心疼,！在河南省人民醫(yī)院手足顯微外科,，經常能見到多長一根手指、腳趾或者手指,、腳趾并在一起的孩子。
據了解,，僅先天性手部畸形發(fā)生率就占11/10000，其中并指畸形最多見,，其次是多指,。
醫(yī)生提醒：別錯過孩子手足畸形矯正的最佳時機！
寶寶手指像“蟹鉗”
茜茜（化名）是一個人見人夸的小女娃,，但這么可愛的一個寶寶,，右手大拇指卻長得像“蟹鉗”，仔細一看,，她的右手大拇指比正常的拇指粗，遠端分開成兩部分還有兩個指甲,，明顯就是兩個拇指長在了一起。
這可如何是好,？來手足顯微外科就診后,，茜茜的父母才知道,，原來，茜茜的情況屬于先天性多指畸形的一種,，即復拇指畸形。
手足顯微外科主任,、主任醫(yī)師謝振軍解釋：先天性多指畸形在臨床上很常見,，可以通過手術矯正,。但矯正手術并不是單純地切除多余手指就行了。除了要切除多余手指外,，更重要的是：重建手指功能和矯正手指外觀,。
尤其是茜茜這種情況,，蟹鉗樣復拇指畸形，手術相對復雜,。因為患兒兩個拇指大小均勻，發(fā)育的都比正常手指小,，無論切掉哪個都不美觀，這就需要把兩個拇指拼成一個新的拇指,。
這其中要考慮的因素有很多：
“首先需要拼接指骨,，如果指骨不直還要截骨矯形,，修復關節(jié)囊,，兩個拇指的屈、伸指肌腱各取一部分并在一起,，調整張力后重新縫合,，既要保證屈、伸指功能還要防止出現側偏畸形,，拇指的肌肉也要重建，還有甲床的拼接,。”謝振軍說。
經過一個多小時的手術,，手足顯微外科手術團隊順利將茜茜的兩個拇指“合二為一”,。不僅外形美觀,，就連拇指功能也得到重建。
在手足顯微外科像茜茜一樣的患兒十分常見,，這個一歲的小男孩不僅雙手的手指并在一起，雙腳的足趾也并在一起,，還多長了一些手指和足趾。
一期術前
8個月前，專家團隊通過一期手術,，為他分離了部分手指和足趾,，并切掉了多余的手指和足趾。
二期術前
2個月前專家團隊又進行二期手術,，繼續(xù)為他分指并修整瘢痕,。
復拇指畸形、并指（趾）畸形,、鏡影手,、拇指發(fā)育不良等都屬于先天性手足部畸形。
臨床上常見的先天性手足部畸形形態(tài)各異,，手術方法的選擇雖有一定原則,，但必須因人而異。
要進行個性化的手術設計,，避免手術所致的不良后果,，盡可能地改善手足的外形和功能。
謝振軍提醒,，家長一定要帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)院檢查,、手術。
臨床上經常收治的一些患者,，在一期手術時只是簡單地切除多余的手指,、足趾，造成術后剩余手指,、足趾的畸形加重,。
這類患者因贅生指上很多本可利用的組織被切除而缺損，為后期的翻修手術帶來很多困難,。
把握矯正時機很重要
寶寶先天性手足部畸形,，除了外觀畸形，以及對肢體功能造成影響外,，在患兒進入學齡期后還會影響其心理發(fā)育,。這類患兒需要及時通過手術矯正。
謝振軍提醒：矯正最佳時機是在寶寶半歲以后,。因為寶寶年齡太小時,，
?對麻醉耐受性有限
?手足部有些重要的解剖學結構發(fā)育不夠清晰
?再加上畸形導致一些組織不良
會增加手術難度,、影響手術效果。
具體半歲以后何時手術,，要根據患兒檢查的具體情況決定,。
對于影響肢體發(fā)育的畸形，建議寶寶半歲以后越早手術越好,。這樣有利于矯正后手足的正常發(fā)育,。
而不影響肢體發(fā)育的畸形，可以選擇半歲以后,、學齡前手術,。因為寶寶上學后，手足部畸形會對他們的心理健康造成影響,。（吳兵）