河南商報(bào)記者 王蒙
(編輯 吉倩倩)
你知道嗎,?心臟驟停超過6分鐘,,傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇成功率僅有4%;而使用體外心肺復(fù)蘇,,自主循環(huán)恢復(fù)率可達(dá)到95%,。
近日在華中阜外醫(yī)院,該院“心臟重癥軍團(tuán)”使用國(guó)際領(lǐng)先的體外心肺復(fù)蘇(ECPR)技術(shù),,在1小時(shí)內(nèi)連續(xù)成功救回2名心臟驟?;颊摺?br />

患者反復(fù)室顫,,ECMO轉(zhuǎn)機(jī)全程僅用8分鐘
在華中阜外醫(yī)院CCU,,7床56歲的李女士突發(fā)室顫。
電擊除顫,!心肺復(fù)蘇,!剛搶救回來不到5分鐘,李女士再次發(fā)生室顫,,再次電擊除顫……
反復(fù)室顫,,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都知道,這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào),。

危急關(guān)頭,,華中阜外醫(yī)院CCU主任張靜、主任醫(yī)師郭素萍當(dāng)機(jī)立斷,,“啟動(dòng)體外心肺復(fù)蘇(ECPR)技術(shù),!”
19日20點(diǎn)17分,生命保衛(wèi)戰(zhàn)打響,。心臟重癥軍團(tuán)立即行動(dòng),,體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)迅速到位。
20點(diǎn)25分,,ECMO(體外膜肺氧合)成功轉(zhuǎn)機(jī),,整個(gè)過程僅用8分鐘。心率恢復(fù),、血壓穩(wěn)定,、血氧飽和度正常……各項(xiàng)生命體平穩(wěn),李女士重獲生機(jī),。
在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員擊掌相慶,,準(zhǔn)備投入到其他救治工作當(dāng)中,。
險(xiǎn)情接踵而至,醫(yī)護(hù)人員為生命飛奔轉(zhuǎn)運(yùn)
正在這時(shí),,急促的電話鈴聲響起,。
36歲的孫先生,突發(fā)心臟驟停,,正從心外四病區(qū)轉(zhuǎn)往CCU,。
得知消息后,專家團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng),,做好再打一場(chǎng)硬仗的準(zhǔn)備,。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中,醫(yī)護(hù)人員一邊盯著呼吸機(jī),、心電監(jiān)護(hù)等儀器,一邊推著轉(zhuǎn)運(yùn)床飛奔,。一名醫(yī)護(hù)人員跪在轉(zhuǎn)運(yùn)床上,,竭盡全力進(jìn)行心臟按壓!
一次,、兩次……短短幾分鐘,,已經(jīng)按壓了數(shù)百次!
毫無疑問,,傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇療效有限,,能搶救過來的成功率較低。
盡管搶救及時(shí),,但患者還是處在危險(xiǎn)當(dāng)中,。血壓難以維持,血氧飽和度直線下降,、瞳孔開始散大……
眼看患者就要失去生命,。上ECMO(體外膜肺氧合)!腦保護(hù)裝置啟動(dòng),!

8分鐘后,,隨著ECMO的成功轉(zhuǎn)機(jī),孫先生的各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常,。很快,,在鬼門關(guān)里走一遭的孫先生就清醒過來,甚至能夠根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指令,,進(jìn)行眨眼,、抬手等動(dòng)作。
目前,,在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下,,李女士和孫先生的心肺功能正慢慢恢復(fù),。
8分鐘極限救人,他們是如何做到的,?
“8分鐘ECMO置管成功開始工作,,1小時(shí)內(nèi)連續(xù)成功救回2位心臟驟停患者,,這是一個(gè)奇跡,,標(biāo)志著華中阜外醫(yī)院心臟重癥患者的救治能力邁上國(guó)際先進(jìn)水平!”張靜說,,“第一時(shí)間進(jìn)行傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇,,緊接著在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)ECMO,任何一個(gè)環(huán)節(jié)有瑕疵,,患者就會(huì)面臨死亡,。能夠達(dá)到這種救治水平,除了需要高超的技術(shù)水平外,,還要求醫(yī)護(hù)人員擁有超前的意識(shí)和理念,。當(dāng)傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不奏效時(shí),能夠第一時(shí)間想到ECPR技術(shù),。”
張靜介紹,,體外心肺復(fù)蘇(ECPR)是指在潛在的、可逆病因能夠祛除的前提下,,對(duì)已使用傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不能恢復(fù)自主心律或反復(fù)心臟驟停而不能維持自主心律的患者快速實(shí)施靜動(dòng)脈體外膜肺氧合,、提供暫時(shí)的循環(huán)及氧合支持的技術(shù)。傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇時(shí)僅能為心臟和腦提供10%和30%的正常血液供應(yīng),,因此心臟驟?;颊叩某鲈捍婊盥史浅5停瑑H為8%-10%,。與CCPR(傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇)相比,,ECPR 治療的患者自主循環(huán)恢復(fù)可達(dá)到95%,出院生存率高達(dá)27.6%-50%,。
事實(shí)上,,在華中阜外醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員利用救命神器ECMO,,已經(jīng)挽救了無數(shù)的生命,。前不久,華中阜外CCU連續(xù)利用ECMO救治11例心臟重癥患者,,成功脫機(jī)率達(dá)全國(guó)領(lǐng)先水平,。張靜指出,無論何時(shí)何地,,只要撥打0371-58680639,,就可以聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員,,“一鍵啟動(dòng)”ECPR,為生命提供更多保障,。
(編輯 吉倩倩)