23歲的廣西女孩小婉（化名），是一個美麗溫柔的女孩,，卻正在經(jīng)歷著疾病的煎熬,。初見小婉，大家都不禁感到驚訝,，因為病變的侵襲,，小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗，腳也腫脹的連鞋子都穿不上了,。由于腿部的疼痛,，她不能長時間的站立走路，總得坐著或躺著,。
在小婉剛出生的時候,，她只是右腳上有一個腫塊,，盡管在當?shù)蒯t(yī)院做了檢查，但由于當時醫(yī)療條件有限,，并沒有確診這個腫塊究竟是什么,。也許是因為平時沒有任何異常感覺，也許是因為束手無策,，在22年間小婉沒有接受過一次治療,，而她的雙腿一天天變得越來越粗，越來越腫,。直到去年,，小婉右小腿間斷的流出粉紅色的滲出液，并且出現(xiàn)劇烈疼痛,，嚴重影響了小婉的生活,，她這才去醫(yī)院重新做了檢查，醫(yī)生告訴她這個是先天性的血管瘤,。
隨著病情的不斷加重,，病變不僅侵犯小婉雙腿的正常肌肉，影響雙下肢靜脈及淋巴的正?；亓?，還使她體內(nèi)的凝血功能發(fā)生紊亂，這才導致右腿局部不斷滲血,。長此以往的消耗,，導致小婉出現(xiàn)了嚴重貧血。在當?shù)氐木歪t(yī)過程中,，她奔波了幾家醫(yī)院,，經(jīng)過幾次治療，病情并未好轉(zhuǎn),，介入手術下置入的彈簧圈使得右下肢靜脈回流不暢,，腫脹進一步加重。
她四處尋醫(yī),，最終經(jīng)人推薦,，電話聯(lián)系上了鄭州大學第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）血管瘤外科主任喬軍波,。在聽到小婉的癥狀后,，考慮到患者病情較為危重，喬軍波建議她立刻轉(zhuǎn)至鄭大三附院進行下一步治療,。
10月13日,，小婉入院時，她血紅蛋白只有80g/L（正常值應為110-150g/L），這還是剛剛在當?shù)剌斖暄慕Y果,，凝血功能也發(fā)生了紊亂,，考慮到患者病情危急，鄭大三附院立即為其開啟綠色通道,，盡快完善各項檢查,。檢查結果表明，患者為雙下肢重癥動靜脈畸形伴動靜脈瘺,，病變極為嚴重,，侵犯了雙下肢眾多重要的肌肉和神經(jīng)。尤其以右下肢最為嚴重,，如果不及時進行手術治療,，將會給患者帶來截肢的風險甚至是生命危險！在確定病變具體根源后,，喬軍波立即聯(lián)系手術室,、麻醉科為其安排手術，先解決病變最為嚴重的右下肢問題,。然而接下來,，大家面臨了嚴峻的考驗。
由于病變侵襲包繞眾多重要的大血管,，包括股動脈,、股深動脈、股靜脈,、大隱靜脈等,，一旦術中發(fā)生大出血，將會危及患者生命,。為了能夠保證手術順利進行,，血管瘤外科以及麻醉科、手術室均在術前對小婉進行了全面的評估,，做好了充分的術前準備,，以保證患者的安全。
10月18日10：20到 22：30,，在這場長達12個小時的“浴血奮戰(zhàn)”的手術中,，每一根血管的剝離和保護都是對醫(yī)生的挑戰(zhàn)，每一根神經(jīng)的分離都是對術者的考驗,。喬軍波團隊在術中切除大面積的動靜脈畸形團塊，保護了正常的血管和神經(jīng),，并將介入置入的彈簧圈一并取出,，整個手術順利。
術后小婉狀態(tài)良好，安全回到了病房,。
目前,，小婉病情穩(wěn)定，正在逐步恢復中,。在每天的查房中,，醫(yī)護人員都能看到小婉如釋重負的笑容。
小婉是不幸的,，如果小婉能夠從小接受及時的治療,，現(xiàn)在看到的或許是一個更加自信堅強、美麗大方的女孩,。但她也是幸運的,，她還年輕，能在最美的花季,，得到治療,，她可以站在新的起點，去迎接健康美好的未來,。
鄭大三附院專家說：
動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺是國際上公認是難治愈,、易復發(fā)的一種血管畸形。先天性動靜脈畸形是血管畸形中的一種并不少見的類型,，危害較大,，其演變過程通常具有四個方面：靜止期、發(fā)展期,、破壞期,、心衰期，動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺可侵犯破壞任何正常組織,，如皮膚,、皮下脂肪、筋膜,、肌肉,、骨質(zhì)、神經(jīng)及其臟器,?？杀憩F(xiàn)出多層次、全方位,、局部侵襲的生物學行為特點,，其可形成多個大小不一的瘺口，可在血管鞘膜和骨膜上形成多個微瘺,，可以引起貧血,、局部自發(fā)性破裂出血,。如果延誤治療，嚴重時可引起心衰,，甚至危及生命,。
當病變侵犯肌肉和骨質(zhì)后，導致局部功能活動出現(xiàn)障礙,，嚴重者可致殘,。如病變破壞皮膚可形成紫紅色外觀，皮膚菲薄,，隨時可能出現(xiàn)破潰出血,，嚴重者可能繼發(fā)毀容。
建議大家發(fā)現(xiàn)不明身體任何部位有腫塊后,，要及時就醫(yī),、治療，避免病情不斷加重,。
來源：鄭州大學第三附屬醫(yī)院
