肘關(guān)節(jié)位于肩與腕之間,，發(fā)揮著重要的連接作用,。主要運動方式有屈曲,、伸展,、旋前,、旋后動作,。肘關(guān)節(jié)只有屈曲達120度以上才能順利完成梳頭,、洗澡,、接聽手機等動作，如果旋前受限則影響對鍵盤,、鼠標等使用,；如果旋后受限，則影響洗臉等動作,。

肘關(guān)節(jié)功能鍛煉方法

1,、屈曲

坐位，屈肘,，拳心朝向自己,，肌肉完全放松，用健側(cè)手握住患側(cè)手腕,，用力拉向自己,。或者是手頂在墻壁或桌邊固定,，肌肉完全放松,，身體逐漸前傾，使拳與肩頭的距離接近,，加大屈肘的角度,。至疼痛處應停止，待組織適應疼痛消失后再加大角度,，一般為10-15分／次,，1-2次／日。

2,、伸展

坐位,，伸肘，拳心向上,，將肘部支撐固定于桌面上,，小臂及手懸于桌外。肌肉完全放松,，使肘在自重或重物作用下緩慢下垂伸直（必要時可于手腕處加輕小重物為負荷,，加大練習力度）,。至疼痛處應停止，待組織適應疼痛消失后再加大角度,，一般為10-15分／次,，1-2次／日。

3,、前臂旋前

前臂旋前,、旋后涉及到近側(cè)和遠側(cè)尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)動，在早期康復階段容易被忽視,，可能影響后期手功能,。鍛煉一般采用坐位，肩關(guān)節(jié)放松,，屈肘前臂平置桌上,，手握一長柄重物，借助其重力輕柔持續(xù)的牽引力量向內(nèi)傾倒,，逐漸加大關(guān)節(jié)活動,。

4、前臂旋后

前臂旋后動作和旋前練習類似,，方向正好相反,，其余要求完全一致。

肌肉功能訓練以等長收縮和輕柔的牽伸為主,，關(guān)節(jié)肌肉訓練目標為：上肢能夠最大限度屈曲,；下肢能夠完全伸直；使肌肉的力量和肌纖維長度恢復到正常,。

關(guān)節(jié)活動應以主動活動和主動——輔助活動為主,。主動——輔助活動訓練的目的是逐步增強肌力，建立協(xié)調(diào)動作模式,。在治療師幫助或借助器械情況下,，由患者通過自己主動的肌肉收縮來完成的運動訓練。

當然如果經(jīng)過正規(guī)鍛煉,，仍不能達到功能要求,，可進行手術(shù)松解術(shù)（上圖），以促進關(guān)節(jié)功能恢復,。

最后要提醒的是：

在鍛煉過程中,，要控制好活動量，避免暴力操作,。一定要避免在練習時造成重復損傷,，以免出現(xiàn)異位骨化（下圖）。一旦出現(xiàn)骨化性肌炎，將嚴重影響關(guān)節(jié)功能,。鍛煉前熱敷,，可以放松軟組織，鍛煉后冷敷可以減輕組織水腫,。

關(guān)節(jié)功能達正?；蚪咏：螅€要堅持鍛煉一段時間,，才能真正鞏固，否則會出現(xiàn)效果的丟失,。（河南省洛陽正骨醫(yī)院 李曉宇）