2021年1月初，45歲的張大姐因右側(cè)腦出血被急診送入鄭州市第一人民醫(yī)院搶救,，據(jù)隨行家屬反映，張大姐同時還患有高血壓病史,，1小時前在家突然出現(xiàn)頭疼,、嘔吐不止的情況，送至醫(yī)院后她意識已經(jīng)模糊,，跟她說話都沒有回應(yīng),，雙瞳對光照反應(yīng)遲鈍，狀況十分危急,。

急診室收入病人后,，首先對患者進行頭顱CT。檢查發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)腦室旁,、右側(cè)基底節(jié)區(qū),、右側(cè)額顳葉腦出血并破入腦室。收入神經(jīng)重癥監(jiān)護室（NCU）后,，考慮到患者腦內(nèi)出血量較大,、顱壓升高的情況，甕秀云大夫緊急給予張大姐進行脫水,、降顱壓,、止血等搶救治療。因出血量大,，顱內(nèi)壓增高,，危及生命。張大姐需急診行右側(cè)開顱血腫清除手術(shù)和去骨瓣減壓術(shù),，告知患者家屬手術(shù)風(fēng)險后,，家屬同意手術(shù),。

經(jīng)過4小時的奮戰(zhàn)，開顱血腫清除和去骨瓣減壓的手術(shù)順利結(jié)束,，術(shù)后3小時患者轉(zhuǎn)危為安,，血壓顱壓逐漸趨于穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入NCU（神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房）后,，神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室樊玉香主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護團隊對張大姐給予進一步的呼吸機輔助,、脫水、止血,、調(diào)節(jié)血壓,、鎮(zhèn)痛等生命支持治療。第4天便停用呼吸機并順利拔除氣管插管,。術(shù)后一個星期經(jīng)過NCU（神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房）醫(yī)護人員的悉心照料,，她意識逐漸清醒并順利轉(zhuǎn)入了普通病房。

冬季本身就是中老年患者腦出血的高發(fā)期,，尤其是患有高血壓,、血管畸形等病癥的患者。如果沒有正常降壓,，血壓升高后血管壁會變薄,，當(dāng)血液沖破顱內(nèi)血管壁時，就會發(fā)生腦出血的現(xiàn)象,。

對于患有高血壓的患者,，鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室主任樊玉香有3點建議：

1、要保持規(guī)律服藥,，定期觀測血壓,，將血壓調(diào)控在正常范圍內(nèi)。

2,、高血壓患者要注意在冬季的保暖,，保持情緒穩(wěn)定，清淡飲食,、少油少鹽,。避免不正確的飲食習(xí)慣造成的血管硬化和血壓升高。

3,、高血壓患者要多吃粗纖維的果蔬,，適量飲水，保持大便的通暢,。有許多患者發(fā)病都是因為便秘導(dǎo)致腹壓升高從而帶動顱壓引發(fā)的腦內(nèi)出血,。

    樊玉香主任說：“大醫(yī)治未病。”對于腦出血的患者而言,，預(yù)防遠(yuǎn)甚于治療,。要在沒有病癥前就加以調(diào)理防范,，而不是在疾病發(fā)病之后進行“亡羊補牢”。（方翔）

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：劉開銀