寒冬伊始,,夜幕下鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院)在靜謐燈光的映襯下顯得格外安靜、平和,。
凌晨2點(diǎn),,一聲急促的電話鈴聲打進(jìn)了鄭大三附院介入手術(shù)室。一場挽救生命的攻堅(jiān)戰(zhàn)開始了,。
“媽媽 你又要走嗎 我害怕”
產(chǎn)婦郭霞(化名)42歲,,孕36周,診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入,,在待產(chǎn)過程中突發(fā)大出血,出現(xiàn)失血性休克,,四肢濕冷,,意識(shí)不清,需要緊急進(jìn)行介入剖宮產(chǎn)術(shù),。
介入團(tuán)隊(duì)聽聞此種情況,,迅速到位。
勞累一天的介入科護(hù)士牛廣穎剛剛把孩子哄睡,,準(zhǔn)備入睡,。
凌晨兩點(diǎn),往往是人們一天最疲憊的時(shí)候,。她很期待今晚能夠做個(gè)好夢,。
“嗡……嗡……嗡……嗡”
這是從她的工作單位,鄭大三附院介入科打來的電話,。
“牛廣穎,,快,手術(shù)室來了一位危急患者,,需要馬上手術(shù),!”
“媽媽,你又要走嗎,?我不想讓你走,,我害怕。”這是剛剛被她哄睡的孩子,。
她強(qiáng)忍著淚水看著孩子,,心中充滿著自責(zé)。而她卻用最快的速度趕往醫(yī)院,,投身搶救,。
牛廣穎的孩子今年剛剛8歲。
“媽媽,,媽媽,!我要媽媽”
“患者出血量4000ml!”
“快,,現(xiàn)在需要緊急輸血,!”
“醫(yī)生,求求你們,,救救我妻子吧,,我不能失去她!”
“媽媽,,媽媽!我要媽媽”嗚嗚嗚嗚嗚……
一邊兒是醫(yī)護(hù)工作人員在手術(shù)室內(nèi)的緊急搶救,,一邊兒郭霞的愛人和她六歲孩子在手術(shù)室外苦苦哀求。
這兩種聲音就這樣交織,、混合在一起……
短短幾分鐘,,郭霞的鮮血已將她所躺病床2/3的被褥浸透,。
介入技師黨保華用最快的速度準(zhǔn)備高壓注射器、DSA等影像設(shè)備,;
介入科護(hù)理人員快速建立靜脈通路,加壓輸血補(bǔ)液,,快速擴(kuò)容;
麻醉醫(yī)師密切監(jiān)測病情,,合理用藥,,維持生命體征;
介入醫(yī)生張凱,、張文哲用最快的速度放置球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。此時(shí)球囊在腹主動(dòng)脈內(nèi)阻斷血流,使盆腔及子宮沒有新鮮的血流灌注,。
多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊密配合,,手術(shù)似乎正在朝著好的方向去發(fā)展。但真實(shí)情況卻遠(yuǎn)比他們想象的還要復(fù)雜……
“郭霞總出血量達(dá)6000ml 胎盤穿透子宮侵犯膀胱”
患者,,胎盤穿透子宮侵犯膀胱,!正在為郭霞剝離胎盤的產(chǎn)科醫(yī)生蒙了一下。
穿透性胎盤植入是胎盤植入中最嚴(yán)重的情況,,胎盤組織不但侵犯正常的子宮肌層,,而且植入到膀胱后壁。這種情況下不僅會(huì)使胎盤組織剝離的難度加大,、手術(shù)時(shí)間延長,、出血量增多,并且加重了郭霞膀胱破裂的風(fēng)險(xiǎn),。
“胎盤植入嚴(yán)重,,子宮創(chuàng)面縫合后仍出血不止!”
緊急時(shí)刻,,介入醫(yī)生立即對(duì)郭霞進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),。根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)為進(jìn)一步減少栓塞過程中出血量,決定在球囊阻斷下經(jīng)對(duì)側(cè)穿刺置管行栓塞操作,,術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)此患者子宮由雙側(cè)子宮動(dòng)脈,、雙側(cè)陰部內(nèi)動(dòng)脈及雙側(cè)子宮圓韌帶動(dòng)脈等8支血管參與血供。
在如此復(fù)雜的情況下逐一插管栓塞,,栓塞用時(shí)相對(duì)增加,,但是在球囊阻斷下止血效果明顯,。球囊阻斷下進(jìn)行栓塞也是鄭大三附院介入科創(chuàng)新的手術(shù)操作方式,。
經(jīng)介入科、產(chǎn)科,、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)生緊張又有條不紊的救治后,,郭霞子宮出血終于停止,。接著,因患者膀胱受侵犯并損傷,,泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行為郭霞進(jìn)行膀胱修補(bǔ)術(shù),。
手術(shù)室外的計(jì)時(shí)器終于在5個(gè)小時(shí)后停止。
為了挽救郭霞的生命,,鄭大三附院緊急調(diào)動(dòng)了六個(gè)科室共四十余人參與手術(shù),,而這四十余名醫(yī)護(hù)人員背后同樣都有四十余個(gè)家庭。
據(jù)統(tǒng)計(jì),,郭霞總出血量達(dá)6000ml,,相當(dāng)于全身的血液換了一遍還多,醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)服,、手術(shù)鞋上也都是她的血浸,。
手術(shù)搶救成功。
有一群人被歸于“放射工作者”這個(gè)特殊的行業(yè),,這一群人常年工作在X線的照射之下,,這一群人要背負(fù)沉重的鉛衣奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái)上,這一群人肩上的責(zé)任比鉛衣還重,,信仰卻和白衣一樣圣潔,;他們就是手術(shù)臺(tái)上的鋼鐵俠、新興技術(shù)的實(shí)踐者,、身穿防護(hù)鉛衣的介入醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),。
鄭大三附院是河南婦幼保健機(jī)構(gòu)的龍頭單位,肩負(fù)著全省婦女,、兒童急,、危、重癥患者的搶救,、救治工作,;她是天使第一聲啼哭的地方,是生命的搖籃,是母愛的圣地。醫(yī)學(xué)影像介入學(xué)科在該領(lǐng)域中起著舉足輕重的作用,;醫(yī),、技、護(hù)所有醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值備班制度,,為搶救患者時(shí)刻待命,。(牛廣穎)
責(zé)編:吳兵
審稿:白雪瑩