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“一體多病”不要慌 全科出招幫您忙

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2024-04-12  瀏覽次數(shù):19663
核心提示:我是不幸的,,同時我又是幸運的,,不幸的是近半年來我接二連三患上了多種疾病,,幸運的是我遇到了鄭州大學五附院全科醫(yī)學科德技雙馨的醫(yī)護人員,感謝全科醫(yī)學科兩次挽救我的生命,!張阿姨出院時激動地說,。故事要從五個月前說起張阿姨既往患冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛
“我是不幸的,,同時我又是幸運的,,不幸的是近半年來我接二連三患上了多種疾病,幸運的是我遇到了鄭州大學五附院全科醫(yī)學科德技雙馨的醫(yī)護人員,,感謝全科醫(yī)學科兩次挽救我的生命,!”張阿姨出院時激動地說。

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故事要從五個月前說起……張阿姨既往患“冠心病,、不穩(wěn)定型心絞痛,、持續(xù)性房顫、慢性心衰,、肺動脈高壓,、高血壓、2型糖尿病,、下肢靜脈血栓”等多種疾病,,一直未規(guī)范慢性病管理,血糖控制也較差,,一年前感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)間斷胸悶心悸并反復雙下肢水腫,,間斷服用利尿劑治療,效果不好,。張阿姨求診鄭州市某醫(yī)院治療,,考慮新冠病毒感染并發(fā)念珠菌肺炎、念珠菌尿路感染,,因尿潴留留置導尿管導尿,,經(jīng)抗病毒、抗真菌等治療后好轉(zhuǎn)出院,,院外繼續(xù)服用抗真菌及糾正心衰藥物,。出院2天后自行拔除導尿管,出現(xiàn)不能排尿及腹脹,、嗜睡,、乏力、氣喘,、不能行走,、雙下肢凹陷性水腫癥狀,,痛苦中的張阿姨求診至鄭州大學五附院全科醫(yī)學科。

接診醫(yī)師別柏林檢查病人后考慮為急性尿潴留并多病共存患者,,病情危重,,夏雪嬌護士長及護理團隊立即給予留置導尿管導尿、吸氧,、心電監(jiān)護并加強護理,,入院化驗提示合并甲型流感病毒感染,醫(yī)療組積極給予抗真菌,、抗流感病毒,、抗細菌、消腫,、減輕心臟負荷,、抗凝、控制心率及補充蛋白等綜合治療,,患者一體多病,,慢病管理較差,別柏林醫(yī)師對張阿姨加強慢性病管理及用藥指導,。經(jīng)悉心治療后,,張阿姨逐漸可以下床活動了。

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此外,,張阿姨一直迫切希望能夠盡量恢復正常排尿,,拔除尿管,正常生活,?;颊呓?jīng)會診及檢查考慮神經(jīng)源性膀胱可能性大,夏雪嬌護士長看在眼里急在心里,,指導家屬給予規(guī)范腹部按摩,,叮囑患者主動下床排尿鍛煉,經(jīng)護患協(xié)作,,張阿姨自主排尿功能很快恢復,,了卻了張阿姨的心愿。免疫力下降,,一體多病的張阿姨住院期間又出現(xiàn)左側(cè)胸壁多發(fā)皮疹,、水皰,考慮為帶狀皰疹,,經(jīng)抗病毒及對癥治療,,同時護理團隊加強破損皮膚管理,張阿姨的帶狀皰疹很快痊愈出院。出院后張阿姨按照醫(yī)囑隨診,、服藥,,日常生活能夠自理,慢性病得到較好管理,,念珠菌肺炎逐漸好轉(zhuǎn),。

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一個月前,張阿姨再發(fā)胸悶,、心悸,,這次張阿姨主動找到了全科醫(yī)學科,。住院期間因受涼出現(xiàn)鼻塞,、流涕、發(fā)熱,,病情進展迅速,,咳嗽、咳痰,、胸悶,、心悸、氣喘等癥狀明顯加重,,動脈血氣提示Ⅰ型呼吸衰竭并代謝性酸中毒,。張阿姨精神特別差,情緒也十分低落,。全科醫(yī)學科主任劉培杰主任醫(yī)師及別柏林主治醫(yī)師綜合分析病情后,,第一時間給予碳青霉烯類積極抗感染、糖皮質(zhì)激素抗炎,、硝酸酯類擴張血管減輕心臟負荷,、控制快速心室率、經(jīng)鼻高流量濕化氧療等綜合治療,,護理團隊給予飲食指導及心理輔導,,張阿姨的病情很快得到控制,經(jīng)復查胸部CT,,肺部病變較前明顯吸收,,出院時再次對其慢性病管理及預防、治療措施對其進行了再次的細致交代,,病情好轉(zhuǎn)出院,。

這才發(fā)生了開頭的一幕!

全科醫(yī)學科是河南省醫(yī)學重點學科,,集醫(yī)療,、教學、護理、科研為一體的專業(yè)學科,,目前是國家級全科醫(yī)師規(guī)培基地,,專業(yè)技術(shù)力量雄厚,主要以呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科常見病,、多發(fā)病,、亞危重癥、一體多病及以癥狀學為表現(xiàn)的常見健康問題的診療為重點,,以針對病人全程管理為要素,,涵蓋慢性病的管理及康復保健。
 
 
 

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