近年來，華夏人壽聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,，實現(xiàn)重疾快賠,、自助理賠、小額免單證理賠等功能,，為客戶提供“一鍵式”智能理賠服務(wù),。2021年，華夏人壽理賠服務(wù)能力持續(xù)提升,，全年理賠服務(wù)42.88萬人次,，理賠金額達50.55億元，豁免保費4.62億元,，小額理賠獲賠率99.78%,。
日前，華夏人壽發(fā)布社會責任報告并公布了2021年度特色理賠案例,，展示了華夏人壽堅持“以客戶為中心”的責任擔當，以及不斷深化科技賦能的創(chuàng)新服務(wù),。
案例一：擇優(yōu)理賠,，人性化服務(wù)，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險新定義的首單理賠
客戶閔女士,，51歲,，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險，保額25萬元,。2020年11月30日至12月28日因風濕性心臟病在廣州市第一人民醫(yī)院住院治療,，在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”，2021年1月15日申請重疾保險金理賠,。經(jīng)審核,，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”，未達到條款約定的重大疾病標準（依據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2007年發(fā)布）》中“心臟瓣膜手術(shù)” 需開胸的條件）,，但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（中國保險行業(yè)協(xié)會修訂于2020年11月5日發(fā)布,，2021年2月1日實施）中心臟瓣膜手術(shù)的定義（已經(jīng)實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復的手術(shù)）。同時華夏人壽已于2021年1月13日發(fā)布《華夏人壽重大疾病理賠擇優(yōu)方案》,，依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,，對閔女士的理賠申請進行賠付，體現(xiàn)了華夏人壽以客戶為中心的服務(wù)理念,，充分保障了消費者權(quán)益,，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠,，溫馨服務(wù),，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生,，26歲，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險,，保額18萬元,。2021年11月12日，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤,。2021年12月20日,，客戶申請理賠，經(jīng)審核屬于保險責任,，當天立案受理,，次日獲賠保險金18萬元。從報案至到賬用時一天,，實現(xiàn)重疾一日快賠,。客戶得知理賠結(jié)果后非常滿意,，稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,，并親自送上“理賠快速高效，服務(wù)熱情周到”錦旗,，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,，為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務(wù)點贊,。
案例三：千萬身故保險金賠付,，創(chuàng)華夏人壽廣東分公司個案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士，53歲,，2018年9月至2019年3月,，陸續(xù)為本人投保華夏財富一號兩全保險F款（萬能型，至尊版）,、華夏喜盈門年金保險,，兩款產(chǎn)品共6份保單。2021年2月5日,，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故,。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠,。經(jīng)審核,，出險情況屬實符合保險責任，四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元,，賠付金額創(chuàng)造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀錄,。
案例四：暴雨無情，華夏有愛，河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)
2021年7月,，河南多地連降暴雨,，多個水庫、多條河流超警戒水位,，鄭州國家站24小時降水量遠超歷史記錄,。華夏人壽河南分公司及時啟動應(yīng)急預(yù)案，開通24小時理賠在線報案服務(wù)和理賠綠色通道,，緊急排查客戶出險情況,，制定了取消醫(yī)保費用限制、定點醫(yī)院限制,、自費藥限制等特案理賠舉措,，簡化理賠資料，為困境中客戶送去了溫暖和安慰,，在此次災(zāi)害事故中,，華夏人壽充分發(fā)揮了保險保障、服務(wù)民生,、穩(wěn)定社會的功能,。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩
日前，華夏人壽發(fā)布社會責任報告并公布了2021年度特色理賠案例,，展示了華夏人壽堅持“以客戶為中心”的責任擔當，以及不斷深化科技賦能的創(chuàng)新服務(wù),。
案例一：擇優(yōu)理賠,，人性化服務(wù)，華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險新定義的首單理賠
客戶閔女士,，51歲,，2016年11月投保華夏常青樹重疾保險，保額25萬元,。2020年11月30日至12月28日因風濕性心臟病在廣州市第一人民醫(yī)院住院治療,，在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”，2021年1月15日申請重疾保險金理賠,。經(jīng)審核,，閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”，未達到條款約定的重大疾病標準（依據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2007年發(fā)布）》中“心臟瓣膜手術(shù)” 需開胸的條件）,，但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（中國保險行業(yè)協(xié)會修訂于2020年11月5日發(fā)布,，2021年2月1日實施）中心臟瓣膜手術(shù)的定義（已經(jīng)實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復的手術(shù)）。同時華夏人壽已于2021年1月13日發(fā)布《華夏人壽重大疾病理賠擇優(yōu)方案》,，依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,，對閔女士的理賠申請進行賠付，體現(xiàn)了華夏人壽以客戶為中心的服務(wù)理念,，充分保障了消費者權(quán)益,，得到了客戶稱贊。
案例二：重疾快賠,，溫馨服務(wù),，華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生,，26歲，2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險,，保額18萬元,。2021年11月12日，王先生確診甲狀腺惡性腫瘤,。2021年12月20日,，客戶申請理賠，經(jīng)審核屬于保險責任,，當天立案受理,，次日獲賠保險金18萬元。從報案至到賬用時一天,，實現(xiàn)重疾一日快賠,。客戶得知理賠結(jié)果后非常滿意,，稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,，并親自送上“理賠快速高效，服務(wù)熱情周到”錦旗,，表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,，為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務(wù)點贊,。
案例三：千萬身故保險金賠付,，創(chuàng)華夏人壽廣東分公司個案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士，53歲,，2018年9月至2019年3月,，陸續(xù)為本人投保華夏財富一號兩全保險F款（萬能型，至尊版）,、華夏喜盈門年金保險,，兩款產(chǎn)品共6份保單。2021年2月5日,，因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故,。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠,。經(jīng)審核,，出險情況屬實符合保險責任，四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元,，賠付金額創(chuàng)造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀錄,。
案例四：暴雨無情，華夏有愛，河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)
2021年7月,，河南多地連降暴雨,，多個水庫、多條河流超警戒水位,，鄭州國家站24小時降水量遠超歷史記錄,。華夏人壽河南分公司及時啟動應(yīng)急預(yù)案，開通24小時理賠在線報案服務(wù)和理賠綠色通道,，緊急排查客戶出險情況,，制定了取消醫(yī)保費用限制、定點醫(yī)院限制,、自費藥限制等特案理賠舉措,，簡化理賠資料，為困境中客戶送去了溫暖和安慰,，在此次災(zāi)害事故中,，華夏人壽充分發(fā)揮了保險保障、服務(wù)民生,、穩(wěn)定社會的功能,。
來源：華夏人壽
編輯：袁立穎
審核：白雪瑩