fā)生紊亂,,這才導(dǎo)致右腿局部不斷滲血,。長此以往的消耗,導(dǎo)致小婉出現(xiàn)了嚴(yán)重貧血,。在當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)過程中,,她奔波了幾家醫(yī)院,經(jīng)過幾次治療,,病情并未好轉(zhuǎn),介入手術(shù)下置入的彈簧圈使得右下肢靜脈回流不暢,,腫脹進一步加重,。
她四處尋醫(yī),最終經(jīng)人推薦,,電話聯(lián)系上了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院)血管瘤外科主任喬軍波。在聽到小婉的癥狀后,,考慮到患者病情較為危重,,喬軍波建議她立刻轉(zhuǎn)至鄭大三附院進行下一步治療。
10月13日,,小婉入院時,,她血紅蛋白只有80g/L(正常值應(yīng)為110-150g/L),這還是剛剛在當(dāng)?shù)剌斖暄慕Y(jié)果,,凝血功能也發(fā)生了紊亂,,考慮到患者病情危急,鄭大三附院立即為其開啟綠色通道,盡快完善各項檢查,。檢查結(jié)果表明,,患者為雙下肢重癥動靜脈畸形伴動靜脈瘺,病變極為嚴(yán)重,,侵犯了雙下肢眾多重要的肌肉和神經(jīng),。尤其以右下肢最為嚴(yán)重,如果不及時進行手術(shù)治療,,將會給患者帶來截肢的風(fēng)險甚至是生命危險,!在確定病變具體根源后,喬軍波立即聯(lián)系手術(shù)室,、麻醉科為其安排手術(shù),,先解決病變最為嚴(yán)重的右下肢問題。然而接下來,,大家面臨了嚴(yán)峻的考驗,。
由于病變侵襲包繞眾多重要的大血管,包括股動脈,、股深動脈,、股靜脈、大隱靜脈等,,一旦術(shù)中發(fā)生大出血,,將會危及患者生命。為了能夠保證手術(shù)順利進行,,血管瘤外科以及麻醉科,、手術(shù)室均在術(shù)前對小婉進行了全面的評估,做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,,以保證患者的安全,。
10月18日10:20到 22:30,在這場長達12個小時的“浴血奮戰(zhàn)”的手術(shù)中,,每一根血管的剝離和保護都是對醫(yī)生的挑戰(zhàn),,每一根神經(jīng)的分離都是對術(shù)者的考驗。喬軍波團隊在術(shù)中切除大面積的動靜脈畸形團塊,,保護了正常的血管和神經(jīng),,并將介入置入的彈簧圈一并取出,整個手術(shù)順利,。
術(shù)后小婉狀態(tài)良好,,安全回到了病房。
目前,,小婉病情穩(wěn)定,,正在逐步恢復(fù)中,。在每天的查房中,醫(yī)護人員都能看到小婉如釋重負的笑容,。
小婉是不幸的,,如果小婉能夠從小接受及時的治療,現(xiàn)在看到的或許是一個更加自信堅強,、美麗大方的女孩,。但她也是幸運的,她還年輕,,能在最美的花季,,得到治療,她可以站在新的起點,,去迎接健康美好的未來,。
鄭大三附院專家說:
動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺是國際上公認(rèn)是難治愈、易復(fù)發(fā)的一種血管畸形,。先天性動靜脈畸形是血管畸形中的一種并不少見的類型,,危害較大,其演變過程通常具有四個方面:靜止期,、發(fā)展期,、破壞期、心衰期,,動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺可侵犯破壞任何正常組織,,如皮膚、皮下脂肪,、筋膜,、肌肉、骨質(zhì),、神經(jīng)及其臟器,。可表現(xiàn)出多層次,、全方位、局部侵襲的生物學(xué)行為特點,,其可形成多個大小不一的瘺口,,可在血管鞘膜和骨膜上形成多個微瘺,可以引起貧血,、局部自發(fā)性破裂出血,。如果延誤治療,嚴(yán)重時可引起心衰,,甚至危及生命,。
當(dāng)病變侵犯肌肉和骨質(zhì)后,,導(dǎo)致局部功能活動出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重者可致殘,。如病變破壞皮膚可形成紫紅色外觀,,皮膚菲薄,隨時可能出現(xiàn)破潰出血,,嚴(yán)重者可能繼發(fā)毀容,。
建議大家發(fā)現(xiàn)不明身體任何部位有腫塊后,要及時就醫(yī),、治療,,避免病情不斷加重。
來源:鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院