近年來,，華夏人壽聚焦“醫(yī)療+保險(xiǎn)+互聯(lián)網(wǎng)”場景，實(shí)現(xiàn)重疾快賠,、自助理賠,、小額免單證理賠等功能，為客戶提供“一鍵式”智能理賠服務(wù),。2021年,，華夏人壽理賠服務(wù)能力持續(xù)提升，全年理賠服務(wù)42.88萬人次,，理賠金額達(dá)50.55億元,，豁免保費(fèi)4.62億元，小額理賠獲賠率99.78%,。
日前,，華夏人壽發(fā)布社會(huì)責(zé)任報(bào)告并公布了2021年度特色理賠案例，展示了華夏人壽堅(jiān)持“以客戶為中心”的責(zé)任擔(dān)當(dāng),，以及不斷深化科技賦能的創(chuàng)新服務(wù),。
案例一：擇優(yōu)理賠，人性化服務(wù),，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險(xiǎn)新定義的首單理賠
客戶閔女士,，51歲，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險(xiǎn),，保額25萬元,。2020年11月30日至12月28日因風(fēng)濕性心臟病在廣州市第一人民醫(yī)院住院治療，在胸腔鏡下行“二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)”,，2021年1月15日申請(qǐng)重疾保險(xiǎn)金理賠,。經(jīng)審核，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)”,，未達(dá)到條款約定的重大疾病標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2007年發(fā)布）》中“心臟瓣膜手術(shù)” 需開胸的條件）,，但已符合《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)修訂于2020年11月5日發(fā)布,，2021年2月1日實(shí)施）中心臟瓣膜手術(shù)的定義（已經(jīng)實(shí)施了切開心臟進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)）。同時(shí)華夏人壽已于2021年1月13日發(fā)布《華夏人壽重大疾病理賠擇優(yōu)方案》,，依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,，對(duì)閔女士的理賠申請(qǐng)進(jìn)行賠付，體現(xiàn)了華夏人壽以客戶為中心的服務(wù)理念,，充分保障了消費(fèi)者權(quán)益,，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠,，溫馨服務(wù),，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生，26歲,，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險(xiǎn),，保額18萬元。2021年11月12日,，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤,。2021年12月20日，客戶申請(qǐng)理賠,，經(jīng)審核屬于保險(xiǎn)責(zé)任,，當(dāng)天立案受理，次日獲賠保險(xiǎn)金18萬元,。從報(bào)案至到賬用時(shí)一天，實(shí)現(xiàn)重疾一日快賠,?？蛻舻弥碣r結(jié)果后非常滿意，稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,，并親自送上“理賠快速高效,，服務(wù)熱情周到”錦旗，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,，為華夏人壽的快速,、有溫度的理賠服務(wù)點(diǎn)贊。
案例三：千萬身故保險(xiǎn)金賠付,，創(chuàng)華夏人壽廣東分公司個(gè)案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士,，53歲，2018年9月至2019年3月,，陸續(xù)為本人投保華夏財(cái)富一號(hào)兩全保險(xiǎn)F款（萬能型,，至尊版）、華夏喜盈門年金保險(xiǎn),，兩款產(chǎn)品共6份保單,。2021年2月5日,，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故。保單受益人,、廖女士的女兒向華夏人壽申請(qǐng)理賠,。經(jīng)審核，出險(xiǎn)情況屬實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任,，四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險(xiǎn)金1357萬元,，賠付金額創(chuàng)造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀(jì)錄。
案例四：暴雨無情,，華夏有愛,，河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)
2021年7月，河南多地連降暴雨,，多個(gè)水庫,、多條河流超警戒水位，鄭州國家站24小時(shí)降水量遠(yuǎn)超歷史記錄,。華夏人壽河南分公司及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,，開通24小時(shí)理賠在線報(bào)案服務(wù)和理賠綠色通道，緊急排查客戶出險(xiǎn)情況,，制定了取消醫(yī)保費(fèi)用限制,、定點(diǎn)醫(yī)院限制、自費(fèi)藥限制等特案理賠舉措,，簡化理賠資料,，為困境中客戶送去了溫暖和安慰，在此次災(zāi)害事故中,，華夏人壽充分發(fā)揮了保險(xiǎn)保障,、服務(wù)民生、穩(wěn)定社會(huì)的功能,。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩
