中國人群維生素D普遍缺乏，定期檢測勢在必行
維生素D是維持人體健康必不可少的一種脂溶性維生素,，具有可調(diào)節(jié)鈣,、磷代謝，參與機(jī)體的生長發(fā)育等諸多功能,。然而,，根據(jù)全國維生素 D流行病學(xué)研究顯示，國內(nèi)86%的人群存在維生素D水平缺乏（低于20 ng/ml）或不足（低于30 ng/ml）,，僅有14%的人群維生素D水平屬于正常,。維生素D缺乏已成為目前威脅我國居民健康的重要危險因素之一。
人體內(nèi)約90%的維生素D來自皮膚暴露于紫外線B射線的內(nèi)源性生成,，天然食物來源非常有限,。“陽光照射不足、防曬產(chǎn)品的廣泛使用,、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素是導(dǎo)致我國維生素D缺乏現(xiàn)象普遍存的主要原因,。” 游利教授指出，“然而,，目前我國公眾對于維生素D缺乏所帶來的疾病風(fēng)險認(rèn)識普遍不足,，亟需普及公眾對維生素D的科學(xué)認(rèn)知。”
近年來,，維生素D缺乏與佝僂病,、軟骨病和骨質(zhì)疏松之間的密切聯(lián)系已為大眾所認(rèn)知，維生素D可助力骨質(zhì)疏松藥物發(fā)揮最佳療效,，并降低跌倒及骨折風(fēng)險,。然而，越來越多醫(yī)學(xué)證據(jù)已表明，維生素D缺乏也可增加心血管疾病,、高血壓,、糖尿病、慢性腎病,、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風(fēng)險,。隨著年齡增長,，維生素D缺乏比充足人群的血壓上升幅度高20%,,；維生素D水平低的人群5年內(nèi)發(fā)生首次心血管事件的風(fēng)險明顯提高，且心血管疾病死亡率增加2倍,,；而充足的維生素D水平可降低II型糖尿病患病風(fēng)險,；有效降低結(jié)直腸腫瘤、乳腺腫瘤,、卵巢腫瘤的罹患風(fēng)險,；降低自身免疫疾病患病風(fēng)險，包括多發(fā)性硬化病,、I型糖尿病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、自身免疫甲狀腺疾病等,。
“由于維生素D水平缺乏和不足一般無明顯的臨床表現(xiàn)，只有定期檢測維生素D水平才能夠幫助盡早發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏情況,，對諸多疾病的預(yù)防具有重要意義,；若存在明顯維生素D缺乏，可服用維生素D補(bǔ)充劑,，但人體對維生素D補(bǔ)充劑吸收的個體差異很大,，盲目補(bǔ)充可能會導(dǎo)致維生素D 補(bǔ)充不足或補(bǔ)充過量從而造成維生素D中毒，因此,，補(bǔ)充維生素D前后進(jìn)行檢測可指導(dǎo)補(bǔ)充劑量,，改善并維持維生素D水平以達(dá)到正常范圍。”游利教授強(qiáng)調(diào),，“歐美等國家已把維生素D檢測納入常規(guī)體檢,，而國內(nèi)尚未對維生素D檢測引起足夠重視，進(jìn)一步推廣維生素D檢測的應(yīng)用勢在必行,。”
為保證維生素D檢測的準(zhǔn)確性,、穩(wěn)定性和有效性，所選擇的檢測方法必須具備較高的準(zhǔn)確度和精密度,。羅氏診斷Elecsys 總維生素D檢測采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法,，是唯一已進(jìn)行LC-MS/MS標(biāo)準(zhǔn)化的檢測，具有高準(zhǔn)確度和高精密度特點，其結(jié)果可追溯至美國國家標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)研究院（NIST）標(biāo)準(zhǔn)參考材料,，且不同實驗室,、不同平臺、不同批次試劑的檢測結(jié)果一致性好,，能夠準(zhǔn)確評估人體內(nèi)維生素D的水平,，正確識別維生素D高度缺乏的患者，并更好地監(jiān)測維生素D補(bǔ)充狀態(tài),，幫助醫(yī)生和患者制定合理,、個體化的維生素D補(bǔ)充方案，以提升個體健康管理水平,。
了解卵巢儲備功能,，科學(xué)制定生育計劃
隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育平均年齡的推遲，以及國家二胎政策的開放,，我國高齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅增長,，難孕、不孕人群比重增加,，越來越多的女性受到生育能力問題的困擾,。據(jù)統(tǒng)計，我國近年來不孕不育癥的發(fā)生呈明顯上升趨勢,，平均發(fā)病率高達(dá)12.5%-15%,，即每8對夫妻中就有一對面臨生育困境，患者總數(shù)已逾5,000萬,，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見,。
