肘關(guān)節(jié)位于肩與腕之間,，發(fā)揮著重要的連接作用。主要運(yùn)動方式有屈曲,、伸展,、旋前、旋后動作,。肘關(guān)節(jié)只有屈曲達(dá)120度以上才能順利完成梳頭,、洗澡、接聽手機(jī)等動作,，如果旋前受限則影響對鍵盤,、鼠標(biāo)等使用；如果旋后受限,，則影響洗臉等動作,。

肘關(guān)節(jié)功能鍛煉方法

1、屈曲

坐位,，屈肘,，拳心朝向自己，肌肉完全放松,，用健側(cè)手握住患側(cè)手腕,，用力拉向自己?；蛘呤鞘猪斣趬Ρ诨蜃肋吂潭?，肌肉完全放松，身體逐漸前傾,，使拳與肩頭的距離接近,，加大屈肘的角度。至疼痛處應(yīng)停止,，待組織適應(yīng)疼痛消失后再加大角度,，一般為10-15分／次，1-2次／日,。

2,、伸展

坐位，伸肘,，拳心向上,，將肘部支撐固定于桌面上，小臂及手懸于桌外,。肌肉完全放松,，使肘在自重或重物作用下緩慢下垂伸直（必要時可于手腕處加輕小重物為負(fù)荷,，加大練習(xí)力度）。至疼痛處應(yīng)停止,，待組織適應(yīng)疼痛消失后再加大角度,，一般為10-15分／次，1-2次／日,。

3,、前臂旋前

前臂旋前、旋后涉及到近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)動,，在早期康復(fù)階段容易被忽視,，可能影響后期手功能。鍛煉一般采用坐位,，肩關(guān)節(jié)放松,，屈肘前臂平置桌上，手握一長柄重物,，借助其重力輕柔持續(xù)的牽引力量向內(nèi)傾倒,，逐漸加大關(guān)節(jié)活動。

4,、前臂旋后

前臂旋后動作和旋前練習(xí)類似,，方向正好相反，其余要求完全一致,。

肌肉功能訓(xùn)練以等長收縮和輕柔的牽伸為主,，關(guān)節(jié)肌肉訓(xùn)練目標(biāo)為：上肢能夠最大限度屈曲；下肢能夠完全伸直,；使肌肉的力量和肌纖維長度恢復(fù)到正常,。

關(guān)節(jié)活動應(yīng)以主動活動和主動——輔助活動為主。主動——輔助活動訓(xùn)練的目的是逐步增強(qiáng)肌力,，建立協(xié)調(diào)動作模式,。在治療師幫助或借助器械情況下，由患者通過自己主動的肌肉收縮來完成的運(yùn)動訓(xùn)練,。

當(dāng)然如果經(jīng)過正規(guī)鍛煉,，仍不能達(dá)到功能要求,，可進(jìn)行手術(shù)松解術(shù)（上圖）,，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

最后要提醒的是：

在鍛煉過程中,，要控制好活動量,，避免暴力操作。一定要避免在練習(xí)時造成重復(fù)損傷,，以免出現(xiàn)異位骨化（下圖）,。一旦出現(xiàn)骨化性肌炎,，將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。鍛煉前熱敷,，可以放松軟組織,，鍛煉后冷敷可以減輕組織水腫。

關(guān)節(jié)功能達(dá)正?；蚪咏：?，還要堅持鍛煉一段時間，才能真正鞏固,，否則會出現(xiàn)效果的丟失,。（河南省洛陽正骨醫(yī)院 李曉宇）