近日，鄭州市第一人民醫(yī)院骨三科為104歲劉老爺子實(shí)施了“股骨近端防旋髓內(nèi)釘”微創(chuàng)手術(shù),，患者及家屬非常滿意,。
劉老爺子，1年前因腰椎壓縮骨折在我院骨三科住院,，行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),，出院后，其本人及家屬對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員十分信任和滿意,。
天有不測(cè)風(fēng)云,。2020年11月23日，老爺子不慎掉床,，腰痛伴活動(dòng)受限,，家屬懷疑腰椎骨折，趕快與我院骨三科高旭大夫聯(lián)系,，遂聯(lián)系救護(hù)車(chē)將老爺子拉至醫(yī)院,。曹?副主任醫(yī)師、高旭大夫在門(mén)診等至中午一點(diǎn),，為患者做檢查,，排除骨折后將老人送回家，家屬十分感動(dòng),。
12月2日，老人在家中再次不幸摔下床,，腰部及右髖部疼痛,，家屬懷疑老人腰椎又骨折了，與我院骨三科高旭大夫聯(lián)系,，此時(shí)高大夫在青島進(jìn)修學(xué)習(xí),，聽(tīng)到老爺子病情后，積極與曹?副主任醫(yī)師聯(lián)系,，匯報(bào)老先生的病情,，聯(lián)系救護(hù)車(chē)將老人送到我院,，經(jīng)檢查診斷為“右股骨粗隆間骨折”。
由于老人高齡,，還比較瘦弱,，是手術(shù)？還是保守治療呢,？患者82歲的大兒子和曹?副主任醫(yī)師陷入兩難,。曹主任說(shuō)，雖說(shuō)這個(gè)骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜,，但是高齡患者的手術(shù)屬于高危區(qū)域,，高齡患者往往由于肌體新陳代謝速度趨向于衰弱，心肺功能差,，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的代償及承受能力較低,，甚至能否承受幾個(gè)小時(shí)的麻醉，都是極大挑戰(zhàn),。包括圍術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備,、麻醉、康復(fù),，每一步都得詳細(xì)規(guī)劃,，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤。手術(shù)治療絕對(duì)是一項(xiàng)極大的挑戰(zhàn),，考驗(yàn)的是醫(yī)院綜合診療水平,。杜鵑護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“老爺子比較瘦弱，才躺了四個(gè)小時(shí)骶尾部已經(jīng)壓紅了,，假如長(zhǎng)期臥床,，壓瘡難以避免”。
隨后,，科室進(jìn)行了大討論,，最終認(rèn)為：如果采取保守治療而不做手術(shù)，老人長(zhǎng)期臥床很容易引起如肺部感染,、褥瘡,、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等并發(fā)癥,，嚴(yán)重時(shí)危及生命,。手術(shù)固然有風(fēng)險(xiǎn)，但若僅予以保守治療,，老人日后面對(duì)的困難可能更多,。為了有機(jī)會(huì)讓老人能夠重新站起來(lái)，經(jīng)與家屬充分溝通后,，老人子女們決定手術(shù)治療,。手術(shù)方式選擇股骨近端防旋髓內(nèi)釘手術(shù),，此種手術(shù)創(chuàng)傷小，能夠利用微創(chuàng)手段固定轉(zhuǎn)子間骨折,，但臥床時(shí)間較長(zhǎng),，護(hù)理任務(wù)大。在與患者及家屬溝通手術(shù)利弊后,，家屬考慮再三,，再次決定選擇手術(shù)。
為了最大限度保證手術(shù)成功,，骨三科關(guān)春雷大夫親自帶領(lǐng)老人完善相關(guān)檢查,，勾瑞恩主任聯(lián)系好手術(shù)器械，科室再次組織多學(xué)科會(huì)診,，同麻醉科,、重癥監(jiān)護(hù)室等多個(gè)科室的專(zhuān)家對(duì)老人的病情進(jìn)行分析討論，選擇最佳的手術(shù)方式,。手術(shù)日當(dāng)天,，為了緩解老先生的緊張情緒，曹主任,、勾主任要求提前將老爺子接手術(shù)室熟悉環(huán)境,，消除了老人的緊張感，同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)需要的牽引架等,，以縮短手術(shù)和麻醉時(shí)間,，最終在兩位主任的帶領(lǐng)下，麻醉科精準(zhǔn)麻醉下,，整個(gè)團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)協(xié)作,，僅1個(gè)多小時(shí)就圓滿完成了手術(shù)。術(shù)后,，醫(yī)護(hù)人員將老人當(dāng)做自己的親人來(lái)護(hù)理治療,，家屬十分滿意。
“104歲的老爺子能夠順利手術(shù),，這與醫(yī)務(wù)人員的努力是分不開(kāi)的,，這在過(guò)去，是想都不敢想的,。”老人的子女們激動(dòng)的拉著曹?副主任醫(yī)師的手說(shuō),。
曹?副主任醫(yī)師說(shuō)：“能給長(zhǎng)壽老人做成手術(shù)、做好手術(shù),，既是我們的福氣，也是整個(gè)團(tuán)隊(duì)和麻醉科共同努力的成果,。（王瑋琳 韓鑫穎）
來(lái)源：鄭州市第一人民醫(yī)院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