“女性生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的聯(lián)系，而卵泡的數(shù)量與質(zhì)量則決定了卵巢儲備功能的高低,。”王芳教授指出,，“女性生育能力的變化與年齡有關(guān)，但是實際年齡并不完全等于卵巢生物學(xué)年齡,，更不完全等同于卵巢儲備功能,。臨床存在年紀(jì)偏大但卵巢年齡相對年輕的案例，其卵巢儲備功能仍然良好,。也有更多的育齡女性,，其卵巢生物學(xué)年齡卻已衰老，卵巢儲備功能下降,，生育力下降,。”
社會發(fā)展，生活便利,，卻使得我們的生活習(xí)慣越來越不有利于健康,。晚睡、快餐、代步車,、手機(jī)的頻繁使用等等,，使得那些年紀(jì)輕輕的姑娘們生育力明顯下降，在月經(jīng)出現(xiàn)明顯改變之前,，采用,，抗繆勒管激素（AMH）的測定，可以發(fā)現(xiàn)那些已經(jīng)進(jìn)入快速下降期的卵巢儲備能力,。及早發(fā)現(xiàn),，及早干預(yù)，可以改變這部分人的生育結(jié)局,。AMH被認(rèn)為是評估卵巢儲備功能有效和敏感的指標(biāo),。AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙,，對卵巢儲備功能及卵泡發(fā)育發(fā)揮著重要的作用,，能夠反映整個生命周期的卵泡活性。女性AMH水平隨著卵巢儲備功能的變化而變化,，AMH水平越高,，說明卵泡數(shù)量越多，卵巢儲備功能好,，女性生育能力就較強(qiáng),。而隨著年齡增長及各種因素影響卵泡逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低,，反映卵巢儲備功能降低,，也預(yù)示著女性生育力的減弱，直到絕經(jīng)后無法測出,。
我國2015年版《卵巢低反應(yīng)專家共識》指出：目前認(rèn)為AMH結(jié)合陰道B超竇卵泡計數(shù)（AFC）是評價卵巢儲備功能靈敏度和特異度最好的兩項指標(biāo),。AMH檢測與傳統(tǒng)激素檢測方法相比，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測,，隨時反映卵巢儲備功能，準(zhǔn)確評估卵巢是否發(fā)生衰退,。
“定期檢測AMH水平可以評估女性生育能力,，幫助現(xiàn)代女性，尤其是職業(yè)女性制定個體化的生育計劃,，對于提升女性生育率意義重大,。” 王芳教授指出，“此外,，將AMH檢測納入常規(guī)體檢,，還能預(yù)估絕經(jīng)年齡，讓更多的圍絕經(jīng)期婦女獲益。醫(yī)療已經(jīng)不再是僅僅治療疾病,，而已經(jīng)在改變?nèi)祟悏勖纳疃扰c寬度,。明確圍絕經(jīng)期的到來，發(fā)現(xiàn)卵巢儲備的下降,，可以延緩卵巢下降的速度,，推遲絕經(jīng)時間，延緩老年性疾病的出現(xiàn),。我們不可以阻擋衰老,，但我們可以延緩衰老的到來。讓女性們在年近古稀也可以挺著腰板生活,，改善老年生活質(zhì)量,，對女性健康及養(yǎng)老問題都有不可估量的社會意義。”
高效,、準(zhǔn)確的AMH檢測可為女性全面了解其卵巢儲備功能提供重要的參考信息,。羅氏診斷Elecsys AMH檢測是目前國內(nèi)唯一上市的全自動AMH檢測，與人工AMH檢測相比,，更便捷快速,，僅需2ml血液，18分鐘便可以獲得結(jié)果,，為臨床提供更準(zhǔn)確,、靈敏的評估女性生育能力的檢測方法，為中國女性提供全方位的生育計劃管理,。
羅氏診斷中國專業(yè)診斷部市場總監(jiān)趙樹蕙女士表示：“作為全球體外診斷市場的領(lǐng)導(dǎo)者,，羅氏診斷始終高度關(guān)注健康管理領(lǐng)域，并堅持創(chuàng)新,，致力于將最新,、最先進(jìn)的檢測產(chǎn)品引入中國。在健康管理領(lǐng)域,，羅氏診斷Elecsys 總維生素D檢測和Elecsys AMH檢測,，可為中國人群規(guī)劃個性化的體檢方案提供科學(xué)的指導(dǎo)和全方位的支持，助力全民健康管理水平提升,。未來,，羅氏診斷將繼續(xù)致力于改善中國人群健康管理現(xiàn)狀，與臨床和檢驗領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑪y手,，共同推動維生素D檢測及AMH檢測在常規(guī)體檢中的應(yīng)用,，為保障中國人群的健康做出貢獻(xiàn)。”