2月26日，由中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)主辦,、泰康保險(xiǎn)集團(tuán)協(xié)辦的第四屆全國(guó)社會(huì)保障學(xué)術(shù)大會(huì)在京成功舉辦,。由泰康承辦的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)分論壇圍繞“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”這一重大民生課題，分享經(jīng)驗(yàn),、碰撞觀點(diǎn),，帶來(lái)了一場(chǎng)前沿與深度并存的智慧盛宴。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示,，目前我國(guó)高齡老年人口已經(jīng)達(dá)到2500萬(wàn),，失能老年人口規(guī)模突破了4000萬(wàn)，老齡化及相伴而生的失能人員的照料和護(hù)理問(wèn)題,，成為事關(guān)國(guó)家發(fā)展,、百姓福祉的重要課題。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度作為應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)的重要頂層設(shè)計(jì),，在2016年6月啟動(dòng)試點(diǎn)后,，迅速成為政府,、學(xué)界和企業(yè)關(guān)注的民生焦點(diǎn)。中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成在致辭中表示,，試點(diǎn)城市應(yīng)該盡快總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，盡快拿出統(tǒng)一的實(shí)施方案，加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建制進(jìn)程,。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成致辭

人社部醫(yī)保司樊衛(wèi)東處長(zhǎng)在論壇上透露,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度自啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，覆蓋城市人口超過(guò)4800萬(wàn),，形成了單位,、個(gè)人、財(cái)政,、社會(huì)和醫(yī)保責(zé)任共擔(dān)的籌資格局，基金人均支付達(dá)到了5997.47元,，為廣大失能老人增添了安全感和獲得感,。與此同時(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)還發(fā)揮了良好的外部效應(yīng),，吸引投資72億元,，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)284家、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)44家,，直接拉動(dòng)就業(yè)2萬(wàn)人,。

人社部醫(yī)保司樊衛(wèi)東處長(zhǎng)發(fā)言

調(diào)動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)參與長(zhǎng)期護(hù)理積極性

重要報(bào)告提出要建設(shè)全面多層次社會(huì)保障體系，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為應(yīng)對(duì)老年失能風(fēng)險(xiǎn)的制度安排,，也應(yīng)該具有分層性和多樣性,。對(duì)此，中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姚慶海表示,，目前中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理包括養(yǎng)老保障缺口巨大,，需要發(fā)揮各方面力量，特別是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的力量參與,。據(jù)了解,，首批試點(diǎn)的大部分城市均不同程度的引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)代化,、智能化的管理手段,，也讓試點(diǎn)工作具備了新理念、新思維,。

  
泰康保險(xiǎn)集團(tuán)執(zhí)行副總裁兼泰康養(yǎng)老董事長(zhǎng)李艷華發(fā)言

泰康保險(xiǎn)集團(tuán)執(zhí)行副總裁兼泰康養(yǎng)老董事長(zhǎng)李艷華指出,，作為新時(shí)期大民生工程核心骨干企業(yè)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)是泰康回饋國(guó)家和社會(huì)的重要契機(jī),。泰康將整合集團(tuán)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)各方面資源,，支持試點(diǎn)工作落地,，成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的深度參與者。目前泰康已承辦江西上饒,、新疆石河子,、四川成都、湖北荊門,、黑龍江齊齊哈爾,、浙江嘉興等8地的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，覆蓋400萬(wàn)參保人口,，協(xié)議管理170余家照護(hù)機(jī)構(gòu),，培訓(xùn)居家照護(hù)人員千余人。 

牽住長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的“牛鼻子”

失能標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和照護(hù)服務(wù)提供并非單純的技術(shù)工程,，也不可簡(jiǎn)單的借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),，需要在科學(xué)化和運(yùn)行操作的社會(huì)化兩個(gè)層面下功夫。民政部社會(huì)福利中心黨委書記甄炳亮認(rèn)為,，順利推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，需要解決好“失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”和“照護(hù)服務(wù)提供”兩個(gè)“牛鼻子”問(wèn)題。

論壇上,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理學(xué)院副教授謝紅在論壇上介紹了《失能與失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)研究》課題的進(jìn)展情況,。該課題2016年底由泰康和社會(huì)保障學(xué)會(huì)合作啟動(dòng)，基于ICF框架,，研究適合中國(guó)國(guó)情的失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),、照護(hù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及照護(hù)保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。謝紅副教授表示,，希望該項(xiàng)研究能為國(guó)家制定相應(yīng)保險(xiǎn)制度提供依據(jù),。

在提升照護(hù)服務(wù)的實(shí)踐中，泰康亦作出了前瞻性的探索,。泰康目前已在全國(guó)12個(gè)城市布局醫(yī)養(yǎng)社區(qū),，通過(guò)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國(guó)市場(chǎng)特點(diǎn),，形成了包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、人才培養(yǎng)和質(zhì)量控制三維度并存的照護(hù)服務(wù)管理體系。李艷華表示,，未來(lái)泰康將通過(guò)實(shí)施“溢彩公益計(jì)劃”,，將護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和成果共享給全國(guó)各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幫助培訓(xùn)更多專業(yè)護(hù)理人才,，為中國(guó)長(zhǎng)護(hù)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn),。 

發(fā)揮泰康優(yōu)勢(shì)支持長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)開(kāi)展

泰康作為保險(xiǎn)業(yè)促進(jìn)社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿性企業(yè)，不僅可以為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的摸底調(diào)研,、籌資測(cè)算,、實(shí)施方案,、運(yùn)行分析等各環(huán)節(jié)提供全流程制度建設(shè)服務(wù)，還可依托遍布全國(guó)的4000余家機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn),，為試點(diǎn)提供專業(yè)化的屬地經(jīng)辦保障,。

此外，為支持各地長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)順利開(kāi)展,，泰康獨(dú)家開(kāi)發(fā)了符合政府管理需求,，擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的護(hù)理保險(xiǎn)系統(tǒng)群。該系統(tǒng)群是集參保,、待遇申請(qǐng),、失能評(píng)定、護(hù)理服務(wù)提供,、服務(wù)評(píng)價(jià),、費(fèi)用結(jié)算于一體的全流程解決方案。突出保險(xiǎn)經(jīng)辦管理,、需求評(píng)估管理,、護(hù)理服務(wù)管理、智能健康管理,、服務(wù)監(jiān)控、大數(shù)據(jù)決策六大核心功能,，實(shí)現(xiàn)了線上全流程,、閉環(huán)管理。目前,，信息系統(tǒng)已在新疆石河子,、江西上饒、湖北荊門,、黑龍江齊齊哈爾上線,，連接養(yǎng)康護(hù)機(jī)構(gòu)100多家。

未來(lái),，泰泰康將堅(jiān)定實(shí)施大健康戰(zhàn)略,，從標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、服務(wù)體系搭建,、補(bǔ)充產(chǎn)品開(kāi)發(fā),、系統(tǒng)優(yōu)化等多個(gè)角度全方位推進(jìn)試點(diǎn)服務(wù)工作，同時(shí)創(chuàng)新開(kāi)發(fā)多層次的商業(yè)保險(xiǎn)及老年金融產(chǎn)品,，讓更多的老人安享快樂(lè),、幸福的晚年。