盡管最終的結(jié)果尚未對(duì)外公布,，但坊間已經(jīng)流傳出國(guó)家醫(yī)保談判部分藥品名單及降幅。不過(guò),，對(duì)于流傳出的名單,，《證券日?qǐng)?bào)》記者向多家公司進(jìn)行求證，均表示一切以國(guó)家醫(yī)保局的正式發(fā)文為準(zhǔn),。

　　“未來(lái)不再有地方增補(bǔ)目錄,，所以醫(yī)保目錄只有一個(gè)，就是國(guó)家級(jí)醫(yī)保目錄,。這導(dǎo)致藥品進(jìn)入醫(yī)保的途徑只有一個(gè),，那就是進(jìn)入國(guó)家級(jí)醫(yī)保目錄。未來(lái),，藥企要充分整合自身產(chǎn)品資源,、原料藥資源、研發(fā)資源,，來(lái)有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)入,。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣分析在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

　　此外,，史立臣認(rèn)為,，進(jìn)入醫(yī)保目錄有利于企業(yè)產(chǎn)品放量。但需要注意的是,，與帶量采購(gòu)不同的是,，進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄并不能完全保證產(chǎn)品的銷量。

　　醫(yī)保談判落幕

　　結(jié)果尚未發(fā)布

　　據(jù)媒體報(bào)道,，在醫(yī)保談判首日,，杰華生物便在官網(wǎng)發(fā)布公告稱，作為談判藥品的第一家,，公司與國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格談判成功,，現(xiàn)場(chǎng)獲得醫(yī)保局和杰華生物雙方簽字確認(rèn),，“樂(lè)復(fù)能”將于2020年1月1日起正式進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷目錄，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶渲Ц稑?biāo)準(zhǔn)和支付范圍由全國(guó)各省市直接執(zhí)行,，各省市無(wú)權(quán)改動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍,。

　　不過(guò)，11月19日,，記者在杰華生物官網(wǎng)已經(jīng)看不到這一則公告,。記者致電詢問(wèn)此事，但截至發(fā)稿,，也未得到公司的回復(fù),。

　　一位企業(yè)人士向記者表示，此次醫(yī)保談判關(guān)注度很高,，所以信息的保密度要求非常高,。如若提前公布，存在喪失資格的可能性,。

　　今年8月份,，2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄對(duì)外發(fā)布，與之同時(shí),，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹,，根據(jù)專家評(píng)審和投票遴選結(jié)果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍,，這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥,、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝,、乙肝以及高血壓,、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥,，亦包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品,。

　　這是藥品進(jìn)入醫(yī)保價(jià)格談判的第四次，也是品種規(guī)模最多的一次,。據(jù)了解,，此次有70多家企業(yè)參與。從已經(jīng)流傳出的部分談判結(jié)果看：大幅降價(jià)仍是本次醫(yī)保談判成功與否的關(guān)鍵因素,。

　　“國(guó)家醫(yī)保局最終也要和企業(yè)談判確定,，這個(gè)結(jié)果目前來(lái)看不能在第一時(shí)間發(fā)布，因?yàn)榇嬖谧償?shù),。”一位行業(yè)人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示,。

　　多款新藥入圍

　　創(chuàng)新研發(fā)引關(guān)注

　　“本次談判將約有70 個(gè)新藥進(jìn)入,，之前創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄難、進(jìn)入醫(yī)院難,、進(jìn)入醫(yī)生處方難,，這一次將得到政策支持，極大增強(qiáng)中國(guó)藥企的藥品研發(fā)信心,。”史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示,。

　　萬(wàn)聯(lián)證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，迄今為止,，相關(guān)醫(yī)保目錄談判已進(jìn)行了四輪,，作為未來(lái)藥物品種納入醫(yī)保的主要路徑，醫(yī)保目錄談判對(duì)相關(guān)藥企的研發(fā)效率,、相關(guān)成本把控及市場(chǎng)學(xué)術(shù)推廣等提出了更高要求,。在仿制藥整體帶量采購(gòu)大背景下，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型已成為行業(yè)重要發(fā)展趨勢(shì),，建議密切關(guān)注醫(yī)保談判后續(xù)進(jìn)展以及積極布局創(chuàng)新藥的公司及相應(yīng)研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)業(yè)鏈個(gè)股,。

　　在此次醫(yī)保談判中，備受關(guān)注的產(chǎn)品莫過(guò)于新藥PD-1,。據(jù)了解,，目前，國(guó)內(nèi)PD-1獲批的格局分別是默沙東,、百時(shí)美施貴寶以及君實(shí)生物,、信達(dá)制藥、恒瑞醫(yī)藥共五家企業(yè)的PD-1品種在售,。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，近期正在開(kāi)展醫(yī)保價(jià)格談判，這五家中極有可能有兩三家的產(chǎn)品以降價(jià)形式進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng),。

　　騰籠換鳥(niǎo)加速

　　“神藥”將漸次被踢出局

　　眾所周知,，在醫(yī)藥行業(yè)，一些被稱為“萬(wàn)能藥”,、“神藥”的輔助用藥飽受詬病,，在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下，這類價(jià)格高,、用量大的藥品長(zhǎng)期占用醫(yī)保資金,，位居臨床用藥市場(chǎng)銷售前列。

　　就在創(chuàng)新藥加速獲批,、進(jìn)入醫(yī)保之際,，輔助用藥的市場(chǎng)將越來(lái)越狹窄。

　　11月6日,，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》,。通知要求,，2019年12月底前，各省份要制定出臺(tái)省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）并公布,，2020年12月底前全面建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控機(jī)制,。

　　11月19日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于修訂腦苷肌肽注射液及復(fù)方骨肽注射劑說(shuō)明書的公告,。其中要求所有腦苷肌肽注射液生產(chǎn)企業(yè),、所有復(fù)方骨肽注射劑生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，分別按照說(shuō)明書修訂要求,，提出修訂說(shuō)明書的補(bǔ)充申請(qǐng)，于2020年1月8日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)管部門備案,。

　　值得一提的是,，在今年7月份，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳,、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知中,，腦苷肌肽注射液及復(fù)方骨肽注射劑被列其中。在今年發(fā)布的2019年國(guó)家醫(yī)保目錄中,，被列入重點(diǎn)監(jiān)控的藥品被悉數(shù)“踢出”,。

　　“未來(lái)，醫(yī)保目錄的騰籠換鳥(niǎo)也將提速,，一些臨床使用價(jià)值不高的產(chǎn)品將會(huì)被逐漸踢出局,。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士向記者表示。

來(lái)源： 證券日?qǐng)?bào) 記者 張敏
編輯：張惟一 熊子文