2021年1月初，45歲的張大姐因右側(cè)腦出血被急診送入鄭州市第一人民醫(yī)院搶救,，據(jù)隨行家屬反映,，張大姐同時還患有高血壓病史，1小時前在家突然出現(xiàn)頭疼,、嘔吐不止的情況,，送至醫(yī)院后她意識已經(jīng)模糊，跟她說話都沒有回應(yīng),，雙瞳對光照反應(yīng)遲鈍,，狀況十分危急。

急診室收入病人后,，首先對患者進行頭顱CT,。檢查發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)腦室旁、右側(cè)基底節(jié)區(qū),、右側(cè)額顳葉腦出血并破入腦室,。收入神經(jīng)重癥監(jiān)護室（NCU）后，考慮到患者腦內(nèi)出血量較大,、顱壓升高的情況,，甕秀云大夫緊急給予張大姐進行脫水、降顱壓,、止血等搶救治療,。因出血量大，顱內(nèi)壓增高,，危及生命,。張大姐需急診行右側(cè)開顱血腫清除手術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)，告知患者家屬手術(shù)風(fēng)險后,，家屬同意手術(shù),。

經(jīng)過4小時的奮戰(zhàn),，開顱血腫清除和去骨瓣減壓的手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后3小時患者轉(zhuǎn)危為安,，血壓顱壓逐漸趨于穩(wěn)定,。轉(zhuǎn)入NCU（神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房）后，神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室樊玉香主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護團隊對張大姐給予進一步的呼吸機輔助,、脫水,、止血、調(diào)節(jié)血壓,、鎮(zhèn)痛等生命支持治療,。第4天便停用呼吸機并順利拔除氣管插管。術(shù)后一個星期經(jīng)過NCU（神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房）醫(yī)護人員的悉心照料,，她意識逐漸清醒并順利轉(zhuǎn)入了普通病房,。

冬季本身就是中老年患者腦出血的高發(fā)期，尤其是患有高血壓,、血管畸形等病癥的患者,。如果沒有正常降壓，血壓升高后血管壁會變薄,，當(dāng)血液沖破顱內(nèi)血管壁時,，就會發(fā)生腦出血的現(xiàn)象。

對于患有高血壓的患者,，鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室主任樊玉香有3點建議：

1,、要保持規(guī)律服藥，定期觀測血壓,，將血壓調(diào)控在正常范圍內(nèi),。

2、高血壓患者要注意在冬季的保暖,，保持情緒穩(wěn)定,，清淡飲食、少油少鹽,。避免不正確的飲食習(xí)慣造成的血管硬化和血壓升高,。

3、高血壓患者要多吃粗纖維的果蔬,，適量飲水,，保持大便的通暢。有許多患者發(fā)病都是因為便秘導(dǎo)致腹壓升高從而帶動顱壓引發(fā)的腦內(nèi)出血,。

    樊玉香主任說：“大醫(yī)治未病,。”對于腦出血的患者而言，預(yù)防遠甚于治療。要在沒有病癥前就加以調(diào)理防范,，而不是在疾病發(fā)病之后進行“亡羊補牢”,。（方翔）

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：劉開銀