“穿再厚也感覺不到溫度”,,“雙腿感覺像被束縛住了”,。2個(gè)月前,41歲的陳先生這樣形容自己,。陳先生因結(jié)腸癌術(shù)后化療2年多,,出現(xiàn)了手腳麻木、發(fā)涼,、疼痛且行走困難的癥狀,。
“無論是天熱還是天冷,雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,,感覺跟穿了雙襪子一樣,,嚴(yán)重影響正常生活。”陳先生的家人說,。
經(jīng)熟人介紹,,陳先生來到我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)科尋求進(jìn)一步治療。接診陳先生的,,是該科主任謝廣倫,。
經(jīng)過詳細(xì)了解病史,謝廣倫得知陳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后行中藥泡洗,、針灸,、口服甲鈷胺膠囊、神經(jīng)妥樂平片,、維生素 B12 片等營養(yǎng)神經(jīng)性藥物,,癥狀未見任何緩解。根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn),,謝廣倫判斷陳先生為化療誘發(fā)的外周神經(jīng)病,。隨即,家人為其辦理了入院,。
經(jīng)過科內(nèi)對其病歷詳細(xì)討論及征求家屬的同意,,謝廣倫團(tuán)隊(duì)為陳先生進(jìn)行了CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)。術(shù)后,,陳先生雙下肢涼,、痛癥狀明顯緩解,麻木癥狀輕微改善,,目前患者已出院近2月,,水腫、涼,、痛癥狀徹底消失,,麻木癥狀緩解約 50%。
謝廣倫說,,化療是腫瘤治療的重要手段,,但某些化療藥物比如紫杉醇類、鉑類,、硼替佐米等,,會(huì)導(dǎo)致一部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)損傷,導(dǎo)致雙手和雙腳麻木,、疼痛和手腳冰涼的以及雙腳束縛的感覺(像被繩子捆著一樣),,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致行走困難,給病人生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響,。輕癥病人,,可以通過手腳保護(hù),、藥物等手段進(jìn)行治療,但總體治療效果不理想,。尤其是重度患者,,疼痛、麻木,、冰涼感和行走困難讓病人非常痛苦,。
![微信圖片_20230510133027](https://sqyf168.com/file/upload/202305/10/1332066931.png)
CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)中
![微信圖片_20230510133038](https://sqyf168.com/file/upload/202305/10/1332193231.png)
穿刺已經(jīng)到位,注射藥物后影像
這項(xiàng)技術(shù)的治療過程非常簡單,,卻又極其精準(zhǔn),。病人趴在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生通過CT引導(dǎo),,把4根穿刺針穿刺到腰部的交感神經(jīng)附近,,進(jìn)行射頻和調(diào)控以及阻斷治療。治療后腰交感神經(jīng)的正常功能得到恢復(fù),,下肢的微循環(huán)系統(tǒng)會(huì)明顯改善,,毒素也會(huì)進(jìn)一步排除。病人會(huì)立刻感到雙下肢由冰涼變?yōu)榘l(fā)熱,。“手術(shù)后3-4個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),,并且感受到明顯效果。”謝廣倫說,,既往對于那些藥物治療無效的化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變的病人,,沒有任何有效的治療方案。我們采取這種腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控阻斷治療后,,能夠讓相當(dāng)多的病人癥狀明顯改善,,生活質(zhì)量明顯提高,甚至能夠恢復(fù)獨(dú)立行走功能,。
謝廣倫說,,對于藥物治療效果不好的難治性化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變者,通過這種術(shù)式,,大約70-80%的病人疼痛和冰涼的感覺會(huì)明顯減輕,,甚至不再應(yīng)用止痛藥物。原來行走困難的病人,,大約有60-70%的病人能夠恢復(fù)獨(dú)立行走功能,,不再需要?jiǎng)e人攙扶或者扔掉拐杖。有30%左右的病人麻木會(huì)明顯減輕,??傆行试?0%左右。
