心疼,！在河南省人民醫(yī)院手足顯微外科，經(jīng)常能見(jiàn)到多長(zhǎng)一根手指,、腳趾或者手指,、腳趾并在一起的孩子。
據(jù)了解,，僅先天性手部畸形發(fā)生率就占11/10000,，其中并指畸形最多見(jiàn),，其次是多指。
醫(yī)生提醒：別錯(cuò)過(guò)孩子手足畸形矯正的最佳時(shí)機(jī),！
寶寶手指像“蟹鉗”
茜茜（化名）是一個(gè)人見(jiàn)人夸的小女娃,，但這么可愛(ài)的一個(gè)寶寶，右手大拇指卻長(zhǎng)得像“蟹鉗”,，仔細(xì)一看,，她的右手大拇指比正常的拇指粗，遠(yuǎn)端分開(kāi)成兩部分還有兩個(gè)指甲,，明顯就是兩個(gè)拇指長(zhǎng)在了一起,。
這可如何是好？來(lái)手足顯微外科就診后,，茜茜的父母才知道,，原來(lái)，茜茜的情況屬于先天性多指畸形的一種,，即復(fù)拇指畸形,。
手足顯微外科主任、主任醫(yī)師謝振軍解釋：先天性多指畸形在臨床上很常見(jiàn),，可以通過(guò)手術(shù)矯正,。但矯正手術(shù)并不是單純地切除多余手指就行了,。除了要切除多余手指外,，更重要的是：重建手指功能和矯正手指外觀。
尤其是茜茜這種情況,，蟹鉗樣復(fù)拇指畸形,，手術(shù)相對(duì)復(fù)雜。因?yàn)榛純簝蓚€(gè)拇指大小均勻,，發(fā)育的都比正常手指小,，無(wú)論切掉哪個(gè)都不美觀，這就需要把兩個(gè)拇指拼成一個(gè)新的拇指,。
這其中要考慮的因素有很多：
“首先需要拼接指骨,，如果指骨不直還要截骨矯形，修復(fù)關(guān)節(jié)囊,，兩個(gè)拇指的屈,、伸指肌腱各取一部分并在一起，調(diào)整張力后重新縫合,，既要保證屈,、伸指功能還要防止出現(xiàn)側(cè)偏畸形，拇指的肌肉也要重建,，還有甲床的拼接,。”謝振軍說(shuō),。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，手足顯微外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利將茜茜的兩個(gè)拇指“合二為一”,。不僅外形美觀,，就連拇指功能也得到重建。
在手足顯微外科像茜茜一樣的患兒十分常見(jiàn),，這個(gè)一歲的小男孩不僅雙手的手指并在一起,，雙腳的足趾也并在一起，還多長(zhǎng)了一些手指和足趾,。
一期術(shù)前
8個(gè)月前,，專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)一期手術(shù)，為他分離了部分手指和足趾,，并切掉了多余的手指和足趾,。
二期術(shù)前
2個(gè)月前專家團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行二期手術(shù)，繼續(xù)為他分指并修整瘢痕,。
復(fù)拇指畸形,、并指（趾）畸形、鏡影手,、拇指發(fā)育不良等都屬于先天性手足部畸形,。
臨床上常見(jiàn)的先天性手足部畸形形態(tài)各異，手術(shù)方法的選擇雖有一定原則,，但必須因人而異,。
要進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì)，避免手術(shù)所致的不良后果,，盡可能地改善手足的外形和功能,。
謝振軍提醒，家長(zhǎng)一定要帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)院檢查,、手術(shù),。
臨床上經(jīng)常收治的一些患者，在一期手術(shù)時(shí)只是簡(jiǎn)單地切除多余的手指,、足趾,，造成術(shù)后剩余手指、足趾的畸形加重,。
這類患者因贅生指上很多本可利用的組織被切除而缺損,，為后期的翻修手術(shù)帶來(lái)很多困難。
把握矯正時(shí)機(jī)很重要
寶寶先天性手足部畸形,，除了外觀畸形,，以及對(duì)肢體功能造成影響外，在患兒進(jìn)入學(xué)齡期后還會(huì)影響其心理發(fā)育,。這類患兒需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)矯正,。
謝振軍提醒：矯正最佳時(shí)機(jī)是在寶寶半歲以后,。因?yàn)閷殞毮挲g太小時(shí)，
?對(duì)麻醉耐受性有限
?手足部有些重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠清晰
?再加上畸形導(dǎo)致一些組織不良
會(huì)增加手術(shù)難度,、影響手術(shù)效果,。
具體半歲以后何時(shí)手術(shù)，要根據(jù)患兒檢查的具體情況決定,。
對(duì)于影響肢體發(fā)育的畸形,，建議寶寶半歲以后越早手術(shù)越好。這樣有利于矯正后手足的正常發(fā)育,。
而不影響肢體發(fā)育的畸形,，可以選擇半歲以后、學(xué)齡前手術(shù),。因?yàn)閷殞毶蠈W(xué)后,，手足部畸形會(huì)對(duì)他們的心理健康造成影響。（吳兵）