2020年4月的一天,，春光明媚,，陽光燦爛。一對家長帶著8個月大的女寶寶小星星（化名）,，來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院）NICU，為醫(yī)護(hù)人員送上了一面特殊的錦旗,?？粗媲澳樕t潤、精神狀態(tài)很好,、活潑可愛的小星星,，醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心喜悅?cè)f分。誰也想不到，8個多月前,，小星星出生時僅有600g,，時刻命懸一線，治療過程非常曲折,，生存希望渺茫,。然而，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù),，小星星最終重獲新生,，這驚心動魄的治療過程讓人難以忘懷……
剛出生的小星星，面臨生存困難
2019年8月6日上午11:40分,，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院）NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）的醫(yī)護(hù)人員正忙碌而有序地工作著。突然一陣急促的電話鈴聲響起,。手術(shù)室有個胎齡不足7個月的寶寶因母親患重度子癇前期及腎小球病變即將娩出,，家屬要求極力救治。值班護(hù)士迅速準(zhǔn)備新生兒暖箱,、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀等設(shè)施,，完整的新生兒搶救單元準(zhǔn)備就緒。4分鐘后,，一個出生體重僅有600g的超早早產(chǎn)兒小星星在氣管插管下,，由復(fù)蘇小組用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU病房，我們親切地稱她為“手掌姑娘”,。
小星星來時,，插著氣管導(dǎo)管，渾身醬紅色,，皮膚膠凍樣,，幾近透明，個頭僅有手掌大,。值班醫(yī)生張彥華,、楊豆豆第一時間與家屬進(jìn)行深入的溝通，得到家屬極大的支持與信任,。新生兒科主任徐發(fā)林,、副主任尚利宏、董慧芳得知情況后,，迅速成立了專門的醫(yī)療小組,，給予機(jī)械通氣、保暖,、靜脈營養(yǎng)支持,、抗生素預(yù)防感染等積極的治療方案,。
面對如此小的患兒，血管細(xì)如發(fā)絲,，穿刺留置針非常困難,。醫(yī)生和靜療專科護(hù)士一起以嫻熟的技能迅速給予臍動脈置管,，監(jiān)測血壓變化,，臍靜脈置管輸入藥物和營養(yǎng)液體，建立起安全有效的生命通道,，精心計算每日的營養(yǎng)供給量和藥量,，輸液量甚至精確到0.1ml。護(hù)士長王玲,、趙晨靜帶領(lǐng)骨干護(hù)士,，組成專門的護(hù)理小組，制定個性化,、精細(xì)化的護(hù)理方案,。
星星因為肺發(fā)育不成熟，盡管先后兩次應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì),，但仍需要呼吸機(jī)維持呼吸,。生后第2天，接化驗室報危急值,，星星的白細(xì)胞低至1.19×109/L,，提示存在嚴(yán)重感染，隨時可能面臨感染性休克,，危及生命,。立即請示徐發(fā)林主任，立即給予強(qiáng)有力抗生素抵抗感染,。第3天,，病情稍好轉(zhuǎn)的星星終于嘗到了人生第一口奶0.5ml。
醫(yī)患攜手,，渡過難關(guān)
這時,，另一道難題出現(xiàn)了。星星自主排便差,，肚子越來越脹，通過給星星禁食,、胃腸減壓,、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、灌腸及按摩腹部等,，但均收效甚微,。星星面臨著生死抉擇：不手術(shù),，可能全部腸道壞死、穿孔,，失去生命,；手術(shù)，為體重只有600g的寶寶手術(shù),，在全國也極少有成功的先例,，對于手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的技術(shù)均有極高的要求，術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)也極其困難,。
