“穿再厚也感覺不到溫度”，“雙腿感覺像被束縛住了”,。2個月前,，41歲的陳先生這樣形容自己,。陳先生因結(jié)腸癌術(shù)后化療2年多，出現(xiàn)了手腳麻木,、發(fā)涼,、疼痛且行走困難的癥狀。
“無論是天熱還是天冷,，雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,，感覺跟穿了雙襪子一樣,，嚴重影響正常生活,。”陳先生的家人說。
經(jīng)熟人介紹,，陳先生來到我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學科尋求進一步治療,。接診陳先生的，是該科主任謝廣倫,。
經(jīng)過詳細了解病史,，謝廣倫得知陳先生在當?shù)蒯t(yī)院先后行中藥泡洗、針灸,、口服甲鈷胺膠囊,、神經(jīng)妥樂平片、維生素 B12 片等營養(yǎng)神經(jīng)性藥物,，癥狀未見任何緩解,。根據(jù)多年的經(jīng)驗，謝廣倫判斷陳先生為化療誘發(fā)的外周神經(jīng)病,。隨即,，家人為其辦理了入院。
經(jīng)過科內(nèi)對其病歷詳細討論及征求家屬的同意,，謝廣倫團隊為陳先生進行了CT引導下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù),。術(shù)后，陳先生雙下肢涼,、痛癥狀明顯緩解,，麻木癥狀輕微改善，目前患者已出院近2月,，水腫,、涼、痛癥狀徹底消失,，麻木癥狀緩解約 50%,。
謝廣倫說，化療是腫瘤治療的重要手段,，但某些化療藥物比如紫杉醇類,、鉑類,、硼替佐米等，會導致一部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)損傷,，導致雙手和雙腳麻木,、疼痛和手腳冰涼的以及雙腳束縛的感覺（像被繩子捆著一樣），嚴重的甚至導致行走困難,，給病人生活質(zhì)量帶來嚴重影響,。輕癥病人，可以通過手腳保護,、藥物等手段進行治療,，但總體治療效果不理想。尤其是重度患者,，疼痛,、麻木、冰涼感和行走困難讓病人非常痛苦,。
CT引導下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)中
穿刺已經(jīng)到位,，注射藥物后影像
這項技術(shù)的治療過程非常簡單，卻又極其精準,。病人趴在手術(shù)臺上,，醫(yī)生通過CT引導，把4根穿刺針穿刺到腰部的交感神經(jīng)附近,，進行射頻和調(diào)控以及阻斷治療,。治療后腰交感神經(jīng)的正常功能得到恢復(fù)，下肢的微循環(huán)系統(tǒng)會明顯改善,，毒素也會進一步排除,。病人會立刻感到雙下肢由冰涼變?yōu)榘l(fā)熱。“手術(shù)后3-4個小時就可以下床活動,，并且感受到明顯效果,。”謝廣倫說，既往對于那些藥物治療無效的化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變的病人,，沒有任何有效的治療方案,。我們采取這種腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控阻斷治療后，能夠讓相當多的病人癥狀明顯改善,，生活質(zhì)量明顯提高,，甚至能夠恢復(fù)獨立行走功能。
謝廣倫說,，對于藥物治療效果不好的難治性化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變者,，通過這種術(shù)式，大約70-80%的病人疼痛和冰涼的感覺會明顯減輕，甚至不再應(yīng)用止痛藥物,。原來行走困難的病人,，大約有60-70%的病人能夠恢復(fù)獨立行走功能，不再需要別人攙扶或者扔掉拐杖,。有30%左右的病人麻木會明顯減輕,。總有效率在80%左右,。
經(jīng)查閱文獻,，截至目前，國內(nèi)外尚無類似病例的相關(guān)報道,。據(jù)悉,，這項技術(shù)已在我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學科廣泛開展，目前已為20多位患者解除了痛苦,。
“無論是天熱還是天冷,，雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,，感覺跟穿了雙襪子一樣,，嚴重影響正常生活,。”陳先生的家人說。
經(jīng)熟人介紹,，陳先生來到我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學科尋求進一步治療,。接診陳先生的，是該科主任謝廣倫,。
經(jīng)過詳細了解病史,，謝廣倫得知陳先生在當?shù)蒯t(yī)院先后行中藥泡洗、針灸,、口服甲鈷胺膠囊,、神經(jīng)妥樂平片、維生素 B12 片等營養(yǎng)神經(jīng)性藥物,，癥狀未見任何緩解,。根據(jù)多年的經(jīng)驗，謝廣倫判斷陳先生為化療誘發(fā)的外周神經(jīng)病,。隨即,，家人為其辦理了入院。
經(jīng)過科內(nèi)對其病歷詳細討論及征求家屬的同意,，謝廣倫團隊為陳先生進行了CT引導下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù),。術(shù)后，陳先生雙下肢涼,、痛癥狀明顯緩解,，麻木癥狀輕微改善，目前患者已出院近2月,，水腫,、涼、痛癥狀徹底消失,，麻木癥狀緩解約 50%,。
謝廣倫說，化療是腫瘤治療的重要手段,，但某些化療藥物比如紫杉醇類,、鉑類,、硼替佐米等，會導致一部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)損傷,，導致雙手和雙腳麻木,、疼痛和手腳冰涼的以及雙腳束縛的感覺（像被繩子捆著一樣），嚴重的甚至導致行走困難,，給病人生活質(zhì)量帶來嚴重影響,。輕癥病人，可以通過手腳保護,、藥物等手段進行治療,，但總體治療效果不理想。尤其是重度患者,，疼痛,、麻木、冰涼感和行走困難讓病人非常痛苦,。
CT引導下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)中
穿刺已經(jīng)到位,，注射藥物后影像
這項技術(shù)的治療過程非常簡單，卻又極其精準,。病人趴在手術(shù)臺上,，醫(yī)生通過CT引導，把4根穿刺針穿刺到腰部的交感神經(jīng)附近,，進行射頻和調(diào)控以及阻斷治療,。治療后腰交感神經(jīng)的正常功能得到恢復(fù)，下肢的微循環(huán)系統(tǒng)會明顯改善,，毒素也會進一步排除,。病人會立刻感到雙下肢由冰涼變?yōu)榘l(fā)熱。“手術(shù)后3-4個小時就可以下床活動,，并且感受到明顯效果,。”謝廣倫說，既往對于那些藥物治療無效的化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變的病人,，沒有任何有效的治療方案,。我們采取這種腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控阻斷治療后，能夠讓相當多的病人癥狀明顯改善,，生活質(zhì)量明顯提高,，甚至能夠恢復(fù)獨立行走功能。
謝廣倫說,，對于藥物治療效果不好的難治性化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變者,，通過這種術(shù)式，大約70-80%的病人疼痛和冰涼的感覺會明顯減輕，甚至不再應(yīng)用止痛藥物,。原來行走困難的病人,，大約有60-70%的病人能夠恢復(fù)獨立行走功能，不再需要別人攙扶或者扔掉拐杖,。有30%左右的病人麻木會明顯減輕,。總有效率在80%左右,。
經(jīng)查閱文獻,，截至目前，國內(nèi)外尚無類似病例的相關(guān)報道,。據(jù)悉,，這項技術(shù)已在我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學科廣泛開展，目前已為20多位患者解除了痛苦,。