十年間，中國人壽壽險公司不斷精進理賠業(yè)務,，提升理賠服務水平,，理賠規(guī)模不斷躍升。從2012年至2021年,，累計理賠總件數(shù)達1.33億件,，理賠總金額達3934.6億元,，位居行業(yè)首位。2021年理賠案件量相較于2012年增加182%,，理賠總金額增加170%,。其中健康險的增長最為迅速，理賠案件量增加196%,，理賠金額增加363%,。2022年理賠時效較2012年提速82%,。公司通過“快捷,、溫暖”的理賠服務為人民群眾的美好生活保駕護航。

十年間,，中國人壽壽險公司理賠服務勾勒出一部“服務+科技”深度融合的創(chuàng)新史,。從移動化、系統(tǒng)化管理到全流程智能化作業(yè),，從單一的案件賠付到“想客戶所想,，知客戶所需”的多場景、多元化的主動服務,，國壽理賠的每一步創(chuàng)新都折射了科技價值與人性關懷,。公司竭盡全力為客戶提供更快捷、更溫暖的服務體驗,。服務方式和手段在變,，但服務的內核不變，中國人壽壽險公司對客戶的愛與責任始終貫穿理賠服務的每時每刻,。

科技驅動,，讓理賠服務更快捷

近年來，互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、云計算、人工智能,、區(qū)塊鏈,、5G網(wǎng)絡等數(shù)字技術加速創(chuàng)新，數(shù)字化轉型的成效體現(xiàn)了保險公司的核心競爭力,。中國人壽壽險公司擁抱科技,、主動服務，通過技術革新推動理賠服務創(chuàng)新,，為客戶提供更加便捷,、優(yōu)質的理賠服務。

搭建多樣化理賠申請渠道,，讓服務更便捷,，讓客戶更省心,。客戶可以通過中國人壽壽險APP、官方微信公眾號,、官方網(wǎng)站,、95519聯(lián)絡中心、銷售人員,、銷售網(wǎng)點,、柜面等渠道申請理賠，實現(xiàn)服務“隨時隨地,、觸手可得”,。掌上理賠“移動化、便捷化,、高效化”的特點不但打破了地域限制,，客戶可以自主完成理賠全部操作，簡化繁瑣流程,，大大縮短等待時間,。借助科技賦能進一步提升客戶理賠服務體驗，使客戶足不出戶,、動動手指即可完成理賠申請,，極大地提升了客戶的體驗感與滿意度。

重塑智能化理賠作業(yè)流程,，讓服務更極速,，讓客戶更安心。十年來,，中國人壽壽險公司進一步擴大大數(shù)據(jù),、人工智能等技術在理賠方面的應用范圍。通過構建智能理算規(guī)則引擎,、應用智能風控模型,、搭建四層保險責任結構化模型、建設醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)庫,、嵌入OCR智能圖像質檢,，實現(xiàn)全行業(yè)規(guī)模領先的醫(yī)療責任理賠案件的全流程智能化作業(yè)。截至10月底,，2022年中國人壽壽險公司為超過1000萬人次的客戶提供全流程智能理賠服務,，智能化作業(yè)占比約70%，小額案件理賠時效0.18天,。

創(chuàng)新理賠直付模式,，讓服務更簡單，讓客戶更舒心。2016年起,，中國人壽壽險公司聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,，通過社保、醫(yī)院和第三方數(shù)據(jù)直聯(lián),，全面推廣理賠直付服務,，實現(xiàn)客戶遠程智能識別、醫(yī)療信息線上流轉,，通過智能化作業(yè)遠程快速理算并支付,。在客戶住院治療并報案后，公司便主動入院探視客戶,，并通過醫(yī)療機構合規(guī)地獲取客戶醫(yī)療數(shù)據(jù),，大大簡化了客戶的理賠申請資料，客戶無需申請便可領取賠款,。部分地區(qū)開通“一站式”理賠直付服務,，客戶出院時即可結算賠款并直接抵扣醫(yī)療費，實現(xiàn)出院即理賠的“零時效”服務,。截至2022年10月，中國人壽壽險公司理賠直付服務已累計服務客戶2040余萬人次,，賠付金額近136億元,。

