接到電話后,,鄭州市第一人民醫(yī)院急診科馮愛(ài)星醫(yī)生立即出診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn),,得知患者疼痛的部位是在胸骨后致上腹部,,背部也有疼痛,血壓正常,,心電圖顯示“前壁心肌缺血”,和本月前幾例主動(dòng)脈夾層患者的癥狀對(duì)比,,加上馮醫(yī)生多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),,他判斷很可能是“主動(dòng)脈夾層”。
救治時(shí)間不能耽誤,,馮醫(yī)生一行將王大媽抬上救護(hù)車準(zhǔn)備前往醫(yī)院,,剛上車,王大媽說(shuō),,她的左側(cè)肢體不能活動(dòng)了,,“難道是主動(dòng)脈夾層合并腦梗?”馮醫(yī)生說(shuō),,王大媽的情況比較嚴(yán)重,,需立即進(jìn)行檢查,否則很可能帶來(lái)無(wú)法預(yù)想的后果,。
到達(dá)醫(yī)院后,,王大媽通過(guò)醫(yī)院胸痛中心綠色通道,立即安排為患者完成CTA檢查,,也就是我們通常所說(shuō)的增強(qiáng)CT,,檢查結(jié)果顯示,,王大媽確診患了“主動(dòng)脈夾層”,隨后被收住SICU住院治療,。
據(jù)介紹,,這是一例較罕見(jiàn)的主動(dòng)脈夾層,撕裂的主動(dòng)脈血管內(nèi)壁堵塞頸部動(dòng)脈,,導(dǎo)致出現(xiàn)腦部相應(yīng)區(qū)域的腦梗表現(xiàn),,血壓降低之后,動(dòng)脈瓣膜位置改變,,頸部血管重新供血,,腦缺血癥狀改善,左側(cè)肢體恢復(fù)活動(dòng),,如果不堅(jiān)持行CTA檢查,,極易漏診,馮醫(yī)生從接診患者到確診主動(dòng)脈夾層不到20分鐘,,為患者爭(zhēng)取了最佳救治時(shí)間,。
近一個(gè)月以來(lái),鄭州市第一人民醫(yī)院急診科室共診治6例主動(dòng)脈夾層患者,,癥狀都不典型,,患者大多為情緒激動(dòng)下突然犯病,馮醫(yī)生提醒,,情緒激動(dòng),,血壓波動(dòng)太大是引起該病發(fā)病的一大因素。年關(guān)將近,,老年人當(dāng)選擇輕松的娛樂(lè)休閑活動(dòng),,有利于身心。(馮愛(ài)星 韓鑫穎)