核心提示|門診病人數(shù)量持續(xù)不下，藥品奧司他韋曾一度出現(xiàn)斷貨,，部分接種門診的流感疫苗也庫存不足……連日來,，記者在醫(yī)院走訪中發(fā)現(xiàn)，流感病毒讓不少市民“中招”,。而與北方多數(shù)省份的情況大致相當(dāng),，我省近期的流感活動(dòng)同樣處于冬季流行的高峰水平。如何有效應(yīng)對這場“呼吸與共”的流感疫情,？

    奧司他韋斷貨,？

    醫(yī)院藥房已加強(qiáng)供應(yīng)，但專家不建議普通患者使用

    連日來,，一種有效治療流感的藥物——奧司他韋仿佛一夜之間從鄭州的大小藥店消失,。朋友圈中、微信群里,，不少人轉(zhuǎn)發(fā)求助,，希望找到該藥,。不僅是藥店斷貨，就連醫(yī)院的藥房,，在上周也出現(xiàn)了斷貨的情況,。

    1月9日晚，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科值班醫(yī)生稱,，奧司他韋剛補(bǔ)充了100盒,，但很快就剩十幾盒了；而在鄭州人民醫(yī)院,，該藥也曾在上周末庫存緊張,；河南省兒童醫(yī)院藥房工作人員說，已經(jīng)加強(qiáng)了該藥的供應(yīng),，如果當(dāng)天用完的話,，次日一早就可以供上。

    據(jù)介紹,，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡

    的發(fā)生率，但很多患者是在前期治療不佳的情況下,，才急于尋找此藥,。

    對此，鄭州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張華建議,，今年流感具有傳播快,、人數(shù)多，但重癥少,、可防控的特點(diǎn),，不建議普通流感患者使用奧司他韋。此藥物主要適用于老年人,、重癥患者,、慢性病患者和發(fā)生并發(fā)癥的患者。

    而在臨床上,，醫(yī)生確實(shí)嚴(yán)格控制了該藥的使用,。一名不愿具名的臨床醫(yī)生說：“這個(gè)藥（奧司他韋）并不便宜，一盒50元左右,，不能隨意開給不對癥的人,，畢竟還要保證重癥患者的使用。”

    疫苗短缺,？

    鄭州部分接種門診沒有流感疫苗庫存

    一直以來,，專家都建議重點(diǎn)人群接種流感疫苗，并且提醒每年接種一次，因?yàn)槊磕炅餍械亩局甓紩淖?。而在臨床上,，患者是否接種了流感疫苗，在病情上也有所區(qū)別,。“打過流感疫苗的患者,，即便得了流感，癥狀也不至于很重,。所幸我們的病人依從性很強(qiáng),，一半以上的人都接種了。”鄭州人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任李利華說,。

    但在近期,，卻有不少讀者向記者反映：“專家建議讓打疫苗，說現(xiàn)在打也不晚,，但去接種門診問,，卻說沒貨了。”

    記者隨后咨詢多個(gè)接種門診,，鄭東新區(qū)祭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱沒有流感疫苗,；鄭州頤和醫(yī)院預(yù)防接種門診工作人員稱，幼兒的疫苗已經(jīng)沒了,，但有成人的疫苗,；鄭州唯愛康中醫(yī)院接種門診工作人員稱,，目前還有13支成人用的流感疫苗,。

    據(jù)了解，成人流感疫苗86元/支（進(jìn)口）,、60多元/支（國產(chǎn)）,，幼兒流感疫苗68元/支（進(jìn)口）。

    鄭州市豐產(chǎn)路林科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員稱,，流感疫苗已經(jīng)打完,，大約等一周后，會有一批疫苗到貨,；鄭州人民醫(yī)院接種門診同樣回應(yīng)稱沒有流感疫苗庫存,。新密市大隗衛(wèi)生院公衛(wèi)科長張明州說，該鎮(zhèn)這一季共接種流感疫苗2260支,，由于庫存不足,，近期接到不少群眾咨詢。