今年9歲的小皓在爸爸媽媽的精心照顧下茁壯成長。小皓媽媽于2020年9月1日為小皓投保了國壽附加樂學無憂定期壽險（A款）,、國壽附加樂學無憂住院費用補償醫(yī)療保險（A款）,。2021年8月的一天，小皓忽然出現(xiàn)高燒,、雙眼上翻及斜視,、頭偏向一側、四肢強直陣攣,、口唇發(fā)紫等癥狀,，家人發(fā)現(xiàn)后立即帶他前往醫(yī)院就診。中國人壽壽險公司在小皓住院次日便接收到住院數(shù)據(jù)信息,，保單服務人員立即前往醫(yī)院探視小皓,。小皓康復出院當日便收到了保險理賠金。小皓父母感慨地說,，“為人父母,，沒有什么事情比心愛的孩子身患疾病更加萬念俱灰，但中國人壽的服務,，讓我們增加了與病魔對抗的信心,。及時兌現(xiàn)的保險金真正體現(xiàn)了保險為一個家庭帶來的意義。”

傾情守護，讓理賠服務更溫暖

2019年,，中國人壽壽險公司開啟理賠服務品牌化的運營之路,，通過理賠核心服務從無到有打造“快捷、溫暖”的理賠服務品牌,，使“好服務”成為客戶對中國人壽品牌的直觀評價,。重大疾病一日賠、隨時隨地掌上賠,、銷售人員代服務,、理賠直付便捷賠、突發(fā)事件特快賠,、特殊客戶上門賠……一批具有豐富內涵的理賠服務已經(jīng)成為客戶耳熟能詳,、廣受稱贊的服務項目。中國人壽壽險公司以真誠服務建立與客戶鏈接的紐帶,，通過高情感的理賠服務,，使客戶切身感受到保險的人性關懷，提升客戶的安全感和獲得感,。

重疾一日賠,，“確診即可賠”服務更貼心。中國人壽壽險公司自2019年3月推出“重疾一日賠”服務,，對申請重大疾病賠付且符合條件的客戶,，工作人員主動探訪、協(xié)助客戶收齊資料,，并在一個工作日內完成理賠處理,，切實提升了客戶理賠服務體驗與服務效率。截至2022年10月底,，中國人壽壽險公司已累計為超56萬名客戶提供了“重疾一日賠”服務,，給付金額超237億元。

前段時間,，于女士不幸被診斷出甲狀腺癌,，通過積極治療，目前已基本康復,。她通過中國人壽壽險APP短短幾分鐘就完成了理賠申請,，當天便收到30萬元保險金。于女士特地通過電話表達了自己的謝意,。

特殊客戶上門賠,，“足不出戶”服務更暖心。中國人壽壽險公司始終以客戶需求作為服務的落腳點,。針對行動不便,、臥病在床或有其他特殊需求的客戶，提供“上門賠”的貼心服務，上門收集紙質理賠申請資料,、上門提供傷殘鑒定服務等,。2021年以來，中國人壽壽險公司已累計為超20萬名客戶提供“專人上門,、全程協(xié)助”理賠服務,。

突發(fā)事件特快賠，踐行初心顯擔當,。不忘初心,、牢記使命，服務人民,、奉獻社會,。作為一家負責任、有擔當?shù)慕鹑诒ｋU企業(yè),，中國人壽壽險公司在抗擊疫情,、突發(fā)事件中傳遞國壽溫度，展現(xiàn)國壽形象,，彰顯國壽擔當,，用實際行動踐行“客戶至上”的服務理念，積極貢獻保險力量,，用專業(yè)和溫情筑起抗擊災難的“鋼鐵長城”,。

面對新冠肺炎疫情，中國人壽壽險公司迅速行動,，發(fā)揮保險保障功能，堅持“應賠盡賠”“快賠早賠”的原則,，全面推進理賠“無接觸服務”,，開通7×24小時線上理賠申請通道，簡化理賠手續(xù)和流程,，加快處理時效,。針對涉及新冠肺炎疫情的理賠案件處理、審批均由專人負責,，做到“三個一”：接到報案后一小時內聯(lián)系客戶,，一個工作日內一次性提供理賠申請指導，收齊資料后原則上一個工作日內處理完畢,。此外,，中國人壽壽險公司快速響應、高效應對河南特大暴雨,、四川瀘定縣6.8級地震等多起重大突發(fā)事件,，第一時間啟動理賠應急機制，主動尋找相關客戶，及時開辟理賠綠色通道,，在危難關頭用實際行動體現(xiàn)扶危,、濟困、安民的保險本色,。

十年來,，中國人壽壽險公司始終堅持以客戶為中心，矢志不渝地推動理賠服務創(chuàng)新,，為客戶提供快捷,、溫暖理賠服務體驗。中國人壽壽險公司表示,，將深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神,，持續(xù)加快推進保險理賠服務集約化、智能化,、數(shù)字化,、品牌化進程，以優(yōu)質的理賠服務回報客戶的信任與期待,，積極服務國家發(fā)展大局,，用心用情守護人民美好生活。