景美(化名)人近中年,患上了子宮腺肌癥,。因?yàn)樵陆?jīng)量多,、經(jīng)期延長(zhǎng)而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,經(jīng)常頭暈眼花,,為此沒少往醫(yī)院跑,??删懊勒巧嫌欣?、下有小的年紀(jì),沒有時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)的治療,,就這樣一天天捱著,。直到有一天,她發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳房里有一個(gè)腫塊,像雞蛋黃大小,,摸著挺硬的,,雖然說不疼不癢,但有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的景美總擔(dān)心是什么不好的病,。經(jīng)過多方打聽,,景美慕名來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)乳腺一科就診,,接診的馮愛強(qiáng)教授經(jīng)過細(xì)致的檢查后,,考慮乳腺癌的可能性大,建議住院手術(shù)治療,。景美知道病情刻不容緩,,便很快辦好了住院手續(xù)。然而,,讓人意想不到的事情發(fā)生了,。管床醫(yī)生王璐在術(shù)前例行的彩超檢查中,發(fā)現(xiàn)在景美的左側(cè)甲狀腺上存在另一個(gè)包塊,,約1cm大小,,分類為4級(jí)。也就是說可能是甲狀腺癌,,同時(shí)血常規(guī)提示血紅蛋白只有6.9g/dl,,屬于中度貧血。王璐將這一情況報(bào)告給科室主任張彥武教授,,并與患者的家屬進(jìn)行了溝通,。在了解到景美可能同時(shí)患有乳腺癌和甲狀腺癌時(shí),一家人陷入極度的恐慌中,,景美本人也暗暗埋怨老天的不公,。
中度貧血患者,乳腺和甲狀腺腫物都考慮惡性,,是分兩次手術(shù)還是同時(shí)手術(shù),?憑著22年乳腺和甲狀腺腫瘤診治的經(jīng)驗(yàn),張彥武覺得只要在術(shù)前糾正貧血,,術(shù)中精準(zhǔn)操作,,嚴(yán)密止血,兩個(gè)手術(shù)同時(shí)做還是有把握的,,而且這樣做有利于盡早控制疾病和減少痛苦,。在經(jīng)過全科病例討論后,大家一致同意了張彥武的方案,。各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊地進(jìn)行著,。經(jīng)過輸血,景美的血紅蛋白升至11g/dl,已經(jīng)具備了手術(shù)的條件。手術(shù)如期進(jìn)行,,張彥武和馮愛強(qiáng)兩位教授都參加了手術(shù),。左乳腫物首先被切下,送術(shù)中快速病理檢查,,在等待病理報(bào)告的同時(shí),,張彥武切除了景美的左側(cè)甲狀腺腫物,這樣一來大大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間,。20分鐘后,,病理報(bào)告回示,左乳浸潤(rùn)性癌,,左甲狀腺乳頭狀癌,,證實(shí)了術(shù)前的診斷。在麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士的協(xié)作下,,張彥武和馮愛強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),,快速精準(zhǔn)地完成了左乳房切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)。整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)2個(gè)半小時(shí),,總出血量?jī)H40ml,。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)順利,。景美一家人心中的大石頭終于落了地,。雖然還要進(jìn)行化療和內(nèi)分泌治療,但在景美曾經(jīng)愁云不展的臉上,,多了幾許自信和笑容,。世上沒有過不去的坎兒,在景美心中,,鄭大三附院乳腺一科的全體醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使,,用仁心仁術(shù)為患者撐起了一片藍(lán)天。(王璐 史艷香)