做一件事并不難,，難的是在于堅持。堅持一下也不難,，難的是堅持到底,。在河南鄭州,，有這樣一家公立醫(yī)院，耗時兩年,，全心全意地免費培訓(xùn)1600名脊柱外科醫(yī)生學(xué)習(xí)椎間孔鏡技術(shù),，涵蓋河南18地市110多個縣區(qū)。這家公立醫(yī)院就是河南省直第三人民醫(yī)院（以下簡稱河南省直三院）,。
近幾年,，超微創(chuàng)的椎間孔鏡技術(shù)因創(chuàng)傷小、康復(fù)快,、安全性高,、并發(fā)癥少、費用低等優(yōu)點,，成為治療腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥、頸椎病,、胸椎病等脊柱疾病的首選,。
河南省直三院椎間盤中心作為國內(nèi)較早開展椎間孔鏡技術(shù)的團隊，已嫻熟地將該技術(shù)做成了常規(guī)治療方法,，并通過改良，創(chuàng)傷越來越小,，手術(shù)適應(yīng)癥越來越廣,，解決的問題也越來越復(fù)雜。目前,，椎間孔鏡治療例數(shù)超過萬例,，在全國領(lǐng)先。
為落實國家精準(zhǔn)扶貧政策,，讓更多脊柱疾病患者享受到椎間孔鏡技術(shù),，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，2016年春節(jié)過后,，該中心主任周紅剛及其團隊推出了椎間孔鏡實用技術(shù)培訓(xùn)計劃,，在醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部的協(xié)助下，免費面向全省脊柱外科醫(yī)生培訓(xùn)椎間孔鏡技術(shù),。
2018年3月24日,、25日，最后一期椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn)班在位于鄭東新區(qū)民生路與正光路交叉口的河南省直三院東院區(qū)成功舉行,，歷時兩年的椎間孔鏡技術(shù)全省脊柱外科醫(yī)生免費培訓(xùn)班圓滿結(jié)束,。
醫(yī)學(xué)惠民之路只有起點沒有終點，以后,，該院椎間盤中心會以新的形式向大家推出新一輪的培訓(xùn),。
河南商報記者 李佳 通訊員 肖婧菁
【免費培訓(xùn)】
專家傾囊傳授技術(shù)心得
2018年3月24日,、25日，河南省直三院椎間盤中心聯(lián)合醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部主辦的椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn)班迎來了鄭州開封站的150名學(xué)員,。
這次培訓(xùn)班不同于以往,，有著特殊的意義。因為它是河南省直三院舉辦的椎間孔鏡技術(shù)全省醫(yī)生免費培訓(xùn)班的最后一期,，第一期培訓(xùn)班則要回溯到兩年之前,。
這次的培訓(xùn)班，除了鄭州,、開封的脊柱外科醫(yī)生報名參加外,，還有來自山西、安徽,、江蘇,、湖南、湖北,、山東,、河北、遼寧,、甘肅,、內(nèi)蒙古、陜西,、浙江,、北京、上海,、廣州等地的脊柱外科醫(yī)生參加了培訓(xùn),。
河南省直三院椎間盤中心的專家馬海軍、李星晨,、楊賀軍,、王必勝、賀毅,、李芳等仍然像往常的培訓(xùn)班那樣,，毫無保留地悉心傳授心得。
椎間盤中心主任周紅剛則圍繞《脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀與未來》一題,，總結(jié)了河南省直三院脊柱內(nèi)鏡發(fā)展歷程,，從單純腰椎間盤摘除術(shù)的1.0技術(shù)到骨性減壓的2.0技術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)全脊柱覆蓋的3.0技術(shù)再到鏡下融合技術(shù)的4.0技術(shù)成功開展,，椎間盤中心一步一腳印,，踏踏實實不斷向新技術(shù)邁進，占據(jù)了目前脊柱內(nèi)鏡的制高點。
周紅剛主任展望,，下一步的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)新將邁進5.0智能時代,，XLIF、OLIF,、Endo-LIF等與椎間孔鏡雜交技術(shù),、3D內(nèi)鏡、機器人等將全面智能化開展,，會為更多患者帶來福音,。
【先進技術(shù)】
手術(shù)直播+專家點評 受益匪淺
在以往的培訓(xùn)中，周紅剛主任及其團隊不但會把在臨床工作中總結(jié)出的椎間孔鏡技術(shù)技巧,、手術(shù)過程中可能遇到的問題及解決之道傾囊相授,，同時，還會進行椎間孔鏡技術(shù)實際操作直播演示,。
此次培訓(xùn)也毫不例外,，一共進行了三臺手術(shù)直播，分別是“導(dǎo)航輔助下脊柱內(nèi)鏡后路治療神經(jīng)根型頸椎病”“脊柱內(nèi)鏡治療胸椎管狹窄癥”以及“脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）治療腰椎管狹窄癥伴腰椎不穩(wěn)”,。
尤其是脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）,，目前國內(nèi)僅有幾家醫(yī)院開展。
就在3月3日,，河南省直三院椎間盤中心率先在國內(nèi)成功開展了局麻下行脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）,，標(biāo)志著該院脊柱微創(chuàng)技術(shù)又邁向新的高度。
此次培訓(xùn)中,，脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)（Endo-LIF）理所當(dāng)然地成為培訓(xùn)內(nèi)容中的“耀眼明星”,。
現(xiàn)場通過專家點評的方式，對手術(shù)操作的每一個步驟進行深入剖析,，使醫(yī)生對新技術(shù)有了更深入的了解。
【歷時兩年】
他們創(chuàng)造了涵蓋全河南的大事
