“短短幾分鐘內(nèi),沈軍密集發(fā)生室性心動(dòng)過速,、心室顫動(dòng),,我們共為患者除顫七八次。”全程參與搶救的河南弘大心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任田豐說,,“時(shí)間緊急,,需立即實(shí)施急診介入手術(shù),開通罪犯血管,!”患者被緊急送入導(dǎo)管室行“介入治療”,,心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),憑借多年來默契的配合,嫻熟的技藝,,40分鐘后,,順利植入支架一枚!手術(shù)成功,!堵塞血管恢復(fù)了血流,,沈軍從死亡線上被拉了回來。
“急性心梗這個(gè)病很常見,,最佳治療時(shí)間為發(fā)病12小時(shí)內(nèi),,錯(cuò)過了,心肌就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死,。”田豐說,,在整個(gè)搶救過程中,大家就只有一個(gè)信念:全力以赴,,一定要把他救過來,。
也許奇跡就出現(xiàn)在下一刻“急性心梗這個(gè)病很常見,,最佳治療時(shí)間為發(fā)病12小時(shí)內(nèi),,錯(cuò)過了,心肌就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死,。”田豐說,,在整個(gè)搶救過程中,大家就只有一個(gè)信念:全力以赴,,一定要把他救過來,。
心血管疾病往往起病急、變化快,,短時(shí)間內(nèi)就能導(dǎo)致患者死亡,。在心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員看來,每一次救治,,都是與死神的賽跑,。
2017年3月26日14時(shí)29分,淅川縣53歲的于曉(化名)經(jīng)歷了一場(chǎng)與死神擦肩而過的“會(huì)面”,。當(dāng)天上午10時(shí)36分,,患“2型糖尿病”15年的于曉起床后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)不能緩解,,病情加重突然昏倒,,家人撥打120將她緊急送往河南弘大心血管病醫(yī)院。
當(dāng)時(shí)河南弘大心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng),、大內(nèi)科主任劉懷霖,,心內(nèi)科主任黃學(xué)偉,副主任田豐等正在導(dǎo)管室手術(shù),,接到急診醫(yī)師電話匯報(bào)后,,就隨時(shí)待命,爭(zhēng)分奪秒,,為病人開通綠色通道,,當(dāng)即指導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救并手術(shù),從患者入院至開通堵塞血管,,整個(gè)過程僅用時(shí)50分鐘,。
急診心電圖示:急性心肌梗死,。14時(shí)40分入院,行冠脈造影顯示:回旋支完全閉塞病變,,狹窄100%,。與患者家屬溝通后,立即行“支架植入術(shù)”,。15時(shí)30分,,手術(shù)成功。
談及手術(shù)的成功,,擅長(zhǎng)“高血壓,、冠心病、心衰,、心律失常,、糖尿病”等疾病的診治及心血管危重癥的搶救的黃學(xué)偉主任毫不諱言,嫻熟的技術(shù)及默契的團(tuán)隊(duì)配合,,為患者贏得了生的希望,。
而作為大內(nèi)科領(lǐng)軍人的劉懷霖,他所開展的室上性心動(dòng)過速,、頻發(fā)頑固性室早射頻消融,、三腔起搏器植入治療充血型心肌病,肥厚梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù),、主動(dòng)脈夾層帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等均屬省內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù),。
劉懷霖表示,多數(shù)高危胸痛患者的猝死,,主要是由于認(rèn)識(shí)不足,、就診不及時(shí)等原因延誤了搶救時(shí)間,而在治療的黃金90分鐘內(nèi)開通血管,,是最有效的治療手段,。“我院開通綠色急診通道的目的,就是優(yōu)化就診流程,,縮短搶救時(shí)間,,提高急性心梗的救治成功率。”
