“快,!快,!老人患的是缺血性急性腦卒中,立即為老人開辟溶栓綠色通道,,溶栓小組做好一切準(zhǔn)備……”2月16日上午9時許,,在郟縣中醫(yī)院腦病一科,科主任師衛(wèi)中正在緊張有序的組織科室醫(yī)護(hù)人員為一位85歲高齡的缺血性卒中患者靳翠某進(jìn)行緊急搶救,。
正在搶救現(xiàn)場陪護(hù)的患者女婿張先生說,,母親平時患有高血壓、冠心病,,三年前曾因腦梗塞治愈后,,導(dǎo)致身體右側(cè)活動不便,一直處于生活半自理狀態(tài),。
緊急:耄耋老人突發(fā)異恙,,醫(yī)院及時施救轉(zhuǎn)危為安
今年春節(jié)前夕,家住郟縣縣城的張先生和妻子秦某把老人從兄弟家接到自己家過春節(jié),。大年初五(2月16日)早上6時30分許,,老人向平常一樣起床方便后,喝了兩杯溫水又躺下休息了,。早上7時30分許,,當(dāng)秦彩某來到老人臥室時,發(fā)現(xiàn)母親半躺在床上,,面部表情“癡呆”,,兩眼斜視,嘴巴也歪了,。
平時掌握了一點健康養(yǎng)生常識的秦某,,馬上把自己的一只手放到母親左手心,,呼喊母親用力握緊自己的手指,,在再三呼喊請求無任何效果的情況下,秦某初步判斷,,母親定是又突發(fā)了腦梗,,于是,,秦某一邊緊急為老人實施腳拇指針刺出血等急救措施,一邊讓丈夫張先生趕緊打120急診電話,。
郟縣中醫(yī)院急診科接到120的急救指令后,,立即派出急救車輛前往張先生家中,車上醫(yī)護(hù)人員根據(jù)張先生描述的患者癥狀,,初步判斷老人有可能患上了腦卒中,,考慮到腦卒中患者生命“三小時黃金期”,車上醫(yī)護(hù)人員又及時與醫(yī)院腦病一科主任師衛(wèi)中聯(lián)系,,請求??漆t(yī)師做好“與時間賽跑”的救護(hù)準(zhǔn)備。
上午8時許,,當(dāng)靳翠某老人抵達(dá)郟縣中醫(yī)院腦病一科時,,神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,現(xiàn)任河南省神經(jīng)內(nèi)科委員會委員,、河南省卒中委員會委員,、河南省中西醫(yī)結(jié)合腦心同治委員會常務(wù)委員、平頂山市中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科委員會常務(wù)委員的師衛(wèi)中已經(jīng)與科室的同志們“一級戰(zhàn)備”地等待接診老人,。
“靳翠某老人到醫(yī)院時,,已經(jīng)神志不清,雙眼向右側(cè)凝視,,完全失語,,左側(cè)肢體不能活動。”師衛(wèi)中說,,經(jīng)急查腦部CT,,未見出血,初步評估,,老人患上了缺血性腦卒中,。但是,患者年齡偏大,,基礎(chǔ)病較多,,溶栓易出現(xiàn)并發(fā)癥。怎么辦,?
面對溶還是不溶的兩難選擇,,師衛(wèi)中與科室醫(yī)護(hù)人員分析認(rèn)為,在醫(yī)院與家屬爭分奪秒情況下,,患者發(fā)病時間尚短,,在溶栓“黃金時間”窗口,老人雖年事已高,如果不積極處置,,患者將面臨失語,、癱瘓、生活不能自理等問題,,應(yīng)該給予溶栓治療,。
經(jīng)與患者家屬快速緊急溝通后,當(dāng)天上午9時許,,靜脈溶栓小組立即啟動了靜脈溶栓流程,,靜脈通路打開,藥物緩緩進(jìn)入,,完美控制血壓……在緊張有序的氣氛中,,溶栓1小時后,患者左側(cè)肢體已經(jīng)能抬起來了,,溶栓3小時后,,左側(cè)肢體完全恢復(fù),患者說話了,,神志也清醒了,。
提醒:一定要“正視卒中,卒中可防可治”
正月初六(2月18日)早上,,當(dāng)師衛(wèi)中帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員查房時,,靳翠某老人已經(jīng)恢復(fù)到此次病前的狀態(tài)了。張先生緊緊地抓住師衛(wèi)中的手說:“昨天上午溶栓后,,下午老太太的狀態(tài)就很好了,,這多虧了咱中醫(yī)院采取的措施得當(dāng)!”
“今天早上母親還和往常一樣喝了一碗稀飯,。謝謝師主任,!是咱中醫(yī)院給了俺母親第二次生命。”秦某感激地說,。
據(jù)了解,,腦卒中俗稱腦中風(fēng),是一種突然發(fā)病的腦血管循環(huán)障礙性疾病,,患者往往突發(fā)言語不利,、口角歪斜以及肢體麻木等癥狀,病情發(fā)展迅猛,,會造成患者偏癱甚至危及生命,。2018年5月,郟縣中醫(yī)院成立了腦卒中防治中心,,是融合急診科,、腦內(nèi)科、腦外科、重癥醫(yī)學(xué)科,、影像診療等多學(xué)科,、多專家的“腦卒中中心”,。該卒中(腦血管?。┲行募缲?fù)著郟縣腦血管病患者的“黃金三小時”的靜脈溶栓再造任務(wù)以及全縣重癥腦血管病患者的搶救治療任務(wù)。
郟縣中醫(yī)院“腦卒中中心”還是中國卒中中心聯(lián)盟單位,,同時是平頂山市卒中中心郟縣分中心,。為更好的護(hù)佑患者身體健康,在上級卒中學(xué)會和上級醫(yī)院關(guān)心支持下,,郟縣中醫(yī)院在卒中(腦血管)中心建立了急性腦梗死溶栓課題組,,積極整合醫(yī)院多個科室優(yōu)質(zhì)資源,建立了規(guī)范,、完善的急性腦卒中“綠色通道”和應(yīng)急預(yù)案,,實行24小時全天候值班,實現(xiàn)了腦梗死3小時內(nèi)靜脈溶栓再灌注,,有效降低了卒中患者的死亡率和致殘率,,大大提高了腦卒中患者的生存質(zhì)量。
據(jù)師衛(wèi)中介紹,,85歲的靳翠某老人是郟縣中醫(yī)院腦卒中救治中心組建以來,,實施靜脈溶栓年齡最大的一位患者,再次刷新了醫(yī)院靜脈溶栓的紀(jì)錄,。
師衛(wèi)中提醒腦卒中患者或患者家屬,,一定要“正視卒中,卒中可防可治”,,前提是要樹立“時間就是大腦,,時間就是生命”的觀念。關(guān)鍵要牢記“黃金三小時”,,3小時內(nèi)卒中能得到有效處理(靜脈溶栓),,可以大大提高治愈率,減少致死致殘率,。 (編輯 施尚景 劉夢鴿)