為此,，徐發(fā)林主任邀請小兒普外科主任陳琦前來會診。通過與家人充分的溝通后,，當(dāng)晚,，星星進(jìn)行了急診剖腹探查并腸道造瘺手術(shù)。術(shù)后星星腹脹明顯改善,，但腸道內(nèi)仍殘存粘稠的胎便,，醫(yī)生每天守在暖箱旁，像對待最珍貴的寶貝一樣,，耐心,、輕柔地為星星灌腸、按摩腹部,，每當(dāng)星星排出一顆顆黃豆大小的糞球時,，醫(yī)生們開心得像自己中了大獎一樣。兩天后,，星星腹脹徹底緩解,，開始自主排便，NICU的醫(yī)生護(hù)士都開心得互相慶祝,。
星星的家人救治孩子的愿望十分強(qiáng)烈,，為了給她加油打氣，星星的媽媽錄了很多鼓勵的話語,，唱了很多兒歌,，每天為她循環(huán)播放。出生24天,，星星終于可以拔掉氣管導(dǎo)管了,，但是因為過于孱弱，她不能很好地維持自主呼吸,，反復(fù)2次再次氣管插管,，直到出生后34天，才徹底擺脫呼吸機(jī),，改為無創(chuàng)通氣,，并逐漸過渡到鼻導(dǎo)管吸氧,，此時的小星星體重已升至815g，奶量也從0.5ml增加到了7ml,。
可是不幸再一次襲來,，在82日齡時，星星再次腹脹加劇,，造瘺口的腸管套疊了,，大家的心又一次揪了起來。此時的星星只能再一次被推進(jìn)手術(shù)室,，進(jìn)行腸道手術(shù),。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照顧，星星逐漸又恢復(fù)了往日的活力,。
可是一波未平一波又起,，命運(yùn)又一次捉弄了這個可憐的小寶貝，在一次常規(guī)的眼底檢查中,，張彥華醫(yī)生發(fā)現(xiàn)星星的雙眼發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,，為避免進(jìn)一步加重導(dǎo)致失明，星星不得不進(jìn)行眼部手術(shù),。所幸一切順利,，術(shù)后的眼底逐漸恢復(fù)了正常。
精心守護(hù),，獲得重生
就這樣,，在家人的堅持和信任下，在全體醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù),、精心照顧下,，歷經(jīng)3個半月，星星闖過了一個又一個生命關(guān)口,，一次又一次的化險為夷,，她努力地成長，自己可以有力吸吮完成奶量,，體重也增加到了2.05kg,，各項生命體征趨于穩(wěn)定。終于到了出院回家與父母團(tuán)圓的日子,。
出院后星星的家人遵照醫(yī)囑定期帶她回來復(fù)診,，還時常會打來電話咨詢一些家庭護(hù)理、喂養(yǎng)方面的問題,，醫(yī)護(hù)人員都會耐心熱情地給出專業(yè)的解答,。
2020年4月底，已經(jīng)8個多月的星星再次來到醫(yī)院復(fù)查并進(jìn)行了關(guān)瘺手術(shù),，她的生長發(fā)育指標(biāo),、神經(jīng)系統(tǒng)測評、眼底,、聽力檢查都基本正常,，白白嫩嫩的十分招人喜愛。
談起曾經(jīng)的磨難,，星星的家人再次熱淚盈眶,，一遍又一遍地感謝著新生兒科醫(yī)護(hù)人員的付出，我們也為星星的成長感到由衷的喜悅和自豪,。雖然治療和護(hù)理這些超低出生體重兒的過程漫長而艱辛,，但是新生兒科的全體醫(yī)護(hù)人員依然對其充滿信心與希望，一句由衷的感謝,，一張孩子的笑臉就是對我們最好的慰藉,。
鄭大三附院承擔(dān)著守護(hù)河南婦女兒童健康的重任，新生兒科更是為降低河南省新生兒死亡率做出了積極貢獻(xiàn),。在徐發(fā)林主任帶領(lǐng)下,，新生兒科發(fā)展日益壯大，開展了一系列先進(jìn)的危重新生兒救治技術(shù),，治療技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,。
前路漫漫，任重而道遠(yuǎn),。新生兒科全體人員將不忘初心,，砥礪前行，呵護(hù)新生,，迎接更好的明天?。ㄊ菲G香 張彥華 董慧芳 李書津）