日前,，華夏人壽發(fā)布社會(huì)責(zé)任報(bào)告并公布了2021年度特色理賠案例，展示了華夏人壽堅(jiān)持“以客戶為中心”的責(zé)任擔(dān)當(dāng),，以及不斷深化科技賦能的創(chuàng)新服務(wù),。
案例一：擇優(yōu)理賠，人性化服務(wù),，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險(xiǎn)新定義的首單理賠
客戶閔女士,，51歲，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險(xiǎn),，保額25萬元,。2020年11月30日至12月28日因風(fēng)濕性心臟病在廣州市第一人民醫(yī)院住院治療，在胸腔鏡下行“二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)”,，2021年1月15日申請(qǐng)重疾保險(xiǎn)金理賠,。經(jīng)審核，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)”,，未達(dá)到條款約定的重大疾病標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2007年發(fā)布）》中“心臟瓣膜手術(shù)” 需開胸的條件）,，但已符合《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)修訂于2020年11月5日發(fā)布,，2021年2月1日實(shí)施）中心臟瓣膜手術(shù)的定義（已經(jīng)實(shí)施了切開心臟進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)）。同時(shí)華夏人壽已于2021年1月13日發(fā)布《華夏人壽重大疾病理賠擇優(yōu)方案》,，依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,，對(duì)閔女士的理賠申請(qǐng)進(jìn)行賠付，體現(xiàn)了華夏人壽以客戶為中心的服務(wù)理念,，充分保障了消費(fèi)者權(quán)益,，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠,，溫馨服務(wù),，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生，26歲,，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險(xiǎn),，保額18萬元。2021年11月12日,，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤,。2021年12月20日，客戶申請(qǐng)理賠,，經(jīng)審核屬于保險(xiǎn)責(zé)任,，當(dāng)天立案受理，次日獲賠保險(xiǎn)金18萬元,。從報(bào)案至到賬用時(shí)一天，實(shí)現(xiàn)重疾一日快賠,?？蛻舻弥碣r結(jié)果后非常滿意，稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,，并親自送上“理賠快速高效,，服務(wù)熱情周到”錦旗，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,，為華夏人壽的快速,、有溫度的理賠服務(wù)點(diǎn)贊。
案例三：千萬身故保險(xiǎn)金賠付,，創(chuàng)華夏人壽廣東分公司個(gè)案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士,，53歲，2018年9月至2019年3月,，陸續(xù)為本人投保華夏財(cái)富一號(hào)兩全保險(xiǎn)F款（萬能型,，至尊版）、華夏喜盈門年金保險(xiǎn),，兩款產(chǎn)品共6份保單,。2021年2月5日,，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故。保單受益人,、廖女士的女兒向華夏人壽申請(qǐng)理賠,。經(jīng)審核，出險(xiǎn)情況屬實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任,，四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險(xiǎn)金1357萬元,，賠付金額創(chuàng)造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀(jì)錄。
案例四：暴雨無情,，華夏有愛,，河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)
2021年7月，河南多地連降暴雨,，多個(gè)水庫,、多條河流超警戒水位，鄭州國家站24小時(shí)降水量遠(yuǎn)超歷史記錄,。華夏人壽河南分公司及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,，開通24小時(shí)理賠在線報(bào)案服務(wù)和理賠綠色通道，緊急排查客戶出險(xiǎn)情況,，制定了取消醫(yī)保費(fèi)用限制,、定點(diǎn)醫(yī)院限制、自費(fèi)藥限制等特案理賠舉措,，簡化理賠資料,，為困境中客戶送去了溫暖和安慰，在此次災(zāi)害事故中,，華夏人壽充分發(fā)揮了保險(xiǎn)保障,、服務(wù)民生、穩(wěn)定社會(huì)的功能,。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