經(jīng)查閱文獻(xiàn),截至目前,,國內(nèi)外尚無類似病例的相關(guān)報(bào)道,。據(jù)悉,這項(xiàng)技術(shù)已在我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)科廣泛開展,,目前已為20多位患者解除了痛苦,。
“無論是天熱還是天冷,雙腿穿得再厚也感覺不到溫度,,感覺跟穿了雙襪子一樣,,嚴(yán)重影響正常生活。”陳先生的家人說,。
經(jīng)熟人介紹,,陳先生來到我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)科尋求進(jìn)一步治療。接診陳先生的,,是該科主任謝廣倫,。
經(jīng)過詳細(xì)了解病史,謝廣倫得知陳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后行中藥泡洗,、針灸,、口服甲鈷胺膠囊、神經(jīng)妥樂平片,、維生素 B12 片等營養(yǎng)神經(jīng)性藥物,,癥狀未見任何緩解。根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn),,謝廣倫判斷陳先生為化療誘發(fā)的外周神經(jīng)病,。隨即,家人為其辦理了入院,。
經(jīng)過科內(nèi)對其病歷詳細(xì)討論及征求家屬的同意,,謝廣倫團(tuán)隊(duì)為陳先生進(jìn)行了CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)。術(shù)后,,陳先生雙下肢涼,、痛癥狀明顯緩解,麻木癥狀輕微改善,,目前患者已出院近2月,,水腫、涼,、痛癥狀徹底消失,,麻木癥狀緩解約 50%。
謝廣倫說,,化療是腫瘤治療的重要手段,,但某些化療藥物比如紫杉醇類、鉑類,、硼替佐米等,,會(huì)導(dǎo)致一部分患者產(chǎn)生周圍神經(jīng)損傷,導(dǎo)致雙手和雙腳麻木,、疼痛和手腳冰涼的以及雙腳束縛的感覺(像被繩子捆著一樣),,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致行走困難,給病人生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響,。輕癥病人,,可以通過手腳保護(hù),、藥物等手段進(jìn)行治療,但總體治療效果不理想,。尤其是重度患者,,疼痛、麻木,、冰涼感和行走困難讓病人非常痛苦,。
![微信圖片_20230510133027](https://sqyf168.com/file/upload/202305/10/1332066931.png)
CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)中
![微信圖片_20230510133038](https://sqyf168.com/file/upload/202305/10/1332193231.png)
穿刺已經(jīng)到位,注射藥物后影像
這項(xiàng)技術(shù)的治療過程非常簡單,,卻又極其精準(zhǔn),。病人趴在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生通過CT引導(dǎo),,把4根穿刺針穿刺到腰部的交感神經(jīng)附近,,進(jìn)行射頻和調(diào)控以及阻斷治療。治療后腰交感神經(jīng)的正常功能得到恢復(fù),,下肢的微循環(huán)系統(tǒng)會(huì)明顯改善,,毒素也會(huì)進(jìn)一步排除。病人會(huì)立刻感到雙下肢由冰涼變?yōu)榘l(fā)熱,。“手術(shù)后3-4個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),,并且感受到明顯效果。”謝廣倫說,,既往對于那些藥物治療無效的化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變的病人,,沒有任何有效的治療方案。我們采取這種腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控阻斷治療后,,能夠讓相當(dāng)多的病人癥狀明顯改善,,生活質(zhì)量明顯提高,甚至能夠恢復(fù)獨(dú)立行走功能,。
謝廣倫說,,對于藥物治療效果不好的難治性化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變者,通過這種術(shù)式,,大約70-80%的病人疼痛和冰涼的感覺會(huì)明顯減輕,,甚至不再應(yīng)用止痛藥物。原來行走困難的病人,,大約有60-70%的病人能夠恢復(fù)獨(dú)立行走功能,,不再需要?jiǎng)e人攙扶或者扔掉拐杖。有30%左右的病人麻木會(huì)明顯減輕,??傆行试?0%左右。
經(jīng)查閱文獻(xiàn),截至目前,,國內(nèi)外尚無類似病例的相關(guān)報(bào)道,。據(jù)悉,這項(xiàng)技術(shù)已在我院疼痛康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)科廣泛開展,,目前已為20多位患者解除了痛苦,。