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骨頭總是疼,小便泡沫多,,找不到原因......別慌,,可能是你走錯了科室

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-03-12  瀏覽次數(shù):15755
核心提示:今年67歲的趙先生,半年前開始出現(xiàn)腰痛,、骨頭痛的癥狀,,跑了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院的骨科就診,,就是找不到原因,。趙先生的兒子在鄭州工作,經(jīng)人介紹,,他帶著父親來到河南省腫瘤醫(yī)院,,掛了骨與軟組織科的專家號。經(jīng)過詳細(xì)問診,,還聽說了他有小便泡沫多的癥狀,,憑著專業(yè)的
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今年67歲的趙先生,半年前開始出現(xiàn)腰痛,、骨頭痛的癥狀,,跑了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院的骨科就診,就是找不到原因,。
趙先生的兒子在鄭州工作,,經(jīng)人介紹,,他帶著父親來到河南省腫瘤醫(yī)院,掛了骨與軟組織科的專家號,。
經(jīng)過詳細(xì)問診,,還聽說了他有小便泡沫多的癥狀,憑著專業(yè)的敏銳度,,醫(yī)生建議他前往血液科做進(jìn)一步檢查,。很快,趙先生被確診為多發(fā)性骨髓瘤,。
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說到血液腫瘤,,大家往往想到的是白血病和淋巴瘤,然而對血液系統(tǒng)其他腫瘤卻“鮮有耳聞”,,多發(fā)性骨髓瘤就是其中一種,。

每年的3月是“國際骨髓瘤關(guān)愛月”,為此,,小編邀請河南省腫瘤醫(yī)院血液科專家,,為大家科普這個鮮為人知的血液病。

迷惑性大,?這些癥狀識別它

多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病,,約占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%,常造成骨髓,、骨骼,、腎臟等相關(guān)器官的損害。在我國,,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率已升至血液惡性腫瘤的第二位,。多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于老年群體,隨著社會老齡化的加深,,老年人在骨髓瘤患者所占的比重也越來越大,。
多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)病后,骨髓中的漿細(xì)胞會異常增生,,導(dǎo)致無法正常生成免疫球蛋白,,同時侵犯造血及其他系統(tǒng),導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,。

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血液科主任醫(yī)師林全德說,,多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)非常隱匿,且復(fù)雜多樣,。由于癥狀多樣,,人們往往難以識別多發(fā)性骨髓瘤。臨床中,,很多患者因為貧血,、骨痛和腎臟損傷,,會奔波于血液科、骨科,、腎病科等多個科室,,多次輾轉(zhuǎn)之后才被發(fā)現(xiàn)是患上了多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤一般有以下四個常見癥狀:
1

貧血

臨床多表現(xiàn)為疲勞,、記憶力差,、頭暈、皮膚黏膜蒼白,、少言懶語等;

2

骨質(zhì)病變

主要表現(xiàn)為骨痛,,部位多為胸腰椎、胸骨,、肋骨疼痛,非常容易被誤認(rèn)為腰椎間盤突出,、骨質(zhì)疏松癥等其他疾病;

3

高鈣血癥

臨床常無明顯癥狀,,嚴(yán)重時可表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、多尿,、腹痛、嗜睡,、心律失常;
4

腎功能不全

尤以慢性腎功能不全常見,,發(fā)病率約20%。需要提醒的是,,有些腎臟損害僅表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,,容易被診斷為腎炎;
除了上述表現(xiàn),多發(fā)性骨髓瘤還可伴隨其他癥狀,,如因免疫力下降出現(xiàn)的反復(fù)感染,,或因繼發(fā)淀粉樣變累及消化系統(tǒng)、腎臟,、視網(wǎng)膜,、心臟和外周神經(jīng)等出現(xiàn)疲乏、視物模糊,、紫癜,、手部或下肢感覺異常、心衰,、舌肥大,、肝脾腫大等癥狀。
當(dāng)中老年人群出現(xiàn)上述四種相關(guān)癥狀時,,應(yīng)加以重視并考慮盡早到血液科就診,。
易誤診,?多學(xué)科聯(lián)合“坐實”它

血液科主任醫(yī)師房佰俊說,近年來,,我們大力實施多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT),,多個科室的專家在一起,對病人的病情進(jìn)行詳細(xì)探討,,制訂個體化的診療方案,,通過蛛絲馬跡,很快明確骨髓瘤的診斷,,效率也大大提高,,極大提高了這部分患者的生存時間。

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專家建議,,當(dāng)出現(xiàn)疑似多發(fā)性骨髓瘤癥狀時,,患者應(yīng)首先到血液病專科就診,。臨床上,,推薦初步進(jìn)行血常規(guī)明確是否存在貧血;骨穿及流式了解有無惡性骨髓瘤細(xì)胞,、血生化,、免疫球蛋白檢查評估是否存在多發(fā)性骨髓瘤惡性增生的球蛋白,并評估腎功能,。
當(dāng)患者以嚴(yán)重骨痛癥狀為首發(fā)表現(xiàn)時,,需選擇磁共振(MRI)、PET-CT等影像學(xué)檢查對早期骨病情況進(jìn)行評估,。
對于檢查出現(xiàn)異常者,,建議進(jìn)一步完善外周血的免疫固定電泳等相關(guān)檢查,可早期發(fā)現(xiàn)異常的多發(fā)性骨髓瘤單克隆免疫蛋白,;同時完成骨髓穿刺和活檢,,可評估骨髓中腫瘤的情況。
患者積極配合??漆t(yī)生進(jìn)行檢查和診斷,,為早期治療提供時機(jī),也將大大改善多發(fā)性骨髓瘤的治療效果,。
新藥不斷落地 更多患者有新希望

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隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,,近些年,免疫調(diào)節(jié)藥物,、蛋白酶體抑制劑和靶向抗體的應(yīng)用,,提高了多發(fā)性骨髓瘤患者的總體生存率。
多發(fā)性骨髓瘤雖然是一種惡性血液腫瘤,,但它的診療發(fā)展非???,隨著研究不斷深入,新藥的不斷出現(xiàn),,將會給更多患者帶來新的希望,。
專家提醒,多發(fā)性骨髓瘤患者在治療的同時,,應(yīng)保持平和心態(tài)和良好情緒,,患者積極的狀態(tài)、良好飲食及規(guī)律睡眠會對治療效果提供進(jìn)一步加強(qiáng),。在疾病治療的過程中,,來自家人和全社會的關(guān)愛對于患者來說也非常重要,因此,,專家呼吁更多人了解多發(fā)性骨髓瘤,,讓關(guān)愛不止停留在骨髓瘤關(guān)愛月。 
 
 
 

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