“我們家孩子都高燒3天啦,,這剛吃完退熱藥幾個(gè)小時(shí),咋又燒起來了?”
“醫(yī)生你快看,,我們家孩子身上起了很多紅點(diǎn),,咋回事啊,嚴(yán)不嚴(yán)重啊,,不是麻疹吧,?什么時(shí)候會(huì)褪啊,會(huì)不會(huì)留疤痕啊,,這發(fā)燒四五天剛打住,,又起了疹子,孩子太可憐了,!”
“我們燒了3,、4天,現(xiàn)在不燒了,,起了皮疹,,不抓不撓的,這就是傳說中的幼兒急疹吧,,以后再也不會(huì)得這個(gè)病了吧?”
上述一幕幕,,在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)小兒呼吸內(nèi)科門診及病房并不少見,,來聽聽鄭大三附院小兒呼吸內(nèi)科二病區(qū)主任張艷麗講講關(guān)于幼兒急疹的那些知識(shí)。
幼兒急疹,,又稱嬰兒玫瑰疹,,中醫(yī)稱“奶麻”,它是由人類皰疹病毒6,、7型感染引起的上呼吸道感染性疾病,。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)多發(fā),,多見于6-18月嬰幼兒,, 6個(gè)月以內(nèi)及2歲以上少見。病后可獲得持久免疫,,再次發(fā)病者少見,。
幼兒急疹的特點(diǎn):
1.急性起病,突然高熱達(dá)40℃,,持續(xù)3-5天后體溫突然下降,。
2.體溫下降同時(shí)或稍后出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹,皮疹由頸部及軀干開始,,迅速波及面部及四肢,,腰部及臀部較多,大多為散在皮疹,,少數(shù)相互融合,。2-3天即退,,不留色素沉著及脫屑。
3.頸部,、枕后淋巴結(jié)可輕度腫大,,無壓痛。
4.患兒雖有高熱,,但精神較好,,全身癥狀輕(可見流涕、輕咳,、食欲欠佳,、惡心、輕度腹瀉等),,可有驚厥,。
5.血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或下降,,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高,。
針對(duì)幼兒急疹怎么進(jìn)行治療呢?
幼兒急疹為自限性疾病,,治療以對(duì)癥支持治療為主,。因患兒反復(fù)發(fā)熱,父母焦躁不安,,往往會(huì)進(jìn)入抗生素濫用誤區(qū),,再次強(qiáng)調(diào),幼兒急疹為病毒感染性疾病,,抗生素治療無效,,對(duì)于發(fā)熱患兒的優(yōu)先處理措施應(yīng)著眼于改善患兒的總體舒適程度。參照兒童發(fā)熱治療指南原則,,體溫38.3℃以上,,患兒有明顯不適癥狀,可以應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚(適用于3個(gè)月及以上的寶寶),、布洛芬(適合6個(gè)月以上的寶寶)退熱來緩解不適癥狀,,但應(yīng)避免交替式聯(lián)用以及盲目加大劑量一味追求退熱效果,從而加重藥物不良反應(yīng),。
關(guān)于幼兒急疹,,家長(zhǎng)能做些什么呢?
1,、幼兒急疹具有輕微傳染性,,要注意保持衛(wèi)生,勤洗手,不要去人群聚集的場(chǎng)所,,家庭內(nèi)部也要注意隔離,,避免交叉感染。
2,、寶寶休息的場(chǎng)所要注意保持安靜,,保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮,,被褥不宜過厚,,利于散熱。
3,、寶寶發(fā)熱時(shí)注意多喝白開水,,如果寶寶不喝,可以添加一些青菜汁或水果汁等適當(dāng)調(diào)味,。
4,、寶寶患病期間吃些易消化食物,已經(jīng)可以吃固體食物的寶寶,,此時(shí)吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,。飲食清淡,減少刺激性食物的攝入,。
5,、注意保持皮膚清潔衛(wèi)生,經(jīng)常給孩子擦去身上汗?jié)n,,以免著涼,。
6、寶寶生病期間更依賴媽媽,,希望一直依偎在媽媽懷里,這是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需求,。所以,,請(qǐng)媽媽們盡量滿足寶寶的心理需求,也有利于促進(jìn)親子關(guān)系,。
7,、患病期間,注意觀察寶寶是否有其他全身癥狀,,高熱時(shí)可給予退熱藥物應(yīng)用,,如果高熱不退或出現(xiàn)抽搐,或是反復(fù)發(fā)燒超過3天,,都要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診,,以免耽誤孩子病情。
幼兒急疹通常是回顧性診斷,在病程初期往往不能確診,,有賴于“熱退疹出”后方能塵埃落定,,有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師常常在病程初期通過對(duì)患兒的縝密觀察及血常規(guī)結(jié)果的分析,來提醒家長(zhǎng)注意幼兒急疹可能,。
相信通過上述科普內(nèi)容,,大家對(duì)幼兒急疹也有了初步的了解,希望可以幫到手足無措,、因孩子高熱飽受煎熬的寶爸寶媽們,。祝愿所有的小朋友們茁壯成長(zhǎng)!(史艷香 吳兵)