    官方釋疑

    流感疫苗已進(jìn)入收尾階段但部分區(qū)域仍有庫存

    據(jù)專家介紹,，疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預(yù)手段,，即便是在流感高峰期，接種疫苗仍有意義。

    “每年元旦過后,，接種門診都會減少流感疫苗的庫存,，開始準(zhǔn)備其他應(yīng)季疫苗。”鄭州市二七區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科科長王衡說,，流感疫苗一般在每年的9月底開始接種,，過了元旦就進(jìn)入收尾階段，所以,，有部分接種門診庫存不足,，“按照往年的慣例，1月份已經(jīng)很少有人接種流感疫苗了,。”

    所幸,，二七區(qū)疾控部門早在流感高峰前就預(yù)估到異常，有針對性地延長了流感疫苗的供應(yīng)時(shí)間,。“從目前的庫存看,，二七區(qū)的22家接種門診里，現(xiàn)在還有3300支成人用流感疫苗,，2200支兒童用流感疫苗（進(jìn)口+國產(chǎn)）,。”

    而鄭東新區(qū)疾控部門的負(fù)責(zé)人稱，該區(qū)目前尚有3000多支流感疫苗庫存,，其中兒童用的較多,。市民如果想接種的話，建議先聯(lián)系接種門診確認(rèn),。

    流感趨勢

    鄭州市疫情趨于平穩(wěn)專家稱不必過度恐慌

    長時(shí)間的病痛折磨,，讓很多患兒家長不免期望，這場大雪,，是否讓流感病毒有所“收斂”,？記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，降雪后,，各個(gè)醫(yī)院呼吸科的就診量有所下降,，但還不明顯。

    而從實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)看,，很多市民的希望正在逐漸成為現(xiàn)實(shí)：根據(jù)鄭州市的流感監(jiān)測結(jié)果,，2018年1月1日起，流感樣病例標(biāo)本核酸陽性率出現(xiàn)明顯下降趨勢,，提示鄭州市流感疫情將逐漸下降,，并趨于平穩(wěn)。

    專家再次提醒,，流感是一個(gè)常見的冬春季呼吸道傳染病,，可防可控，社會各界和公眾要正確、理智地對待,，沒有必要過度擔(dān)心和恐慌,。

    鄭州市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)專家稱，流感防控首先要從做好個(gè)人防護(hù)開始,，勤洗手,，多喝水，多休息,，注意個(gè)人衛(wèi)生,，避免到人群聚集的公共場所。有條件的話,，盡早接種流感疫苗,。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀，要及時(shí)戴口罩,，避免交叉感染,。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位若出現(xiàn)病例,，要及早隔離病人,，同時(shí)要注意開窗通風(fēng)，做好未感染者的保護(hù),。

    流行性感冒診療方案（2018年版）摘要

    （方案由國家衛(wèi)計(jì)委組織專家制定）

    中醫(yī)治療/輕癥辨證治療方案

    1.風(fēng)熱犯衛(wèi),。

    主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱,，咽紅不適,，輕咳少痰，無汗,。

    常用中成藥：疏風(fēng)解表,、清熱解毒類,，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）,、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類、桑菊感冒類等,。

    兒童可選兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等。

    2.熱毒襲肺,。

    主癥：高熱,，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜飲,，咽痛,，目赤。

    常用中成藥：清熱解毒,、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等,。

    兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）,、羚羊角粉沖服,。

    抗流感病毒藥物

    1.奧司他韋：對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑,。

    2.扎那米韋：適用于成人及7歲以上青少年,，吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

    3.帕拉米韋：靜脈滴注,。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

    一般預(yù)防措施

    增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力,；保持環(huán)境清潔和通風(fēng),；

    保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí),，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手,，盡量避免觸摸眼睛,、鼻或口；

    出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,，及早就醫(yī),。

    流行性感冒診療方案（2018年版）信息源于國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)
作者：大河報(bào)記者魏浩
編輯：河南商報(bào)趙琦
來源：大河報(bào)