《意見》提出了推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的主要政策。要求各地要高度重視生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,,根據(jù)當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群差異,、基金支付能力、待遇保障水平等因素進(jìn)行綜合分析和研究,,周密組織實(shí)施,,確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡,,保證平穩(wěn)過渡,。各省(自治區(qū),、直轄市)要加強(qiáng)工作部署,,督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)加快落實(shí),2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,。
合并實(shí)施主要政策一覽
1.統(tǒng)一參保登記,。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。完善參保范圍,,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。
2.統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,,統(tǒng)一征繳,,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率,。
3.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,,強(qiáng)化監(jiān)控和審核,。
4.統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),,實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行,。
5.確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用,、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
6.確保制度可持續(xù),。各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力,,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和制度保障能力,合理引導(dǎo)預(yù)期,,完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo),,根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。(據(jù)新華社電)
編輯:河南商報(bào) 王瑩
來源:河南商報(bào)