2020年伊始,，新冠肺炎疫情席卷全國(guó),，給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)極大的不便。疫情之下,，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院）小兒骨科全體醫(yī)護(hù)人員在積極學(xué)習(xí)理論知識(shí)、演練技能,、積極戰(zhàn)“疫”的同時(shí),，不忘救死扶傷的初心，在確保疫情防控安全的前提下,，開展醫(yī)療服務(wù),，積極治病救人，組織多學(xué)科會(huì)診,，討論研究患者病情及診療方案,，為受疫情影響的疑難病人送去安全有效的醫(yī)療保障和救治。
多學(xué)科會(huì)診（MDT）是一種組織多學(xué)科協(xié)作診治病情的形式,。MDT是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,，即由來(lái)自醫(yī)院放射科、病理科,、檢驗(yàn)科,、心電圖,、內(nèi)科、外科等相關(guān)科室,，甚至包括院外的專家組成的專家組,，針對(duì)某一疾病，通過(guò)會(huì)診方式提出適合患者的最佳治療方案并多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行,，主要針對(duì)腫瘤,、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,。
小兒骨科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診的患者是一個(gè)4歲大的小帥哥,，1個(gè)月之前，孩子?jì)寢屚蝗话l(fā)現(xiàn)他的脖子開始向一側(cè)歪,，因?yàn)椴惶鄄话W,，孩子爸媽也沒有在意，直到孩子1周前突然開始說(shuō)脖子疼,，才加以關(guān)注,。這個(gè)時(shí)候，孩子脖子活動(dòng)幅度已經(jīng)明顯比正常的孩子差了,，孩子爸媽焦急萬(wàn)分,，輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家醫(yī)院為孩子治病。由于孩子生病的地方很特殊,，位于第三頸椎,，椎體被破壞了一半，在沒有弄清楚情況的時(shí)候,，貿(mào)然手術(shù)或者治療風(fēng)險(xiǎn)極大,，很多醫(yī)院的接診醫(yī)師都束手無(wú)策。后慕名來(lái)到鄭大三附院,，找到小兒骨科專家,、副院長(zhǎng)劉福云。
劉福云副院長(zhǎng)詳細(xì)查看了這名患兒,，認(rèn)真閱片,，考慮患兒系第3頸椎腫瘤，需要多學(xué)科會(huì)診共同討論制定最佳治療方案,。兇險(xiǎn)的疫情沒有阻止鄭大三附院專家對(duì)于疾病真相的探索和治療患兒疾病的決心,，小兒骨科副主任牛學(xué)強(qiáng)第一時(shí)間發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，各相關(guān)學(xué)科專家積極響應(yīng),，多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)即刻成立,。
3月7日上午9點(diǎn)，多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)成員齊聚小兒骨科醫(yī)生辦公室，劉福云副院長(zhǎng),、小兒骨科牛學(xué)強(qiáng)副主任及副主任醫(yī)師夏冰,、血管瘤科主任喬軍波、小兒血液腫瘤內(nèi)科副主任趙雪蓮,、放射科副主任醫(yī)師朱功升,、病理科副主任雷冬梅及護(hù)士長(zhǎng)武慧玲、主管醫(yī)生及護(hù)士參加會(huì)診,。
首先,，主治醫(yī)生胡偉明將患兒的發(fā)病情況、體格檢查,、輔助檢查等詳細(xì)的資料做了匯報(bào),，并回顧了既往治療的此類病人情況。隨后,，多學(xué)科會(huì)診中,，專家們從各自的專業(yè)考慮給出了指導(dǎo)性的建議,。牛學(xué)強(qiáng)及夏冰提出了小兒骨科方面的診斷及鑒別診斷意見,；喬軍波在兒童血管瘤方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為需要行頭頸部聯(lián)合CTA排除動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等血管畸形,，可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，提高安全性；趙雪蓮則認(rèn)為,，兒童血液系統(tǒng)疾病的始發(fā)癥狀亦可出現(xiàn)在骨骼系統(tǒng),，可以行骨髓穿刺術(shù)予以明確；朱功升從影像學(xué)方面分析了不同類型腫瘤的特點(diǎn)及容易引起混淆的難點(diǎn),；雷冬梅強(qiáng)調(diào),，兒童的腫瘤診斷難度大，臨床表現(xiàn),、影像學(xué)表現(xiàn)及病理診斷缺一不可,。
劉福云副院長(zhǎng)做最后總結(jié)。他說(shuō),，骨腫瘤種類繁多,，不同類型的骨腫瘤可以有相似的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)，甚至是病理診斷這一“金標(biāo)準(zhǔn)”也可能出現(xiàn)難以明確診斷的情況,。對(duì)于兒童骨腫瘤而言更是如此,，因?yàn)閮和@一特殊群體，醫(yī)師診斷治療的過(guò)程猶如“福爾摩斯”探案,，不能放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié),，更需要多學(xué)科之間的交流和指導(dǎo)。在疫情肆虐的今天，把不同專業(yè)的專家召集在一起,，既能避免患者奔波勞碌及交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),，又能夠切實(shí)解決疑難疾病的困擾，為患兒的健康提供有力的保障,。
疑難病例的多學(xué)科會(huì)診能夠有效縮短診斷時(shí)間,，從多個(gè)學(xué)科的角度出發(fā)，為患兒提出真正的個(gè)性化治療方案,，對(duì)于患兒的治療有重要的意義,。此次小兒骨科舉行的多學(xué)科會(huì)診歷時(shí)2小時(shí)結(jié)束，專家教授分別從自己專業(yè)出發(fā),，提出了切實(shí)可行的診療建議,，對(duì)患兒進(jìn)一步的檢查和治療提供了科學(xué)可靠的專業(yè)保障。?；純涸缛栈謴?fù)健康,。（史艷香 胡偉明 牛學(xué)強(qiáng)）