竭盡全力,，無微不至,。河南省直三院椎間盤中心團隊緊跟國際前沿，在短短幾年間先后將腰椎椎間孔鏡各種入路技術(shù),、頸椎前后路脊柱內(nèi)鏡,、胸椎脊柱內(nèi)鏡、脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)等逐一突破,，使脊柱內(nèi)鏡完成了從量到質(zhì)的飛躍,。其中開展的脊柱內(nèi)鏡下治療胸椎管狹窄癥達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。
醫(yī)者仁心,，技術(shù)共享,。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)已經(jīng)被越來越多的人所接受，要想解決患者的痛苦，根源就是讓醫(yī)生掌握技術(shù),。如何將此技術(shù)在省內(nèi)外推廣,，使更多的患者能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，是河南省直三院椎間盤中心一直以來的追求,。2016年春節(jié)過后,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，周主任帶領(lǐng)團隊推出了免費的椎間孔鏡實用技術(shù)培訓(xùn)計劃,。
繩鋸木斷,，水滴石穿。在醫(yī)院社區(qū)服務(wù)部的協(xié)助下,，河南省直三院椎間盤中心是2016年4月9日開始了第一期培訓(xùn)——周口站,，隨后分別是2016年5月15日的商丘站、2016年6月25日駐馬店站,、2016年7月23日許昌漯河站,、2016年8月13日新鄉(xiāng)站、2016年9月10日焦作濟源鶴壁站,、2016年11月12日信陽站,、2017年2月18日三門峽平頂山站、2017年3月18日安陽站,、2017年4月15日南陽站,、2017年7月15日洛陽濮陽站、2018年3月24日鄭州開封站,，歷時兩年,，全省18個地市、110多個縣區(qū),、上百家醫(yī)院參與了培訓(xùn),，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1600人。
參加培訓(xùn)的人員已不僅限于河南省,，還有很多省外專家老師慕名前來,，河南省直三院椎間盤中心已成為全國重要的脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)基地。
【培訓(xùn)效果】
全省多方位受益
將培訓(xùn)效果落到實處,，才是椎間孔鏡實用技術(shù)培訓(xùn)計劃的初衷,。
河南是人口大省，頸肩腰腿疼患者有很多,，大部分患者往往采取保守治療,，效果不好并且容易反復(fù)，需要通過外科手術(shù)治療,，但是外科手術(shù)往往需要全麻,，并且創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間較長，影響正常的工作和生活,，許多患者接受不了,，所以很多患者不是默默忍受就是選擇去北上廣等大城市就醫(yī)。
此時脊柱微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),，恰恰解決了這一難題,，患者在局部麻醉下通過7毫米鎖孔就能徹底解決頸肩腰腿疼的困擾，使微創(chuàng)技術(shù)真正達(dá)到甚至優(yōu)于傳統(tǒng)脊柱外科手術(shù)的治療效果,。
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡技術(shù)領(lǐng)域中是起步最晚的,，兩年前河南省大多數(shù)醫(yī)院在脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)這項技術(shù)上幾乎處于空白，通過河南省直三院歷時兩年的培訓(xùn),，已使河南省上百家醫(yī)院相繼開展了單純的腰椎間盤摘除術(shù),，并有數(shù)以萬計的患者受益于此項技術(shù)，為更多的患者帶去了幸福和安康,。
【資源下沉】
?？乒步ā①Y源共享 終可實現(xiàn)
在推進河南地市培訓(xùn)計劃中,，周紅剛主任發(fā)現(xiàn),，縣域內(nèi)椎間盤發(fā)病率不斷高升，以腰椎間盤突出,、腰椎管狹窄等為代表的椎間盤病臨床需求日益增多,，患者“看病難”問題日益凸顯。而?？迫瞬拍芰σ琅f匱乏,，在市縣級落地，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源下沉到基層意義重大,。
河南省直三院業(yè)務(wù)副院長袁啟東認(rèn)為,，把現(xiàn)有專科資源統(tǒng)籌起來,，通過醫(yī)聯(lián)體的“高階版”——?？坡?lián)盟，有針對性地專門解決某?？祁I(lǐng)域醫(yī)療和學(xué)科建設(shè)的問題。用聯(lián)合的力量,，實現(xiàn)?？茖２【歪t(yī)同質(zhì)化、同城化,、便利化,，全面提升中原乃至全國椎間盤病學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流,、科研教學(xué)等,。
2017年4月，由河南省直三院牽頭的跨省域的椎間盤病?？坡?lián)盟正式成立,，目前34家省內(nèi)外醫(yī)院已相繼加入聯(lián)盟，還有近40家醫(yī)院即將加入?？坡?lián)盟,。
目前，河南省直三院椎間盤病?？坡?lián)盟已進一步鞏固加盟醫(yī)院的坐診,、查房、手術(shù)幫扶等工作,，并根據(jù)各兄弟醫(yī)院需求,，定期進行學(xué)術(shù)講座、手術(shù)直播,、大型巡回義診等活動,，更好地推動與聯(lián)盟醫(yī)院之間良性循環(huán)，更加有效地促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,。
學(xué)術(shù)高峰,，永無止境。河南省18地市培訓(xùn)已完美落幕,，下一步椎間盤中心將開展基礎(chǔ)班和精品班的課程,，基礎(chǔ)班就是分區(qū)域培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容再次升級更新,，由以前的1.0技術(shù)到2.0,、3.0、4.0技術(shù),，更細(xì)致地開展培訓(xùn)工作,，傳播技術(shù)。精品班將結(jié)合鄭州大學(xué)實驗解剖室進行實體操作練習(xí),、理論講解相結(jié)合,，使技術(shù)拔高。