一個(gè)月前,，王先生（化名）因受涼誘發(fā)了咳嗽,，一直斷斷續(xù)續(xù)地咳。
這段時(shí)間里,，王先生因咳嗽加劇伴有胸痛,，輕輕一咳，胸部就被牽著同步疼,，后來都不敢輕易咳嗽了,，每次想咳時(shí)，自己都強(qiáng)忍著,，他先后在藥店自行購(gòu)買止咳,、消炎藥服用，但效果一直欠佳,。
王先生到底怎么了,？
這幾日，王先生胸部疼痛加劇,，在家人的陪伴下來到我院就診,，急查胸部CT，結(jié)果回示：雙肺紋理增粗紊亂,，遂以“急性支氣管炎”收住呼吸內(nèi)科,。
入院后，張靜醫(yī)生為王先生做了詳細(xì)的全面檢查,，王先生右側(cè)前胸壁有明顯按壓疼,，且在右臂上舉時(shí)和深呼吸時(shí)疼痛明顯。為盡快查清患者胸疼的原因,，立即為他加做了肋骨重建檢查,，結(jié)果回示：右側(cè)第六肋前肋骨不完全骨折,。
你別不相信，真的有咳嗽咳得肋骨骨折,！
事實(shí)上,，像這樣咳嗽非常嚴(yán)重的病人在呼吸科經(jīng)常見到，咳到吐,、咳到胸疼,、咳到眼結(jié)膜充血、咳到肋骨骨折,、咳到無法入睡,、咳到懷疑人生……
在臨床上因咳嗽把肋骨“咳斷”的情況比較常見，以前接診的患者中出現(xiàn)這種情況的往往是年紀(jì)大的,，有骨質(zhì)疏松的病人,。張靜醫(yī)生說，咳嗽會(huì)引起肌肉收縮,，咳得越厲害,，肌肉收縮強(qiáng)度也越大，當(dāng)肌肉猛烈收縮時(shí),，就會(huì)把肋骨給“勒斷”,。
咳嗽是呼吸道感染中最常見的癥狀之一，感染后咳嗽是亞急性咳嗽的主要病因,，有研究表明,，48.4%的亞急性咳嗽的病因?yàn)楦腥竞罂人浴?/div>
根據(jù)咳嗽時(shí)間的長(zhǎng)短，把咳嗽分為急性,、亞急性和慢性咳嗽：
急性咳嗽：少于三周
慢性咳嗽：超過八周
亞急性咳嗽：介于兩者之間
在未通過治療的亞急性咳嗽中,，自愈的比例僅有33.7%，對(duì)于未愈的群體,，如果沒有盡早給予有效治療,，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人浴?/div>
感染后咳嗽呢通常具有如下特點(diǎn)：
1.感冒本身急性期癥狀消失后，咳嗽遷延不愈,；
2.為刺激性干咳或咳少許白色黏痰,，陣發(fā)性咳嗽，夜間較多,；
3.咳嗽通常持續(xù)3-8周,；
4.胸部X線或CT無明顯異常；
5.存在一定的自限性,；
6.肺功能檢查：用力肺活量，一秒率正常,；
7.排除耳鼻喉科疾病,、心血管疾病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和胃腸道疾病。
“不少人出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí),，往往會(huì)自行購(gòu)買消炎藥和止咳藥水,，這是不可取的。”張靜醫(yī)生說,，引起咳嗽的原因有很多種,，感冒、肺炎,、過敏等都是最為常見的,，而不同病癥的治療方法也是不同的。如果只是一味的鎮(zhèn)咳,，可能會(huì)掩蓋病因,，拖延久了會(huì)導(dǎo)致病情加重。
醫(yī)生建議,，如果咳嗽癥狀在持續(xù)數(shù)天仍無緩解,，最好到醫(yī)院進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。
經(jīng)過張靜醫(yī)生的悉心治療,，王先生病情明顯好轉(zhuǎn)，目前已出院,。出院時(shí)張醫(yī)生叮囑她一定要按時(shí)服用止咳藥物,，而對(duì)于肋骨骨折，自己要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)并建議服用傷科接骨片和鈣片,。
小貼士
一般情況下,，咳嗽并不會(huì)引起肋骨骨折。除非咳嗽特別劇烈,，或者肋骨強(qiáng)度比較低,，存在骨質(zhì)疏松或者其他病理情況，也可能導(dǎo)致肋骨骨折,。此外,，比較胖的人相對(duì)于體型正常者來說容易發(fā)生肋骨骨折，因?yàn)榉逝终吒共恐据^多,，平時(shí)肋骨受到的牽引力就比較大,，劇烈咳嗽時(shí)，胸腔壓力變化很大,，而肥胖者由于腹部脂肪較多,，對(duì)于體腔壓力變化的調(diào)節(jié)功能減弱，巨大的胸腔壓力作用于肋骨上,，就可能導(dǎo)致肋骨骨折,。
（呼吸內(nèi)科 辛可）