值得一提的是,,該科開展的三維立體定位射頻消融術(shù),治療快速性及房性心律失常,,不吃射線,、不受輻射,技術(shù)特殊,,難度大,,全憑嫻熟的經(jīng)驗(yàn),,尤其適合于兒童、孕婦這類的特殊患者,。這在相當(dāng)一些醫(yī)院都是技術(shù)難點(diǎn),,但在弘大心血管病醫(yī)院,卻是很常規(guī)的手術(shù),,就像北斗導(dǎo)航,,可以把心臟關(guān)鍵部位的輪廓畫一個(gè)立體圖,憑經(jīng)驗(yàn)來準(zhǔn)確判斷,。
這些實(shí)力皆源自這樣一個(gè)理念:“為患者抓住最后一線生存的機(jī)會(huì),,有1%的希望也一定要盡100%的努力!” 不僅要能治好病,還要設(shè)法為患者省錢,。正是這種不拋棄,、不放棄的理念,讓一個(gè)個(gè)原本生存機(jī)會(huì)渺茫的患者迎來了新生,。也是在一次次的成功救治中,,他們更加堅(jiān)定了信心——也許奇跡就在下一刻。
這是一個(gè)特別揪心的夜晚
時(shí)時(shí)為患者著想,,處處為患者服務(wù),,憑借這樣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在社會(huì)上樹起了良好的口碑并聲名遠(yuǎn)播,,使得山東,、山西等許多省內(nèi)外患者都慕名前來。
隨手翻開一頁(yè)病例,,就有一個(gè)感人的故事,。
濮陽市62歲的患者朱成(化名)于2017年01月01日下床活動(dòng)時(shí)突然暈厥、意識(shí)喪失,,約20分鐘后意識(shí)恢復(fù),,次日凌晨再次發(fā)作,至“濮陽某市級(jí)醫(yī)院”治療,,住院期間仍然反復(fù)發(fā)作,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“冠脈造影”檢查正常,感到束手無策,,建議至弘大心血管病醫(yī)院治療,。
田豐主任詳細(xì)了解患者病情后,指示“心電監(jiān)測(cè)”密切關(guān)注心率變化,??倳?huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,當(dāng)天,,醫(yī)生們幾乎一夜未眠,,不放心的田豐他們一直守在患者身邊,,準(zhǔn)備處理各種可能出現(xiàn)的的突發(fā)情況。“那一晚,,可以說是我度過的最揪心的一個(gè)晚上,,既擔(dān)心患者不發(fā)作,又提心發(fā)作起來病情兇險(xiǎn)”,,突然,,凌晨5點(diǎn)左右,再次發(fā)作,,發(fā)現(xiàn)患者一過性心肌缺血,,心動(dòng)過緩,最慢心率28次/分,,最長(zhǎng)間歇約10S,,緊急心臟按壓,避免了患者再次暈厥,。經(jīng)過一夜的苦苦守候,,掌握第一手的資料,終于找到了發(fā)病的“元兇”,,緊急植入“臨時(shí)心臟起搏器”調(diào)整了藥物,,患者痊愈。原來是冠狀動(dòng)脈痙攣,,血流不過去,,心律減慢,發(fā)生了暈厥,。
對(duì)癥用藥后,,朱成順利出院。每天堅(jiān)持服用抗血管痙攣藥物,,再未犯病,。
“看著患者順利出院,所有的辛苦都是值得的,。”工作中,,對(duì)于需要急診治療的病患,田豐他們就像一架擰緊發(fā)條的機(jī)器,,不停地忙碌著,,查房、檢查病案,,出門診,。而休息時(shí)間,無論是睡夢(mèng)中的深夜,,還是寒風(fēng)刺骨的凌晨,,接到急診電話,從來都是隨叫隨到,。“干我們這一行的,,必須隨時(shí)待命,好幾年沒回老家過年了,,幾乎都沒離開過鄭州,。”
田豐說,由于做心臟介入手術(shù)時(shí)需要穿上二三十斤重的鉛衣,,負(fù)重太多且長(zhǎng)時(shí)間站立手術(shù),,導(dǎo)致很多心內(nèi)科醫(yī)生患有腰椎間盤突出、肩周炎,。“這還不是更嚴(yán)重的,,相比之下,最大的危險(xiǎn)是射線,,長(zhǎng)期‘吃’射線導(dǎo)致心內(nèi)科醫(yī)生抵抗力差,、容易乏力,增加了癌癥的風(fēng)險(xiǎn),。”
即便是這樣,,仍有一批批像田豐一樣的青年醫(yī)師,選擇了醫(yī)學(xué),、選擇了心內(nèi)科,,只因?yàn)樾闹心亲钯|(zhì)樸的愿望:解除病痛,救死扶傷,。“相比患者的生命,,我們所有的辛苦、勞累,,那都不叫個(gè)事兒,。”田豐直言。