談起癌癥晚期,，你最先想到的是什么,，時(shí)日無(wú)多,，被宣判死刑,？對(duì)于56歲的胡先生來(lái)說(shuō)，
上天似乎和他開(kāi)了個(gè)玩笑，在他享受愜意生活時(shí),，查出來(lái)胃癌晚期,。然而胡先生又是幸運(yùn)的，
在精準(zhǔn)治療方案下,，他奇跡般重獲新生,。
胃痛晚期，被告知生存期只有1年,？
家住信陽(yáng)息縣的胡先生,，平日有些小毛小病總是自己扛著，生怕給子女添亂,，以往子女探望她或電話(huà)聯(lián)系時(shí),，他總是表現(xiàn)得格外硬朗、健康,。
半年前,，胡先生感到上腹部疼痛不適，陣發(fā)性燒灼感,，偶有反酸現(xiàn)象,。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)及前后壁可見(jiàn)一潰瘍,，大小約2.5cm×2.2cm,，表面增生糜爛，提示：胃竇腺癌,。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為其安排了“腹腔鏡探查術(shù)”,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜及橫結(jié)腸系膜局部有轉(zhuǎn)移。
醫(yī)生告知家屬,，病人已經(jīng)處于胃癌晚期,，無(wú)法做手術(shù)，只能后期進(jìn)行化療,，延長(zhǎng)病人的生存期,。
但即使接受化療，生存時(shí)間可能不超過(guò)1年,。
平日里總是給人樂(lè)樂(lè)呵呵,、身子骨硬朗感覺(jué)的父親，突然間被告知活不過(guò)1年,，兒女的心頓時(shí)跌入谷底,。
自此，胡先生的兒子開(kāi)始在網(wǎng)上各種百度,、查詢(xún),。經(jīng)人介紹,，胡先生找到了河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任趙玉洲。
7月初,，胡先生入院后,，趙玉洲手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即完善相關(guān)檢查，并為其申請(qǐng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,。
個(gè)性化治療,，縮小腫瘤再切除
腫瘤治療絕不是“千人一方”的模式，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不厭其煩地為每位患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療方式,，他們擅長(zhǎng)排兵布局,，用最適合的方式，抑制住腫瘤,。
根據(jù)患者既往資料及現(xiàn)有臨床表現(xiàn),。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)考慮胡先生適合“FLOT”方案進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療。
備注：FLOT方案（多西他賽+奧沙利鉑+四氫葉酸+5-氟尿嘧啶,，每14天重復(fù)）
什么是轉(zhuǎn)化治療,？目前有文獻(xiàn)將晚期胃癌分為4種亞型：潛在可切除、邊緣可切除,、潛在不可切除,、不可治愈的轉(zhuǎn)移。
潛在可切除的晚期胃癌病人經(jīng)過(guò)化療后能夠達(dá)到根治性切除的標(biāo)準(zhǔn),，稱(chēng)為胃癌的轉(zhuǎn)化治療,。
趙玉洲介紹，胃癌患者經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化治療成功后,，5年生存率可以達(dá)到30%,，半數(shù)人生存時(shí)間可達(dá)到30.5個(gè)月。
胡先生的晚期胃癌就屬于潛在可切除型,。經(jīng)過(guò)4周期轉(zhuǎn)化治療后,，復(fù)查增強(qiáng)CT提示：腫瘤較前縮小?；熜Ч浅ｏ@著,，食欲也較前增加。
11月,，趙玉洲為胡先生進(jìn)行剖腹探查術(shù),，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶已消失，具有根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì),。遂決定進(jìn)行根治性全胃切除和部分橫結(jié)腸系膜切除術(shù),。
分離橫結(jié)腸與大網(wǎng)膜附著處，離斷食管,，離斷空腸,，遠(yuǎn)端與食管吻合……一系列行云流水的操作,，順利切下腫瘤。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),，術(shù)后幾天恢復(fù)出院,。截至目前,，胡先生恢復(fù)良好,，無(wú)不良反應(yīng)。
缺乏特點(diǎn),，早期胃癌難發(fā)現(xiàn)
由于胃是一個(gè)有彈性的器官,，腫瘤生長(zhǎng)之后，多數(shù)早期階段的患者并無(wú)明顯癥狀,，僅少數(shù)患者伴有惡心,、嘔吐或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀。因此,，難以引起足夠的重視,。
究其原因，胃鏡檢查普及率低,。很多人等到有了癥狀才想起來(lái)醫(yī)院檢查,，此時(shí)大多已是晚期。
另外,，很多人懼怕胃鏡檢查帶來(lái)的不適,，所以胃部不適都是一拖再拖。
趙玉洲提醒,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療”是提高胃癌治愈率最主要的方法,。每年定期體檢很有必要,，尤其45歲后的中老年，可在常規(guī)體檢之外,，附加高發(fā)腫瘤相關(guān)檢查,，其中胃腸鏡建議每年一次。
如有長(zhǎng)時(shí)間消化道不適,，尤其短期之內(nèi)有明顯變化的,，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，切勿強(qiáng)忍,，因小失大,。（趙曉培）
來(lái)源：河南省腫瘤醫(yī)院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